Меню

Почему не было выброса лг

Почему может быть всплеск ЛГ без овуляции?

При спкя тесты не показательны вообще. только фолликулометрия и УЗИ! Разве репродуктолог вам не говорил? Что за старый способ по тестам только УЗИ

У меня стимуляция. Я была на УЗИ в четверг, самый большой фолликул был 7мм, было принято решение начинать принимать дюфастон, а в следующем цикле стимулироваться другим препаратом

От дюфа кстати тоже тесты ярко полосатят и на 13 д.ц 7мм фолликул можно было бы подождать хотя бы УЗИ на 19 день посмотреть бывает у кого то вырастают с опозданиям все равно стим. Провели ни чего не теряете )))

Я пример, сама своими глазами не верила, что с 14 фолликул за два дня вырос в 21 причем узистка говорила шансов на ля маловат, но вот на пя было 18 ориентир был на нем.Так что все возможно, при стимуляции они по другому ростут

Ну странно, конечно. В среднем, фоллик растёт на 1,5-2 мм в день. Если был 7мм, то через 3 дня, при лучшем раскладе, он будет 13 мм. А овуляция — это намного больше… ой, тут без врача не разобраться. Может то УЗИ было неправильное. Может там было 17 мм?))) в любом случае, удачи тебе! Хватай мужа ??

Я уже его и позавчера схватила, и вчера после теста разбудила))) она мне сама прям на экране показала 7-мм фолликул… может не увидела по-больше??

источник

Сколько длится всплеск ЛГ и когда нужно вступать в половой акт

Если вы и ваш партнер собираетесь родить ребенка, оптимальное время для зачатия – это период овуляции – процесс, когда из яичника выходит яйцеклетка. Это физиологическое состояние наступает, когда уровень лютеинизирующего гормона (ЛГ), секретируемого гипофизом, резко увеличивается и выбрасывается в кровоток, стимулируя яичник высвободить яйцеклетку.

Внезапный прилив лютеинизирующего гормона сигнализирует яичнику, что зрелая яйцеклетка (фолликул) готова к выходу. Это также вызывает рост уровня эстрогена. Повышенные уровни ЛГ приводят к истончению стенок фолликула, который окружает яйцеклетку, что провоцирует ее к высвобождению.

Когда возникает всплеск уровня ЛГ?

У женщин, имеющих регулярные менструальные циклы, повышение ЛГ обычно наблюдается между 12 и 16 днями цикла. Использование теста для определения овуляции позволяет спрогнозировать этот период. Однако у некоторых женщин циклы нерегулярные, и тест на овуляцию в таком случае может показать ложноотрицательные результаты. В этой ситуации может понадобиться консультация гинеколога, чтобы выяснить время всплеска гормона.

Положительный результат теста на ЛГ сигнализирует о том, что оплодотворение возможно в ближайшие 24-48 часов.

Как долго длится всплеск ЛГ?

Для проведения теста необходимо подставить полоску под струю мочи. Начинать проводить его можно с 10-го дня менструального цикла и продолжать делать это ежедневно, пока не получится положительный результат, что укажет на повышение ЛГ. Если половой акт происходит в течение следующих 36 часов, возможность зачатия увеличивается.

Но как долго длится ЛГ-всплеск? Пиковый уровень этого гормона может наблюдаться от 12 до 24 часов, но при этом тест на овуляциию лучше сделать около полудня, чтобы получить наибольшие шансы поймать данный момент.

Следует обратить внимание, что небольшое количество ЛГ может присутствовать в крови и моче все время. Однако, накануне овуляции, оно увеличивается до пяти раз по сравнению с обычным. В период от 12 до 36 часов, во время которых яйцеклетка выходит из яичника, являются наиболее благоприятными для оплодотворения.

Рекомендации по проведению теста:

  • Чтобы увеличить шансы на зачатие, занятия сексом следует начинать с того дня, когда впервые получен положительный результат теста на овуляцию и в течение следующих трех дней;
  • ЛГ вырабатывается в гипофизе утром, поэтому необходимо проверять мочу днем ​​или вечером;
  • Рекомендуется выдержать мочу около 4 часов, прежде чем брать образец для тестирования;
  • Всплеск уровня ЛГ короткий и внезапный, поэтому некоторых женщин он происходит два раза в день;
  • Необходимо следовать инструкциям, проверяя уровень ЛГ ежедневно. Женщины, у которых регулярный 28-дневный цикл, должны начать тестирование, начиная с 10 или 11 его дня. Женщины, у которых циклы отличаются по длительности, должны начинать тестирование в другие дни после начала.
  • Следует обратить внимание, что у яйцеклетки очень ограниченное время, чтобы объединиться со сперматозоидом (около 12 часов), после чего фертильность быстро снижается.

Дополнительная информация по определению ЛГ

Может ли быть всплеск ЛГ без овуляции?

Тест ЛГ является высоконадежным и точным в прогнозировании овуляции. Хотя технически возможно иметь высокий уровень этого гормона, при отсутствующей овуляции, но бывает это редко. В таком случае может использоваться ультрасонография (УЗИ). Еще один способ предсказать овуляцию – использовать диаграмму цикла и измерение базальной температуры тела. Ее повышение происходит после овуляции и может помочь предсказать благоприятное время для зачатия в следующих циклах.

Можно ли получить отрицательный результат теста ЛГ и все еще овулировать?

Так как всплеск уровня ЛГ внезапный и быстропроходящий, можно получить отрицательный результат даже при овуляции. Чтобы обеспечить надежность и точность тестов, нужно внимательно следовать инструкциям. Не используйте в качестве образца для тестирования первую утреннюю порцию мочи. Если у вас очень нерегулярные циклы, подумайте об использовании овуляционного микроскопа, который определяет благоприятные дни для зачатия по слюне женщины. Также можно использовать онлайн-калькулятор овуляции.

