Меню

Почему возникает периодонтит под пломбой

Симптомы периодонтита — как возникает заболевание?

Практически каждый человек на планете сталкивался со столь неприятным явлением как зубная боль. При её возникновении необходимо как можно быстрее обратиться к врачу, причём продиктовано это не только стремлением избавиться от болезненных ощущений. Кроме этой очевидной причины следует также учесть и угрозу возникновения разных осложнений, способных ухудшить и без того не самую радостную картину. Одним из таких осложнений может стать периодонтит, симптомы и диагностика которого, а также способы лечения и ряд иных аспектов будут рассмотрены далее.

Периодонтит — что это такое?

Периодонтитом называют воспалительный процесс, возникающий в верхней части зубного корня. Его развитие становится следствием либо запущенного пульпита, либо низкокачественного пломбирования каналов. В верхней части корня в процессе развития воспаления формируется гнойный очаг, а если болезнь переходит в хроническую стадию, то начинается формирование мешочков гноя.

Виды периодонтита

Провоцирующие возникновение этого заболевания факторы могут быть разные, в зависимости от них выделяют несколько форм периодонтита.

По происхождению болезнь может вызываться причинами:

  • инфекционного поражения;
  • полученной травмы;
  • последствиями медикаментозного действия.

Протекать заболевание может с различной скоростью, что напрямую зависит от состояния здоровья человека, его возраста, особенностей строения зубов и костной ткани. Исходя из этого фактора, периодонтит может иметь:

В зависимости от характера происходящих процессов в верхушке корня выделяют три формы периодонтита:

Причины развития периодонтита

Возникновение инфекции становится ответом на проникновение в ткани периодонта различных вредоносных бактерий, стрептококков, стафилококков, спирохет и тому подобных. Эти организмы в процессе своей деятельности выделяют губительные токсины, которые совместно с продуктами распада пульпы усиливают воспаление, доводя его до высокой степени.

Травматическая форма возникает как следствие полученного ушиба, нанесённого удара по зубу или чересчур сильного накусывания на него. Травма также может возникнуть в результате неправильной обработки каналов стоматологом, например, когда пломбировочный материал начинает выходить в ткани периодонта.

Наконец, медикаментозная форма заболевания происходит вследствие попадания в зубные ткани разнообразных химических веществ. Реакция организма в виде болевых ощущений возникает сразу же после такого вмешательства.

Симптомы периодонтита различной формы

Клинические признаки хронической и острой стадий периодонтита довольно серьёзно отличаются друг от друга. Если воспаление носит острый характер, то основным симптомом станет сильная боль, носящая постоянный характер. Болезненные ощущения только усиливаются при оказании на зуб различных воздействий, например, при накусывании или даже простом прикосновении. Пациент может чётко и точно указать, какой зуб у него болит, кроме того, у него появляется ощущение его распирания изнутри и давления в кости. Течение воспаления приводит к увеличению количества экссудата в тканях и к появлению гноя. Боль приобретает пульсирующий характер и начинает отдавать в ближайшие области, в частности, в висок или в ухо. Около больного зуба наблюдается отёчность и покраснение мягких тканей. Осложнения в виде сепсиса или остеомиелита не просто опасны, они могут превратиться в угрозу жизни пациента.

Для хронической формы заболевания характерно отсутствие чётких клинических признаков. Больной зуб становится сероватым, но болей не возникает, иногда на десне образуется свищ. Ещё одним симптомом нередко становится появление неприятного запаха изо рта, но поставить диагноз на основе чисто внешних проявлений нельзя, потребуется проведение дополнительных мероприятий.

Если обостряется хроническая форма периодонтита, то наблюдается схожая с острой стадией картина. Тем не менее, отличия есть и они касаются длительности болезненных ощущений, а также их периодичности. Меняется цвет коронки, чем она темнее, тем дольше длится воспаление, образуется свищ на десне и может наблюдаться небольшая подвижность причинного зуба.

Что можно и нельзя делать при развитии периодонтита?