Насколько точны тесты для определения пика ЛГ?

Домашние наборы тестов, которые проверяют уровень ЛГ по анализу мочи, являются лучшим методом прогнозирования овуляции, но они не всегда надежны. Это связано с тем, что увеличение количества данного гормона может происходить с или без выхода яйцеклетки (хотя это случается редко). Поэтому данные наборы никогда не должны использоваться для контрацепции, предсказывая нефертильне дни.

источник

Низкий ЛГ, фолликул не разрывается и как следствие – синдром МФЯ. Что делать?

Ситуация такая. Не получается забеременеть примерно пол года. Обнаружили спайки, яичники немного притянуты, но сказали, что это не страшно. Энодметрий истонченный (на момент второй фазы цикла — сказали, что очень тонкий). Также уже примерно 3 года есть самозаживляющаяся эрозия шейки матки, последнее время ее почти не видно. На последнем УЗИ (2-ая половина цикла, прямо перед наступлением М) обнаружили множественныефолликулынаяичниках.Сказали, что это СПКЯ. После чего направили на анализ крови. Сдавала кровь на 4 день цикла, гормоны в пределах нормы (ФСГ, пролактин, прогестерон, эстрадиол, ТТГ, ДГЭА-С — все значения в основном ближе к начальному значению нормы). И только ЛГ ниже нормы (1,8). Последние 3 цикла отсутствует овуляция (как показали тест-полоски), а менструации приходят с задержкой (до 1 недели) и изменился их характер (они стали более продолжительные, но менее обильные, первые дни выделения почти черные и густые и только последние 1-2 дня в норме, а также перед М наблюдаются слабые мажущие кровянистые выделения). Последние 3 месяца получается, что цикл вроде как и стабильный — 33-35 дней. Но для меня это очень много, раньше нормной был цикл в 28-29 дней.

Я правильно понимаю, что скорее всего у меня не СПКЯ, а МФЯ? Ведь при СПКЯ ЛГ и тестостерон, как правило, повышены, а у меня ЛГ ниже нормы, а тестостерон в норме. И получается, что причиной МФЯ является низкий уровень ЛГ, из-за которого фолликул просто не может лопнуть?

Остальные гормоны не сдавала. Что еще нужно сдать? Если ТТГ в норме, нужно ли сдавать свободный Т4? И нужно ли сдавать 17-оксипрогестерон? Может что-то еще?

Необходимо уточнить, что у меня есть лишний вес (рост 160см, вес 73кг), который был набран относительно быстро (с 58 кг — за год) + многочисленные стрессы (которые и явились причиной набора веса). Возможно такое, что если я приведу вес в норму и избавлю себя от стрессовых ситуаций, ЛГ вернется в норму? Можно ли каким-то образом его повысить «вручную»?

И важно отметить, что также последний мазок показал наличие молочницы и воспаления во влагалище (скорее всего это кольпит, поскольку после ПА появляются небольшие кровянистые выделения, плюс кольпит у меня уже бывал и раньше). Флора и остальные результаты мазка в норме — инфекций тоже не обнаружили.

И наверное стоит сказать, что 2 года назад я перестала принимать ОК, которые принимала в течение 4 лет. Во время приема ОК не было особых проблем, после отметы ОК менструации достаточно быстро вернулись в норму.

Скажите пожалуйста, чем лучше лечить молочницу (хроническую), чем лечить кольпит? Может быть есть одно общее лекарство? Как можно восстаносить истонченный эндометрий? И самое главное — что делать с низким ЛГ? Очень хочется, чтобы наступила долгожданная Б. Уже руки опускаются — столько разных болячек…

Мой следующий визит ко врачу будет только через 3 недели (раньше записи нет), поэтому очень надеюсь на помощь.

Мне 24 года. Абортов, беременностей не было.

Ответы

☸СВЕТЛАНА☸

Лариса Скопина

Сразу оговорюсь, что у Вас нет бесплодия, и у вас еще есть полгода на то, чтобы пытаться забеременеть без всяких обследований.

У вас есть около10 кглишнего веса – не критичное превышение нормы, но снижение веса на эти10 кгвполне может решить вам все ваши проблемы по зачатию.

Со стрессами бороться сложно, но пытаться бороться можно и нужно, лучше всего планировать беременность именно тогда, когда будущая мама и физически, и психически готова к этому, спокойна, и ни о чем не тревожится.

У Вас есть признаки наличия инфекции (кольпит), что требует разрешения еще ДО планирования беременности, лучше всего сдать мазок на ИППП именно методом ПЦР, чтобы исключить все возможные причины. Молочница может сопутствовать этим инфекциям и быть не единственным проявлением кольпита. Отсутствие эффекта от лечения молочницы может подтверждать наличие инфекции, которая не всегда обнаруживается в обычном мазке (без использования ПЦР). Лечение молочницы, в том числе и хронической, существует, ничего сложного в этом нет, врач наверняка назначит вам как местное лечение, так и противогрибковые препараты внутрь.

СПКЯ является диагнозом исключения, то есть данный диагноз выставляется тогда, когда исключены все остальные заболевания. И, конечно, обнаружение на УЗИ мультифолликулярных яичников не означает наличие у вас этого заболевания. Тем более, что ановуляция не подтверждена фолликулометрией (УЗИ), а тесты на овуляцию не всегда достоверны. Да и симптомов избыточности мужских гормонов вы не описываете у себя. Основным признаком СПКЯ является отсутствие овуляций и бесплодие на фоне этого. А о бесплодии у вас говорить, повторюсь, еще рано.