Типичной ошибкой многих пациентов при возникновении боли является прикладывание тепла к проблемной зоне. Этого делать ни в коем случае нельзя, также как и применять лекарства сильного действия для обезболивания. Тепло окажет негативное воздействие на проблемную область, поскольку произойдёт расширение сосудов и увеличится отёчность тканей. Из-за этого возникнет реальная угроза распространения инфекции дальше посредством крови.

На заметку: При приёме сильных обезболивающих мягкие ткани получат ожог, при этом для зуба не будут наблюдаться хоть какие-то положительные изменения. Для уменьшения боли рекомендовано применять ванночки из соды с периодичностью в полчаса.

Отличия периодонтита от пульпита

Пульпитом называют появление воспалительного процесса в пульпе, то есть, во внутризубной ткани. Для острой формы болезни характерны болевые ощущения ноющего типа, усиливающиеся в ночное время суток и при температурных изменениях. Особенностью пульпита зачастую является отсутствие возможности у пациента определить, какой именно зуб у него болит. Острая же стадия периодонтита отличается тем, что человек испытывают боль постоянно, при этом усиления реакции на температурные изменения нет. Более того, при скоплении гноя в тканях действие холода приводит к уменьшению боли.

А вот хронические формы различить гораздо сложнее, поскольку отличительных признаков немного. Главным отличием станет реакция на смену температуры при пульпите. Для периодонтита в такой форме характерно эпизодическое возникновение дискомфорта при надавливании на зуб. Появление кариозной полости присуще обоим заболеваниям, но при пульпите, зуб оттенок не меняет, а при периодонтите он становится серого цвета.

В целом же следует позаботиться о покое для зуба, допустимо применение обычных препаратов для снятия болезненных ощущений. А самое главное, что необходимо сделать — это как можно быстрее обратиться к стоматологу для профессионального лечения.

Диагностика периодонтита

Основными признаками заболевания будут болезненные ощущения, неприятный запах изо рта и потемнение зуба, но для подтверждения диагноза следует использовать рентгенодиагностика и ЭОД, иногда может потребоваться общий анализ крови. ЭОД или электроодонтометрия построена на анализе такого воздействующего фактора как возбудимость пульпы. Для здорового зуба нормой будут цифры, не превышающие 8 мкА, если преодолевается отметка в 25 мкА, то это становится сигналом о развитии пульпита. Показатели выше 100 мкА свидетельствуют о том, что пульпа мертва. Хронической форме периодонтита соответствуют значения в пределах 160 мкА, а для острой формы или стадии обострения — 180 мкА и выше.

Значение рентгена в обнаружении периодонтита переоценить сложно, бывает такие ситуации, когда именно эта методика даёт окончательный ответ на вопрос о наличии или отсутствии заболевания. Особенная ценность рентгенографии состоит в тех ситуациях, когда пациент не жалуется на какой-либо дискомфорт и тем более боль.

Как проводится лечение?

Составление плана лечения начинается с анализа имеющихся у пациента жалоб и рентгенографии. В этом случае ключевым фактором становится выяснение вопроса о судьбе зуба, удастся его сохранить или нет.

Вылечить хроническую стадию периодонтита нелегко, это потребует нескольких посещений стоматологического кабинета. В зубные каналы вводится созданный на основе гидроокиси кальция материал с целью снятия воспаления и запуска восстановительного процесса в костной ткани. Консервативная методика работает не всегда, если выявляются кисты большого размера, то сначала нужно сделать резекцию корня.

При обострении острой формы периодонтита необходимо оказать срочную помощь, чтобы не допустить опасных осложнений. Первым делом специалист должен вскрыть и оставить зубные каналы открытыми, это необходимо для оттока гноя и снятия боли. В тех случаях, когда наблюдается опухание десны, нужно сделать разрез, чтобы вскрыть гнойный абсцесс. По прошествии нескольких дней станет понятно, ушёл гной или нет, после чего потребуется установка антисептика. Долговременность лечебного процесса напрямую зависит от масштаба воспаления, а методика лечения аналогична борьбе с хронической формой заболевания.