Читайте также:  Почему виснет вконтакте на андроид

Анна, при регулярном цикле (пусть и удлиненном против обычной продолжительности), не стоило проверять ФСГ и ЛГ. Принципиально низкой цифры ЛГ нет, он чуть снижен, что совсем не говорит о его недостаточной выработке. Дело в том, что ЛГ вырабатывается пульсообразными пиками, меняется ежечасно, и чтобы оценить его более – менее точно, нужна брать кровь трижды в течение 1-2 часов, смешивать порции и смотреть в общей порции ЛГ. Так что я бы не придавала существенного значения цифре ЛГ.

При СПКЯ может повышаться тестостерон, но совсем не обязательно это должно быть у всех.

Если ТТГ в норме, то Т4 проверять не нужно. Желательно, чтобы ТТГ не превышал 2,5. При поиске причины бесплодия 17-ОПГ исследуется обязательно (только на 3-4 день цикла).

На данный момент у вас есть два пути. Первый – неактивный, то есть заняться нормализацией веса, исключить половые инфекции, пролечить молочницу, пролечить хронические болезни, если таковые имеются, проверить 17-ОПГ, вести активную половую жизнь и планировать самостоятельное зачатие без вмешательств извне. Вполне обоснованный путь, учитывая всего полгода ваших попыток. Наличие даже 1 овуляции в течение трех циклов уже является нормальным явлением и не исключает возникновения беременности в течение ближайших 6 мес.

И есть второй путь – активный. Удостовериться в наличии овуляции с помощью УЗИ, желательно отследить овуляцию в трех циклах. Если во всех трех циклах подряд овуляции нет, то провести медикаментозную стимуляцию овуляции. Перед этой процедурой нужно провести дообследование: Вам – гистеросальпингографию (учитывая спайки, надо проверить проходимость маточных труб) и мужу – спермограмму. Окончательное решение, конечно, остается за Вашим лечащим врачом.

источник

Что такое овуляция

У каждой женщины один раз в месяц происходит овуляция (от латинского ovulum – яйцо, ovulatio – вылупление) – В ходе овуляции созревшая яйцеклетка выходит из разорвавшегося фолликула в маточную трубу, в которой и происходит долгожданное (или неожиданное) оплодотворение. А теперь детали.
Зачем нужно определять овуляцию?

Овуляция определяется в 2-х случаях:

  • Если нужно максимизировать вероятность зачатия. В этом случае знание времени наступления овуляции (реальное, а не рассчитанное для среднестатистической женщины). Если вы собираетесь беременеть и у вас нет и не было проблем. Идеальный вариант для вас – мочевой тест на овуляцию, (см. ниже)
  • Если вы пробовали забеременеть, но у вас ничего не получилось. Наряду с исследованием спермы мужа и проходимости труб, исследование овуляции входит в стандартный протокол обследования бесплодных супружеских пар во всем мире, согласно стандартам ВОЗ. В данном случае лучше начать с исследования крови на прогестерон, и/или Ультразвукового мониторинга.

Как узнать, была ли овуляция?
Единственный, на 100% надежный факт произошедшей беременности – беременность. Все остальные методы диагностики – менее надежны.

Как определить время, наиболее оптимальное для зачатия?
Яйцеклетка живет не более суток. Для оплодотворения ей необходимо время – 18-20 часов. Итого: если в течение 10 часов яйцеклетка не встретилась со сперматозоидами и не оплодотворилась, она погибает. Сперматозоиды живут в половых путях женщины до 5 суток (у молодых супружеских пар с идеальным здоровьем). Вывод: идеальное время для половой жизни во время и до овуляции, а не после.

Имеет ли смысл определять базальную (ректальную) температуру?
Исследование базальной температуры – самый дешевый и доступный метод исследования овуляции. Этим положительные свойства и ограничиваются: метод ненадежный, нестабильный и необъективный. Частота неправильной интерпретации (даже врачом) достигает 50%. Многовато для диагностического теста, на котором строится долгосрочная стратегия. Механизм изменения базальной температуры следующий: желтое тело после овуляции вырабатывает прогестерон, который влияет на какие-то скрытые от глаз механизмы в гипоталамусе, тот, в свою очередь, повышает общую температуру тела примерно на ½ градуса (0,4 минимум). Самое обидное: регистрируемое повышение температуры означает, что овуляция была как минимум вчера, а половой жизнью надо было жить 2 дня назад. Т.о. для планирования зачатия этот метод подходит хуже всех остальных.
Что касается качества желтого тела, то измерение прогестерона крови – объективно и надежно, по сравнению с измерением длины и амплитуды подъема температуры.

Имеет ли смысл исследовать овуляцию ультразвуковым исследованием (УЗИ?) В какие дни цикла это лучше делать?
Если у вас регулярный менструальный цикл (составляет в среднем 25-35 дней от первого дня одной менструации до первого дня следующей), то овуляция будет подтверждена в 9 случаях из 10. Экономически целесообразно обследоваться заочно (исследование крови на прогестерон, или мочевой тест на овуляцию). Если есть сомнения в своем гормональном здоровье, лучше начать ультразвуковой мониторинг сразу. Доминантный фолликул начинает расти на 7-й день цикла. Как правило, он достигает зрелости (диаметр 16-20 мм) на 14-15-й день. Раньше, принято было определять скорость роста фолликула, были соответствующие нормы скорости роста. На сегодня, в большинстве случаев это не требуется.