Читайте также:  Почему мотокоса глохнет при нагреве

Лечение в домашних условиях

Борьба с данным заболеванием допускает применение не только хирургических действий, но и общетерапевтических мероприятий. Последнее предполагает использование таких лекарственных средств:

  • противовоспалительные средства нестероидного типа, использование которых позволяет снять боль и снизить уровень воздействия патологий (Кеторол, Парацетамол, Нимесулид, Ибупрофен и так далее);
  • антибиотики, назначать которые должен только врач и на небольшой срок, не более недели;
  • снимающие воспаление препараты, применяемые в качестве дополнительных средств (Клемастин, Лоратидин, Азеластин и так далее).

Использование терапевтических методов даёт возможность излечить периодонтит, но это не означает, что снимается с повестки дня угроза рецидива. Чтобы этого не случилось, нужно грамотно и взвешенно подходить к гигиеническим процедурам, а также регулярно посещать врача для профилактического осмотра.

Как подготовиться к приему у зубного врача?

На качество получаемой пациентом помощи влияет много факторов, прежде всего, профессионализм и квалификация специалиста. При этом, самому пациенту желательно подготовиться к предстоящему визиту к врачу, совершив с этой целью ряд действий:

  • за пару часов до приёма следует поесть, чтобы вероятность неприятных состояний оказалась сниженной, жевать лучше не на больную сторону, это снизит вероятность возникновения болей;
  • ни в коем случае нельзя употреблять алкоголь, так как, он может спровоцировать снижение эффекта от обезболивающих препаратов;
  • слизистую оболочку и зубы лучше почистить перед приёмом у врача, причём с помощью мягкой щётки;
  • при наличии аллергии на те или иные препараты следует сообщить об этом факте стоматологу.

Возможные осложнения после лечения воспаления периодонтита

Сам факт возникновения воспаления в кости делает процесс лечения более сложным, поскольку успешно решить задачу ликвидации этого процесса не всегда получается. Даже если стоматолог идеально прочистит полость и удалит из неё все продукты распада, а также качественно запломбирует, то и в этом случае нельзя говорить стопроцентном успехе лечения как обязательном моменте. Существует риск возникновения осложнений, и одним из наиболее распространённых вариантов будет выступать появление болей различной интенсивности. Причины их возникновения могут быть разными, но длятся они в нормальном режиме не более 4-5 дней, после чего стихают. Если же этого не происходит, то необходимо обратиться к доктору, так как, это сигнализирует о возникшей проблеме, требующей скорейшего решения.

Вплоть до нескольких недель могут проявлять себя неприятные ощущения от механического воздействия на зуб, например, при приёме пищи. В этом случае, врачи рекомендуют снизить на время жевательную нагрузку, перенеся её на другие зубы. Если же проводимые мероприятия не дают полноценного результата и болезненные ощущения проявляют себя снова и снова, то целесообразно ставить вопрос об удалении зуба, иначе воспаление может перейти на другие области ротовой полости.

Видео по теме

источник

Периодонтит зуба: что это такое, симптомы и лечение

Из этой статьи вы узнаете:

  • что такое периодонтит: фото, схема,
  • как он выглядит на рентгеновском снимке,
  • периодонтит: симптомы и лечение.

Периодонтит зуба – это заболевание, характеризующееся возникновением воспаления у верхушки корня зуба. Развивается оно преимущественно только в двух случаях – 1) при отсутствии своевременного лечения пульпита, 2) как следствие некачественного пломбирования корневых каналов. При периодонтите у верхушки корня зуба формируется так называемый «периодонтальный абсцесс» (рис.1). Поначалу он может представлять из себя лишь очаг инфильтрации гноем костной ткани у верхушки корня зуб (без разрушения целостности кости).