Основная цель Ультразвукового мониторинга овуляции (УЗМО) – «зажать фолликул в вилку» между двумя наблюдениями: на первом осмотре – зрелый фолликул, на втором – желтое тело, и жидкость за маткой (выливается из фолликула и стекает вниз, т.е. за матку). Иногда требуется осмотр желтого тела в яичнике, его можно увидеть через 2-4 дня после овуляции, лучше через 5-10 дней. Нормальный вид желтого тела (идеально осмотренный на цветном допплере для уточнения кровотока) говорит о нормальной овуляции. УЗМО – это наблюдение не только за фолликулом, но и за эндометрием, за его толщиной и структурой. Эндометрий (от греч. Endo-внутри и ,metra – матка) –слизистая, выстилающая полость матки, исключительно важный элемент. Эндометрий должен «подготовиться» к захвату эмбриона. Эта подготовка занимает ¾ менструального цикла

Зачем нужно обследовать кровь на прогестерон?
Прогестерон (лат. pro gestatio – для беременности)- гормон, необходимый для поддержания беременности. Прогестерон является основным гормоном, вырабатываем желтым телом яичника. Клетки, выстилающие фолликул быстро (за 1 сутки) перерождаются в клетки желтого тела. Желтое тело начинает вырабатывать гормон тотчас после овуляции, прогестерон достигает своего пика за 7 дней. Если женщина не беременеет, прогестерон снижается. Благодаря падению концентрации прогестерона приходит менструация. Исследование пика прогестерона в середине лютеиновой фазы (14 дней делим пополам, получаем через 7 дней после овуляции, или 7 дней до ментруации) говорит нам о нормально работающем желтом теле. Нормальное желтое тело означает нормальную овуляцию. Нормальная овуляция 2 менструальных цикла подряд говорит о нормальном функционировании всей эндокринной системы женщины, и является основанием для отказа от дальнейшего исследования гормонов.

Имеет ли смысл исследовать овуляцию мочевым тестом ЛГ?
ЛГ – лютеинизурущий гормон, вырабатываемый гипофизом. Основная его функция – инициирование овуляции, что приводит к изменению клеток фолликула с образование м желтого тела (Corpusluteum– желтое тело, лат), желтый цвет – признак большого количества стероидных гормонов, вспомните яичный желток – механизм тот же. Мочевой тест на овуляцию, он же ЛГ тест (коммерческие препараты Eviplan, Frautest)- почему то не очень популярны у российских пациентов. А зря. Именно повышение концентрации ЛГ позволяет предсказать овуляцию заранее, а не являться свидетелем текущего (произошедшего) процесса.
Механизм овуляции очень сложен. Это целый каскад воспалительных изменений в фолликуле, на который требуется время. Что-то около 40-42 часов. Овуляция запускается началом пика ЛГ.
Таким образом, зная время начала пика, можно предсказать приблизительно время начала овуляции. Максимизировать вероятность зачатия просто: надо «пожить» между пиком ЛГ и овуляцией, которую можно наблюдать на УЗИ. Обратное – предохранение от нежеланной беременности этим методом не надежно и не рекомендуется.
Тем не менее, тесты на овуляцию зачастую считаются ненадежными, они часто дают ложно-отрицательный (т.е. ошибочный) результат. Причины этого следующие, их необходимо избегать:

  • некачественный тест. Производитель, как правило, делает качественный тест, который легко можно испортить, положив храниться в теплое место (влажное, солнечное и пр.). Будьте бдительны, соблюдайте все правила хранения, в простой с виду полоске происходит сложная химическая реакция. Не забудьте про контроль: одна контрольная полоска должна быть в любом случае, если ее нет – место «диагностикума» в мусорном ведре.
  • неправильное время суток для исследования. Нас всех подводит привычка: мочу (кровь) надо исследовать утром. Так принято. Действительно, рост ЛГ начинается чаще всего в 4-5 утра. Если исследовать кровь на ЛГ (дорого, да и вену колоть каждый день жалко), то утро – это то, что надо. Да только в мочу ЛГ попадает на несколько часов позже. Мы рекомендуем исследовать тест на овуляцию в период 16-21 часов.
  • неправильное время цикла. Либо овуляцию надо ждать много дней, либо мы ее «проспали». Овуляция бывает, как правило, за 14 дней ДО менструации. Рассчитывается это так:

Шаг 1 Рассчитываем среднюю длину менструального цикла за последние 3 месяца.
Шаг 2. Рассчитываем по календарю день, когда должна прийти ближайшая менструация.
Шаг 3. Отсчитываем назад 14 дней. 14 дней это продолжительность лютеиновой фазы у человека. Получаем расчетное время овуляции.
Шаг 4. Отсчитываем назад еще 3 дня (с запасом можно и 4). Получили дату, начиная с которой, мы должны гарантированно обнаружить овуляцию по пику ЛГ.
ВСЕ про ЛГ.

Какой метод исследования овуляции самый надежный?

Единственным на 100% надежным доказательством произошедшей овуляции является наступившая клиническая беременность. Все остальное – наши (медиков) косвенные представления о ней. Вот примерный рейтинг методов диагностики овуляции с субъективными представлениями наших врачей об их надежности:

Клиническая беременность 100%
Наблюдение овуляции во время операции 98%
Ультразвуковое подтверждение 95%
Исследование крови на прогестерон в середине лютеиновой фазы 95-98%
Исследование мочевого теста ЛГ 75%
Исследование базальной температуры 50-60%
Исследование тестов т.н. функциональной диагностики 30-60%

Какой метод исследований овуляции самый удобный?
Сразу напрашивается еще один вопрос- удобный для врача или для пациента? Это зависит от удаленности пациента от клиники. Если есть возможность исследовать кровь на прогестерон в хорошей лаборатории, сделайте это. Если лаборатории рядом нет, лучший метод исследования – мочевой тест ЛГ. Если есть сомнения в своем гормональном здоровье (нерегулярный цикл), лучший вариант – это ультразвуковой мониторинг овуляции.

Как часто бывает овуляция в норме?
Каждый месяц. 1-2 цикла в году яичники могут себе позволить «отдохнуть». Как правило, во время стресса (жара, холод, экзамены, переезд) природа включает охранный режим. Пика гормонов не происходит, овуляция отменяется. 9-10 циклов в году у женщины «овуляторные». Ближе к 40 годам и, особенно старше, овуляция встречается несколько реже.