При отсутствии лечения острый гнойный периодонтит может перейти в хроническую форму, при которой у верхушки корня зуба сформируется очаг хронического воспаления – в виде так называемых «гнойных мешочков» (рис.2-3). В очагах воспаления будет наблюдаться разрушение костной ткани, а также волокон периодонта (т.е. связок, при помощи которых зуб удерживается в кости). Нужно отметить, что хроническая форма периодонтита может годами протекать бессимптомно, либо с незначительной симптоматикой.

Периодонтит зуба: что это такое

Если при пульпите расположенный внутри зуба сосудисто-нервный пучок (пульпа) – является инфицированной, но при этой еще сохраняет свою жизнеспособность, то при периодонтите – пульпа полностью некротизирована и является источником инфекции для окружающих зуб тканей. Инфекция выходит в окружающие ткани через отверстия в области верхушек корней, формируя очаг воспаления за пределами зуба. Так выглядят основные отличия пульпита от периодонтита.

Периодонтит: симптомы и лечение

Периодонтит – симптомы заболевания будут зависеть от формы воспалительного процесса. Для острого гнойного процесса характерна острая симптоматика с выраженным болевым синдромом. Для хронической формы периодонтита – вялотекущая симптоматика с периодическими обострениями, либо вообще бессимптомное течение. В связи с этим принято выделять следующие его формы –

→ острая форма периодонтита,
→ хроническая форма периодонтита,
→ обострение хронической формы периодонтита.

1. Симптомы острой формы периодонтита –

Эта форма всегда протекает с выраженными симптомами: болью, отеком десны, порой даже припухлостью десны/щеки. Для острого периодонтита характерны следующие симптомы:

  • ноющая или острая боль в зубе,
  • накусывание на зуб вызывает усиление боли,
  • при отсутствии лечения – ноющая боль постепенно превращается в пульсирующую, рвущую, с очень редкими безболевыми промежутками,
  • слабость, температура, нарушение сна,
  • может появиться ощущение того, что зуб выдвинулся из челюсти.

На рентгеновском снимке –
под острой формой понимают первично возникший периодонтит с острыми симптомами, при котором в области верхушек корней зуба происходит только инфильтрация кости гноем, но еще нет собственно разрушения костной ткани. Поэтому на рентгене каких-то значимых изменений кроме небольшого расширения периодонтальной щели – увидеть будет невозможно.

При визуальном осмотре можно обнаружить –
на больном зубе всегда можно обнаружить либо кариозный дефект, либо пломбу или коронку. Десна в проекции корня больного зуба обычно покрасневшая, отечная, болезненна при дотрагивании. Часто можно обнаружить что зуб немного подвижен. В проекции корня больного зуба может также появится припухлость десны (рис.4-6) и даже припухлость мягких тканей лица.

2. Симптомы хронической формы периодонтита –

Эта форма периодонтита очень часто протекает вообще бессимптомно, либо с минимальной симптоматикой. В некоторых случаях может быть болезненным накусывание на зуб, а также постукивание по нему. Но боль в этом случае умеренная, не сильная. Иногда зуб может реагировать на горячее, от которого может возникать слабая болезненность.

При визуальном осмотре можно обнаружить –
на больном зубе опять же можно обнаружить либо кариозный дефект, либо пломбу или коронку. Периодически на десне в проекции верхушки корня больного зуба может образовываться свищевое отверстие, из которого будет выделяться скудное гнойное отделяемое (рис.6-7).

В связи с такой скудной симптоматикой основная диагностика проводится по рентгеновскому снимку, т.к. при длительном хроническом воспалении у верхушки корня происходит разрушение кости, что уже хорошо отображается на рентгеновских снимках. Причем в зависимости от рентгенологической картины хр.периодонтит принято разделять на 3 следующих формы –

Читайте также:  Кормлю грудью почему идут месячные

Диагностика хр.периодонтита по рентгеновскому снимку –

Понимание формы периодонтита очень важно для врача, т.к. от этого будет зависеть объем проводимого лечения.

  • Фиброзная форма хр.периодонтита (рис.10) –
    при этой форме воспаления в периодонте происходит разрастание фиброзной ткани. На рентгеновском снимке в этом случае можно будет увидеть выраженное расширение периодонтальной щели. Эта форма периодонтита очень легко лечится в 1-2 посещения: для этого нужно только качественно запломбировать корневые каналы.
  • Гранулирующая форма (рис.11) –
    является самой агрессивной формой, характеризуется быстрым разрушением костной ткани вокруг верхушки корня зуба. На рентгеновском снимке эта форма периодонтита будет выглядеть, как пламя свечи, не имеющее четких контуров. Отсутствие четких контуров говорит об отсутствии оболочки вокруг очага воспаления.
  • Гранулёматозная форма (рис.12) –
    при такой форме периодонтита очаг воспаления на рентгеновском снимке будет выглядеть как интенсивное затемнение с четкими округлыми контурами. Причем, в зависимости от размера очага воспаления гранулематозная форма периодонтита подразделяется еще на 3 формы.

    Все эти 3 образования плотно прикреплены к верхушке корня зуба. Снаружи они имеют плотную оболочку, а внутри они полые, заполненные гноем. Называют их –
    → гранулемой (размеры до 5 мм),
    → кистогранулемой (размеры от 5 до 10 мм),
    → радикулярной кистой (размеры более 1 см).

Как выглядит кистогранулема на верхушке корня удаленного зуба –

3. Симптомы обострения хр.периодонтита –

Для хронической формы периодонтита характерно волнообразное течение с периодами периодического обострения, во время которого симптомы становятся характерными для острой формы периодонтита, т.е. выраженной болью, возможно отеком и припухлостью десны. Обычно обострение хронического воспалительного процесса связано с переохлаждением или другими причинами снижения иммунитета.

Если на фоне обострения хронического воспаления на десне появляется свищ (что дает возможность оттока гнойному отделяемому из очага воспаления) – острая симптоматика может снова уменьшается и процесс постепенно снова переходит в хроническую форму. И так до нового обострения…

Как проводится лечение –

Независимо от формы периодонтита лечение будет начинаться с анализа ваших жалоб и рентгеновского снимка. Исходя из этого доктор составит план лечения. Снимок и осмотр покажут: есть ли возможность вылечить этот зуб или его необходимо удалять.

1. Неотложная помощь при остром периодонтите (обострении хронического) –

Основной задачей врача будет вскрыть зуб и оставить корневые каналы на несколько дней открытыми. Это необходимо, чтобы дать отток гною и снять острую боль. Если для этого потребуется снять коронку, пломбу, распломбировать ранее некачественно запломбированные корневые каналы – доктор в первое посещение обязательно это сделает. Кроме того, если есть припухлость десны, то нужно вскрыть гнойный абсцесс путем проведения небольшого разреза десны.

Неотложная помощь: видео 1 – вскрытие зуба для создания оттока гноя через корневые каналы, видео 2 – проведение разреза для вскрытия абсцесса на десне.

Раскрытые каналы позволят гною выйти, и это уже само по себе значительно уменьшит болевой синдром. На этот период вам назначат полоскания и антибиотики. Вас назначат на повторное посещение(через 3-4 дня), и когда доктор увидит, что гной из каналов больше не отходит – в каналы на несколько дней положат специальный антисептик.

Дальнейшее лечение будет зависеть от размера очага воспаления на верхушке корня зуба, и чем он больше, тем длительнее будет лечение. Методы лечения, которые будут далее применяться – будут полностью соответствовать лечению хронической формы периодонтита.

2) Лечение хронических форм заболевания –

Лечению хронических форм периодонтита посвящена отдельная статья (см.ссылку), т.к. это очень сложная и объемная тема. Но если кратко, то тут только лечение фиброзной формы периодонтита достаточно простое, и требует всего 2-3 посещений в течение одной недели. Это связано с тем, что значимых изменений у верхушек корней зубов при фиброзном периодонтите нет, а значит – не требуется и длительного лечения материалами на основе гидроокиси кальция.