Когда надо задуматься о проблемах с овуляцией?
Если Вы наблюдали овуляцию 2 цикла подряд, проблем с гормональным здоровьем у вас нет. Если 1 цикл овуляция была, другой нет, наблюдаем ее 3-й цикл, если она есть – все нормально. Нерегулярный менструальный цикл (цикл менее 25 или более 35) ассоциируется с патологией овуляции.

Читайте также:  Камаз почему не работает тахометр

Когда надо стимулировать овуляцию?
В тех случаях, когда ее нет (ановуляция) или она редка (олигоовуляция). Перед стимуляцией врач должен выяснить ее причины. Различные эндокринные расстройства могут «догнать» вас во время беременности, вызвав выкидыш. Опухоли эндокринных органов здоровья тоже не добавляют. Диагностика эндокринных проблем будет рассматриваться в отдельных разделах.

Что такое недостаточность желтого тела?
Это недостаток выработки гормонов желтого тела. Диагностика этого состояния традиционно основывалась на измерении базальной температуры. Сегодня исследование крови на прогестерон является более достоверным методом диагностики. УЗИ так же может дать дополнительную информацию. Зачастую недостаточность желтого тела не является самостоятельным заболеванием. Она, как правило, является признаком «некачественной» овуляции.

Заключение.
Диагностика овуляции и проблем овуляции не является сложной задачей для опытного врача. Данный материал поможет вам говорить на одном языке с вашим доктором и сделать ваше общение более продуктивным и прийти с минимальными потерями к желанному результату – рождению желанного малыша. Мы всегда рады помочь!

источник

Статья. Определение овуляции

Возможность определять день овуляции очень важна для всех пар, готовящихся к беременности. Современная медицина располагает целым рядом методов, позволяющих узнать «заветную» дату и грамотно спланировать зачатие.

Статья генерального директора ООО «Новитера» Е.А. Смирновой, посвященная этой теме, опубликована в журнале «9 месяцев». На этом сайте мы приводим полный авторский вариант этой статьи, без редакторской правки.

Овуляция (от позднелат. ovulum— яичко, уменьшительное от лат. ovum — яйцо), выход ооцита (яйцеклетки) из яичника в полость тела женщины.

Для чего нужно знать об овуляции?

По данным различных исследований, вышедшая из яичника яйцеклетка способна к оплодотворению в среднем только в течение 24 часов; при этом вероятность того, что она сохранит свою жизнеспособность к концу вторых суток после овуляции, исчезающее мала. Получается, что женщина фертильна (способна к зачатию) в течение весьма краткого промежутка времени: одних суток после момента овуляции. Все остальное время – период физиологической стерильности: до овуляции яйцеклетки еще нет, через 24 часа после овуляции — уже нет.
Для того, чтобы зачатие произошло, необходима не только яйцеклетка, но и достаточное количество сперматозоидов, которые способны «ждать» выхода яйцеклетки в половых путях женщины. Согласно современным научным данным, сперматозоиды, попавшие в организм женщины, сохраняют свою жизнеспособность в течение 48-72 часов (в некоторых источниках говорится о 120 часах, но понятно, что речь идет о «самых стойких», которых всегда слишком мало…). Согласно исследованиям, проводившимся в «Национальном Институте медицинских проблем окружающей среды» (штат Северная Каролина), вероятность того, что интимная встреча приведет к зачатию, максимальна в день овуляции (33%), в день перед овуляцией (31%) и за два дня до нее (27%).
Таким образом, период, во время которого вероятность зачатия максимальна составляет всего 24 часа после овуляции. Период для интимной встречи, результатом которой с высокой вероятностью станет зачатие, длится немногим дольше, всего 72 часа: 48 часов до овуляции и 24 часа после нее. Поэтому момент овуляции является одним из главных событий в хронологии зарождения новой жизни, знать о его наступлении важно каждой женщине, мечтающей о ребенке. Причем знание о факте свершившейся овуляции почти бесполезно, так как дает женщине всего около 24 часов для маневра. Поэтому женщинам, мечтающим о ребенке, крайне важно иметь достоверный, как можно более ранний прогноз овуляции.

С чего все начинается

К 7 неделе у женского эмбриона человека насчитывают около 2000 половых клеток — оогониев. Мигрируя в зону будущего яичника, примерно 1000 из них продолжает интенсивно делиться так, что к 20 неделе, когда яичник у будущей девочки уже полностью морфологически сформирован, он уже содержит около 6-7 млн. оогониев.
К 7 месяцу развития плода из 6-7 млн. оогониев преобразование в ооциты первого порядка совершают «лишь» около 2 млн. Каждый такой ооцит заключен в первичном (примордиальном) фолликуле. Не включенные в фолликулы ооциты деградируют; таким образом, к моменту рождения яичники новорожденной девочки содержат по различным оценкам «лишь» от 700 тыс. до 2 млн. зародышевых (примордиальных) фолликулов. В дальнейшем фолликулогенез и оогенез не происходят, а сформировавшиеся фолликулы становятся фондом, обеспечивающим яйцеклетками взрослый женский организм.
К 13-14 годам, к моменту начала менструаций, остаются «только» около 200-400 тыс. примордиальных фолликулов – остальные регрессируют; к концу периода полового созревания их число уменьшится уже до 150—100 тыс. Во время репродуктивного периода жизни женщине суждено пережить 480-500 менструаций, примерно 400 фолликулов овулируют, оставшиеся 99,9% фолликулов некогда не дойдут до стадии овуляции. До сих пор остается загадкой, почему столь огромное число яйцеклеток формируется только для того, чтобы погибнуть в яичниках.