А вот при гранулирующей и гранулематозной формах – лечение может достигать нескольких месяцев. В корневые каналы таких зубов вносится специальный противовоспалительный материал на основе гидроокиси кальция, который позволит уменьшить очаги воспаления у верхушек корней и вызвать восстановление костной ткани. Действие материалов медленное, чем и вызвана длительность лечения.

В некоторых случаях вылечить периодонтит консервативными методами просто невозможно. Это бывает, когда обнаруживаются кисты очень большого размера: от 1,5 до 4-5 см. Тогда, после подготовки зуба (пломбирования корневых каналов) – проводится операция резекции корня зуба, во время которой врач через небольшой разрез отсечет от зуба верхушку корня вместе с кистой, и извлечет их. Надеемся, что наша статья на тему: Периодонтит симптомы и лечение – оказалась Вам полезной!

1. Высшее проф. образование автора по терапевтической стоматологии,
2. На основе личного опыта работы врачом-стоматологом,

3. National Library of Medicine (USA),
4. «Терапевтическая стоматология: Учебник» (Боровский Е.),
5. «Практическая терапевтическая стоматология» (Николаев А.).

источник

Периодонтит зуба: что это такое, виды, симптомы и лечение

Одним из самых коварных заболеваний ротовой полости является периодонтит. Он часто протекает без ярко выраженных симптомов. Человек замечает его только при обострении, когда увеличивается риск развития осложнений. Лечение патологии нельзя откладывать, поскольку она может перейти в гнойный гайморит, периостит, остеомиелит и даже сепсис. Если вовремя не начать лечение, можно потерять зуб.

Основные виды периодонтита

Периодонтитом называется воспаление соединительных тканей, расположенных между корнем зуба и альвеолой. Эта прослойка тканей удерживает зуб, не дает ему смещаться при надавливании или жевании.

Заболевание может развиваться по-разному в зависимости от причины и иммунитета человека. Патология может дать о себе знать в первые дни появления или на протяжении нескольких месяцев оставаться незаметной.

Острый периодонтит

Встречается довольно редко. Характеризуется сильной болью, которая усиливается при надавливании.

Хронический периодонтит

Протекает незаметно. Сильной боли обычно нет. Средние или слабые болезненные ощущения возникают только при надавливании. Приступы боли могут возникать при переохлаждении или стрессе.

Гранулезный периодонтит

Характеризуется появлением гнойного свища на поверхности десны. Требует экстренного лечения, так как несет опасность для всего организма.

Гранулематозный периодонтит

Воспалительный процесс распространяется на костные ткани и десна. Сопровождается невыносимой болью.

Фиброзный периодонтит

Главное отличие – появление кисты с гнойным экссудатом под корнем зуба. Она способствует расшатыванию зуба. Болезненные ощущения настолько сильные, что человек не может жевать и даже лежать на щеке.

Причины появления периодонтита

Существует несколько причин появления периодонтита, но все их можно разделить на несколько категорий:

Инфекционная . Причиной развития воспалительного процесса служат вредоносные микроорганизмы. Попасть они могут через кариозное отверстие в зубе или через кровоток.

Контактная. При наличии коронок, сильно разрушенных кариесом, частички пищи застревают в корневых каналах и начинают разлагаться. Продукты разложения могут спровоцировать воспаление.

Травматическая. Воспалительный процесс проявляется после повреждения тканей возле зуба из-за сильных ударов, падений или других травм.

Медикаментозная . Спровоцировать периодонтит может лекарственное средство или пломба, используемая стоматологом при лечении зубов.

Обычно патология развивается из-за отсутствия должного ухода за ротовой полостью или халатности врача. Если при лечении кариеса были плохо почищены каналы или в зубе остались частички инструмента, вероятность развития периодонтита увеличивается в несколько раз.

Основные симптомы периодонтита

Главная сложность периодонтита в том, что он часто долгое время протекает бессимптомно. Особенно это касается хронической формы заболевания. Обнаружить заболевание можно только по болезненным ощущениям, которые возникают при надавливании.

Острый периодонтит сопровождается следующими симптомами:

– Сильная боль, усиливающаяся при надавливании или прикусывании;

– Неприятный гнилостный запах изо рта;

– Появление на поверхности десны кисты с гноем.

Симптомы периодонтита во многом схожи с симптомами пульпита. Главное отличие – легко определить, какой зуб болит. Боль не распространяется на всю челюсть.

При тяжелом протекании патологии может подниматься температура, появиться тошнота из-за интоксикации. В таком случае обращение к врачу нельзя откладывать.

Лечение периодонтита

Некоторые пациенты используют нетрадиционную медицину для лечения периодонтита, но этого категорически нельзя делать. Народные средства могут применяться только в качестве вспомогательных методов после обследования у врача.

Для диагностики применяется рентген. Лечение состоит из нескольких этапов. Сначала врач удаляет гной и экссудат. При необходимости он рассверливает зуб сверху или сбоку (если стоит несъемная коронка). Место локации воспаления обязательно промывают антисептиком. После врач накладывает лекарство, которое ускоряет процесс заживления раны и предупреждает распространение инфекции. Иногда требуется прием антибиотиков внутрь. Зуб закрывается временной пломбой или остается открытым. Во втором случае пациенту нужно регулярно полоскать зуб раствором с антисептиком. Постоянная пломба накладывается после заживления раны.

Чтобы избежать периодонтита, правильно питайтесь, следите за гигиеной ротовой полости и раз в 6 месяцев посещайте стоматолога для профилактического осмотра.

источник

Периодонтит

Что такое периодонтит

Периодонтит (также перицементит) – это заболевание ротовой полости, при котором возникает воспаление и/или сильное нагноение тканей на верхушке корня зуба, в основном в костной их части. Название заболевания происходит от названия тканей, окружающих корень зуба – периодонта. Нередко периодонтит сопровождается образованием абсцесса, гранулемы, кисты в области соединения корня зуба с костной тканью с последующим ее разрушением.

Термин периодонтит не стоит путать с названием другого заболевания – пародонтитом, вовремя которого воспалительный процесс охватывает верхние ткани, окружающие зуб.

Причины возникновения или Почему возникает периодонтит

Чаще всего причиной возникновения периодонтита являются такие факторы:

  1. Запущенная стадия кариеса.
  2. Запущенная стадия пульпита, когда воспаление доходит до глубоких слоев нервного узла зуба.
  3. Попадание инфекции в область верхушки корня зуба. Обычно это стафилококки, стрептококки, попадающие в канал зуба, в котором проходит нерв. Эти бактерии провоцируют развитие воспаления, вплоть до гнойного и гранулематозного.
  4. Травма связочного аппарата зуба, которая возникает при раскусывании твердой пищи, сильного нажима на зуб. При этом связочный аппарат зуба не способен выдержать нагрузку, вследствие чего возникает периодонтит.
  5. Регулярные нагрузки на зуб, часто не интенсивные, однако повторяющиеся (например, привычка держать в зубах гвозди, булавки, пробовать на зуб твердые предметы)

Что происходит? или Как возникает и развивается периодонтит

После попадания инфекции или травмирования зуба возможны несколько вариантов развития периодонтита. Это заболевание может развиваться остро, то есть в течение нескольких дней или даже часов.

Периодонтит может быть хроническим, т.е. развитие внутреннего воспаление происходит достаточно медленно, при этом не вызывая ярко выраженных симптомов, как при остром периодонтите.

Также может происходить обострение хронического периодонтита. При этом вялотекущее заболевание под влиянием тех или иных причин приобретает ярко выраженные симптомы острог периодонтита.

Стоит различать виды периодонтита. Врачи выделяют гранулематозный, фиброзный и гранулирующий периодонтиты.

Гранулирующий периодонтит. Зачастую при этом виде пародонтита возникает так называемая гранулирующая ткань, представляющая собой образование на верхушке корня зуба с рыхлой структурой, имеющее красную окраску. Гранулирующая ткань эта быстро распространяется по костной ткани челюсти, разрушая ее. Гранулирующий периодонтит считают наиболее активным. Во время течения этого вида периодонтита образуются свищи, которые способствуют латентному течению заболевания.