Развитие фолликулов в течение одного менструального цикла. Овуляция

Овуляция четко делит менструальный цикл на две фазы: фолликулярную и лютеиновую, разделяемые овуляцией. В ранней фолликулярной фазе в одном из яичников «уходят в рост» приблизительно 20 фолликулов; на 4-5 день цикла определяется доминантный фолликул, который к 7 дню достигает размера около 0,5 мм. Далее доминантный фолликул продолжает увеличиваться в среднем на 2-3 мм в день. К моменту овуляции фолликул превращается в полое образование, называемое зрелый фолликул, граафовый фолликул или граафов пузырек. Его диаметр достигает 18-24 мм и его развитие подавляет созревание других фолликулов, начинавших развитие одновременно с ним – они подвергаются атрезии.
Как происходит выбор яичника, в котором разовьется доминантный фолликул, как «рекрутируются» фолликулы, которые составят пул растущих фолликулов, какой из них станет доминантным, науке до сих пор науке не известно. Видимо поэтому считается, что эти процессы носят случайный характер.

Примерно за 36 часов до овуляции граафов фолликул начинает вырабатывать большое количество эстрогена, который, в свою очередь стимулирует выброс лютеинизирующего гормона (ЛГ) гипофизом. За несколько часов концентрация ЛГ в плазме женщины возрастает от 5÷12 мМЕ/мл до 70÷100 мМе/мл и заставляет яйцеклетку буквально прорываться через стенку яичника. Исследования показали, что у большинства женщин преовуляторный выброс ЛГ происходит обычно между полночью и 8 ч утра; в 75% случаев ЛГ-пик происходит в интервале между 0:00 и 1:30 часами. Преовуляторный подъем уровня ЛГ в крови представляет собой результат серии частых импульсных выбросов этого гормона гипофизом.

Диагностика овуляции

Ультразвуковое исследование, проводимое квалифицированным врачом – наиболее точный на сегодня метод прогнозирования и наблюдения овуляции. Ультразвуковой мониторинг позволяет увидеть не только рост и развитие фолликулов, но и непосредственно наблюдать за моментом выхода яйцеклетки из яичника. Все остальные методы являются косвенными.

Измерение базальной температуры (температуры в прямой кишке). Температуру в прямой кишке или влагалище измеряют по утрам, не вставая с кровати, обычным термометром в течение 5 минут. Показатели записываются. Если измерению температуры не предшествовал ночной сон, то показатели могут оказаться недостоверными. В день овуляции у здоровой женщины обычно происходит скачок базальной температуры на 0,6оС и более. Например, вы измеряете температуру с первого дня менструации, и она колеблется в пределах от 36,2°С до 36,7°С. На 13-й день температура была 36,5°С, а на 14-й день составила 37,3°С. Этот день с высокой долей вероятности можно считать днем овуляции. Данный метод является лишь вспомогательным, так как достоверность его низка (температура может повышаться и по другим причинам), выполнение его не слишком комфортно и считается антиэротичным, он почти бесполезен для планирования зачатия, так как указывает уже на свершившийся факт овуляции.

Цервикальный метод (метод Биллинга, метод цервикальной слизи) Вход в матку закрыт так называемой слизистой пробкой, образованной цирвикальной жидкостью, которая в обычное время очень плотная и вязкая и препятствует проникновению в нее сперматозоидов. Незадолго до овуляции характер выделений из шейки матки изменяется: организм женщины готовится принять мужской генетический материал и барьеры снимаются: за 2-3 дня до овуляции увеличивается количество выделяемой слизи из канала шейки матки, меняется ее вязкость, напоминая по консистенции белок сырого куриного яйца.

Цервикальную жидкость наблюдают ежедневно и отмечают ее свойства в графике наблюдений. Вязкую слизь практически невозможно наблюдать наружно и при этом у женщины создается впечатление, что она полностью отсутствует. Такое состояние отмечается в наблюдениях как «сухо» или отсутствие цервикальной слизи. С приближением овуляции Статья. Цервикальная жидкость становится прозрачней и разжижается, а непосредственно в день овуляции начинает по консистенции напоминать яичный белок.

Анализ кристаллизации цервикальной слизи и слюны (Метод папоротника) Повышение уровня эстрогенов по мере приближения овуляции приводит к увеличению в слюне, также как и в шеечной слизи, количества солей натрия и калия. Их концентрация достигает максимума в день овуляции, что и приводит к кристаллизации цервикальной слизи и слюны при высушивании. Для оценки рисунка кристаллизации и, соответственно, определения времени овуляции используют различные мини-микроскопы, представляющие собой компактные и легкие микроскопы, которые можно купить в аптеках.

В дни, когда зачатие ещё невозможно (за 5-6 дней до овуляции и более) или когда она уже невозможна (через 3-4 дня после овуляции), анализируемая высохшая жидкость образует точкообразный нечеткий рисунок. За 3-4 дня до овуляции отмечается картина начала формирования папоротникообразной структуры рисунка. По мере приближения овуляции рисунок будет становиться более четким, что будет указывать на высокую вероятность возможности зачатия. В течение 2-3 дней после овуляции происходит уменьшение четкости рисунка.

Субъективные признаки овуляции

Часто встречаются утверждения о том, что многие женщины отмечают повышение сексуального влечения за 1-2 дня до овуляции. У некоторых женщин наступление овуляции отмечается покалыванием, резкой, одномоментной болью внизу живота справа или слева.
В момент овуляции некоторые женщины наблюдают небольшое кровотечение (до нескольких миллилитров).

Прогноз овуляции по ЛГ-пику. Домашние тесты на овуляцию

При нерегулярной или неинтенсивной половой жизни знание о факте свершившейся овуляции почти бесполезно, так как дает женщине всего около 24 часов для маневра. Поэтому женщинам, мечтающим о ребенке, крайне важно иметь достоверный, как можно более ранний прогноз овуляции.