Данный вид периодонтита опасен тем, что воспаление способно поражать не только костную ткань челюсти, но и распространяться на слизистую оболочку рта. Таким образом поражается достаточно большой участок ткани, что не способствует легкому излечению.

Фиброзный периодонтит. Чаще всего – хронический. Обычно возникает вследствие острого или хронического течения гранулирующего и гранулематозного периодонтита. Нередко однако развитие фиброзного периодонтита и в отдельности, то есть как самостоятельного заболевания.

Гранулематозный периодонтит. Для этого вида периодонтита характерно появление гранулем – округлой формы разрушений костной ткани, которые обычно видны на рентгеновском снимке.

Как понять, что у вас периодонтит? / Симптомы периодонтита

При любом виде периодонтита наблюдаются такие симптомы:

  • некоторый дискомфорт в зубе или зубах;
  • возможное предыдущее лечение зуба или зубная боль.

В частности симптомы каждого извидов периодонтита таковы:

Для гранулирующего периодонтита:

  • дискомфорт в зубе при накусывании;
  • предшествующая боль зуба;
  • наличие в полости рта свищей.

Симптомы фиброзного периодонтита.

  • изменение цвета зуба;
  • зондирование корневых каналов не болезненное;
  • может быть небольшая чувствительность зуба или его болезненность при накусывании.

Гранулематозный периодонтит может проходить без симптомов. Однако если симптомы появляются, то чаще всего это:

  • дискомфорт в области корня зуба, пораженного периодонтитом;
  • изменение цвета зуба;
  • кариозная полость в зубе (иногда под коронкой или под пломбой);
  • перед обострением возможны болезненные ощущения, как реакция на горячее, холодное;
  • слизистая оболочка вокруг зуба может быть отечной.

Диагностика периодонтита

Для диагностирования периодонтита применяют:

  1. Первичный осмотр ротовой полости. Во время осмотра стоматолог определяет клинические симптомы заболевания.
  2. Рентгенография или рентгенодиагностика. На рентгеновских снимках обычно видно очаги периодонтита. При фиброзном периодонтите вокруг корня зуба видно нечеткое, размытое повреждение тканей, в том числе костных. при гранулирующем периодонтите на снимке видно поражение со смазанными контурами, напоминающее формой языки пламени. При гранулематозном периодонтите на снимке четко видно округлые с резкими контурами гранулемы.
  3. Электроодонтодиагностика.

Лечение периодонтита

Самостоятельно вылечить периодонтит не удастся. Лечене специалистом обычно выполняется в несколько этапов.

  1. Удаление мягких тканей зуба из корневых каналов или в случае если зуб был пломбирован, пломбировочного материала.
  2. Удаление гноя (или кисты или гранулемы) из канала.
  3. При необходимости — расширение корневого канала. Обычно применяют для того, чтобы полностью его очистить.
  4. Антисептическая обработка канала зуба.
  5. Пломбирование зубных каналов.
  6. Пломбирование кариозной полости.

Пломбирование осуществляется обычно после того, как прошло воспаление в прикорневой области. При этом после лечения периодонтита может возникать болезненность пролеченного зуба, особенно при накусывании. Иногда происходит рецидив и обострение, требующие повторения лечения.

Успешность лечения зависит от стадии заболевания, от вида корневых каналов и их проходимости. Иногда в особенно тяжелых случаях пораженный периодонтитом зуб необходимо удалить. Оставлять больной зуб нельзя, поскольку это может повлечь за собой развитие серьезной инфекции.

Лечение периодонтита требует четкого выполнения рекомендаций лечащего врача.

Профилактика периодонтита

В первую очередь профилактикой периодонтита является своевременное лечение зубов и ротовой полости.

Также одной из мер профилактики является попытка уберечь зубы от травм.

источник

Adblock
detector