Принцип работы домашних тестов на овуляцию основан на том многократно доказанном факте, что через 24-36 часов после достижения максимальной концентрации лютеинизирующего гормона в физиологических жидкостях женщины, из одного из яичников должна выйти готовая к оплодотворению яйцеклетка, то есть произойти овуляция. Резкий (от 5-12 до 70-100 мМЕ/мл за 5-20 часов) рост концентрации лютеинизирующего гормона (ЛГ) называют ЛГ-пиком. В первую очередь ЛГ-пик обнаруживается в плазме крови, с задержкой в несколько часов – в моче. По понятным причинам, домашние тесты оптимизированы для анализа мочи.

Читайте также:  Почему нагревается при работе пила

Современные домашние тесты на овуляцию, выпущенные различными производителями из разных стран и допущенные к реализации на российском рынке, достаточно качественны и довольно удобны в применении. Все ЛГ-тесты,, основаны на применении моноклональных антител, но имеют следующие реальные отличия, важные для потребителей:

Порог срабатывания (чувствительность) теста на овуляцию

Чем раньше ЛГ-тест определит начало роста концентрации ЛГ, тем раньше женщина узнает об овуляции. Большинство домашних тестов, представленных на российском рынке, имеют чувствительность выше 30 мМЕ/мл; с практической точки это означает, что первый положительный результат теста открывает 2÷2,5 дня, оптимальных для интимных встреч. Швейцарские тесты с чувствительностью 20мМЕ/мл срабатывают на 16-24 часа раньше.

Специфичность теста на овуляцию

Этот фактор говорит о том, насколько точно тест реагирует именно на лютеинизирующий гормон и «игнорирует» другие гормоны и органические соединения, отдельные части молекул которых похожи на ЛГ. Этот показатель целиком и полностью определяется уровнем биотехнологий, которые использует производитель. Из присутствующих на российском рынке тестов нам известен только один, швейцарский производитель, заявляющий о 100% специфичности. Вообще, швейцарские биотехнологии обеспечивают точность тестов сравнимую с лабораторной.

Исполнение тестов на овуляцию

На российском рынке присутствуют тест-полоски и кассеты двух видов.

Тест-полоски – это самый первый и поэтому самый незатейливый вариант исполнения теста, при котором полоска должна опускаться в мочу, собранную в стерильную емкость, которую женщине предстоит отыскать самостоятельно.

Кассеты первого вида (кассетный тест) в основе имеют почти такую же тест-полоску, но особым образом упакованную в пластиковый корпус. Моча собирается в емкость, из которой забирается пипеткой, обычно входящей в комплект теста; за счет этого в зону реакции вносится строго дозированное количество материала для анализа. Тест-полоска, используемая в этом тесте, обычно использует иную основу, чем полоски первого поколения, за счет всего этого результаты анализа более достоверные, его результат лучше «прочитывается» потребителем.

Кассеты второго вида (струйный тест) исключают из участия в анализе как емкость для сбора мочи, так и пипетку – струйные тесты просто подставляются под струю во время мочеиспускания, поэтому тестирование может быть легко выполнено вне дома.

Количество тестов в упаковке

Самые первые измерения, когда статистика измерений еще не накоплена и женщина только очень приблизительно предполагает время овуляции, требуют от 4 до 7 тестов. По мере накопления статистики и опыта, для точного измерения становится достаточно от 3 до 5 тестов. Большинство производителей вкладывает в упаковки 5 тестов.

Арифметика менструального цикла. Расчет времени овуляции

В норме, длительность менструального цикла составляет 28±7 дней. В цикле выделяют фолликулярную и лютеиновую фазу, которые разделяются овуляцией. Только при «стандартном» 28-дневном цикле овуляция обычно происходит в середине цикла, на 14 день. Если цикл короче или длиннее, изменяется длительность только первой (фолликулярной) фазы менструального цикла. После овуляции до менструации всегда проходит 12-16 дней при любой длительности цикла, то есть длительность лютеиновой фазы постоянна, а длительность фолликулярной фазы рассчитывается по формуле: Длительность цикла минус (12÷16 дней).
Вычислив дату начала следующей менструации и отняв от нее 12-16 дней, можно вычислить диапазон дней, в течение которых должна произойти овуляция. Начав рассчитывать дни овуляции, можно очень существенно повысить точность прогноза, если воспользоваться современными домашними тестами на овуляцию (ЛГ-тесты), которые имеются в продаже в большинстве аптек.

Первый раз День начала тестирования (ДНТ) вычисляется по формуле:

День начала тестирования = Расчетный день начала следующей менструации минус 17 дней

Если длительность Вашего цикла переменная, выберите самый короткий цикл за последние 6 месяцев и используйте его продолжительность для вычисления дня, когда начать тестирование. Далее следует проводить тестирование ежедневно, 1 раз в день, по возможности, в одно и то же время.

Если женщина имеет стабильный цикл и хотя бы несколько раз воспользовалась тестами на овуляцию, то, она сможет достаточно точно предсказать для себя дату овуляции.

Итак, знание об овуляции крайне необходимо всем парам, которые мечтают о ребенке. Кроме того, регулярная овуляция является одним из важных маркеров, свидетельствующих об общем состоянии здоровья женщины. Очень полезная привычка следить за овуляцией помогает вовремя предположить неполадки и при необходимости, обратиться за консультацией к врачу. Это знание помогает лучше понимать и поэтому любить свое столь совершенное тело, данное нам природой.

Всегда ли происходит овуляция?

Даже у здоровой женщины репродуктивного возраста не всякий менструальный цикл сопровождается овуляцией. Частота овуляторных менструальных циклов в первый год после первой менструации достигает 60—75% от общего количества циклов, к 16—18 годам. — 92—98%. В дальнейшем при 13 (в среднем) менструальных циклах в год считается нормой, если женщина моложе 28 лет имеет 8 — 10 овуляций в год, женщина в возрасте от 28 до 33 лет – уже примерно 6 — 8 овуляций в год, женщина старше 35 — еще меньше. Таким образом, вероятность зачатия после 35-40 лет резко снижена.
Условно-постоянный для каждой женщины овуляционный ритм претерпевает изменения в течение 3 месяцев после аборта, в течение года после родов, а также после 40 лет, когда организм готовится к предклимактерическому периоду. Прекращается овуляция с наступлением беременности и после угасания менструальной функции.

Можно ли использовать знание о времени Как запланировать пол ребенка до зачатия??

Предполагается, что сперматозоиды с Y-хромосомой («мужской») более подвижны, а сперматозоиды с Х-хромосомой (женской) более живучи. Поэтому если половой акт произойдет в день овуляции, то быстрее до яйцеклетки «добежит» сперматозоид, несущий Y-хромосому, и будет мальчик, а если за 3-4 дня до овуляции, то выживут в большинстве своем сперматозоиды с Х-хромосомой, и ребенок будет девочкой. Однако на практике этот метод позволяет «запрограммировать» пол ребенка примерно в 50% случаев, что соответствует обычной статистической вероятности, поэтому уповать на него не приходится. Природа заботится о том, чтобы каждое человеческое существо имело пару J.

Разные варианты запуска овуляции у млекопитающих

Созревание яйцеклеток и овуляция у млекопитающих следуют по одному из двух основных путей в зависимости от биологического вида. Овуляция первого типа стимулируется самим физическим актом спаривания. Физическое раздражение шейки матки вызывает выделение гонадотропинов из гипофиза. Эти гонадотропины служат сигналом для яйцеклеток, которые в ответ на этот сигнал инициируют события, ведущие к выделению яйца из яичника. Такой способ гарантирует то, что большая часть половых актов завершатся оплодотворением яйцеклетки, а животные, для которых характерен этот способ овуляции – кролики и норки, – известны своим замечательным репродуктивным успехом.
У большинства млекопитающих, однако, овуляция характеризуется периодичностью, например, происходит в определенное время года; этот период называют эструсом (или «охотой»). Определенные факторы среды – обычно интенсивность и характер освещенности в течение дня – служат сигналом для гипоталамуса, который запускает процесс созревания фолликула и овуляцию. Овуляция у человека – это один из вариантов периодической овуляции.

Как два яичника участвуют в овуляции?

Логично было бы предположить, что в физиологических условиях процесс овуляции должен происходить попеременно в каждом из яичников. А как оно на самом деле?

Действительно, данные большинства исследований показывают, что в 80-88% случаев яичники участвуют в овуляторном процессе попеременно. Что же касается остальных 12-20%, то ученые выявили для них определенную асимметрию. Как оказалось, в правом яичнике овуляция происходит чаще, чем в левом: по данным разных исследователей на него приходится 52, 64 и 68% всех овуляций.

Двойни и тройни. Число фолликулов, одновременно подвергающихся овуляции

Как правило, овуляция у человека происходит в одном фолликуле; в тех редких случаях, когда одновременно овулируют два и более фолликулов (полиовуляция) возникает возможность развития многоплодной беременности разнояйцовыми близнецами. Считается доказанным, что у человека функционирует некий физиологический механизм сокращения числа эмбрионов при многоплодной беременности, особенно активный на ранних ее сроках, вследствие чего не всякая изначально многоплодная беременность приводит к рождению двоен и троен, чаще рождается один ребенок… В естественных условиях частота рождения двоен (в странах Европы, США и Канаде) составляет 1 на 80-90 беременностей, троен — 1 на 6400-8000.

С эволюционной точки зрения существуют два противоположных взгляда на овуляцию. Первый предполагает, что тенденция к полиовуляции появилась у человека в качестве компенсаторной меры в связи с высокой частотой ановуляторных циклов и внутриутробной гибели плодов (генетически обусловленной или вызванной внешними факторами), особенно в начале беременности. Если при овуляции образуется более одной яйцеклетки, то увеличивается шанс того, что хотя бы одна из них после оплодотворения даст начало жизнеспособному плоду. Согласно другому мнению, многоплодная беременность является фактором риска развития осложнений у матери и плодов, поэтому не дает репродуктивных преимуществ по сравнению с беременностью одним плодом, а, по мнению некоторых авторов, является даже ошибкой адаптивных механизмов. Действительно, материнская смертность после рождения близнецов примерно в 2 раза выше, чем после рождения одного ребенка. При многоплодной беременности по сравнению с обычной число мертворожденных увеличено примерно в 2,5 раза, а частота детской смертности — более чем в 3 раза. Особенно часто погибают двойни мальчиков. Повышенная смертность близнецов сохраняется и в течение первого года после рождения. Многоплодие является одним из наиболее распространенных осложнений методов вспомогательной репродукции, при которых средняя частота родов двойней составляет 20-30%, тройней — 4-6%, четверней — 0,2-0,4%.

Сколько длится беременность у человека?

Врачи знают, что менструация означает не начало, а конец циклических физиологических процессов, происходящих во взрослом женском организме. Она свидетельствует о свертывании тех процессов, которые подготавливали организм к беременности. Менструация — это плач матки кровавыми слезами по неудавшейся беременности. По ее окончании те же физиологические процессы запускаются вновь. Учитывая этот факт, отсчет дней менструального цикла было бы логичнее вести от последнего дня предыдущей менструации до последнего дня последующей. Однако, древность медицинской науки наряду с ее определенным консерватизмом, приводят к тому, что менструальный цикл традиционно отсчитывают от первого дня менструации. Такая же ситуация существует при расчете срока беременности, который (и это общеизвестно) у человека составляет 280 дней и рассчитывается как диапазон времени между первым днем последней менструации и днем родов. При этом в действительности зачатие происходит в день овуляции, день после нее или через два дня после нее. Таким образом, новый человек развивается 280 минус 14 дней, то есть не 9, а 8,5 месяцев.

источник

Adblock
detector