Меню

Почему не берут первичных доноров

Донор имеет право.

Ольга МАЙОРОВА, главный врач станции переливания крови Департамента здравоохранения г. Москвы: «Если говорить о значимости донорской крови, то она бесценна!»

29.10.2013 в 18:44, просмотров: 19039

— Донор имеет право на выбор: сдавать кровь безвозмездно и затем иметь льготы, когда станет почетным донором России, либо получать денежную компенсацию как платный донор или воспользоваться мерами социальной поддержки, предусмотренными правительством Москвы: размер достаточно большой, — сказала в интервью «МК» руководитель самой крупной в Москве городской станции переливания крови Ольга Андреевна МАЙОРОВА.

Но сегодня наш разговор не только о размерах денежной компенсации за сданный добровольцем биологический материал (кстати, сегодня компенсация значительно урезана благодаря Федеральному закону «О донорстве крови и ее компонентов», вступившему в силу 20 января с.г.). Закон и подзаконные акты резко ограничивают плату за сданную кровь. И это сразу сократило приток добровольцев, готовых поделиться частью себя. Только в Москве 40% тех, кто на протяжении ряда лет был донором, после принятия закона не пришли на станции сдавать кровь. К чему это привело, известно: даже в столице из-за дефицита донорской крови откладывались плановые операции.

Какова ситуация с заготовкой крови в Москве сегодня, спустя ровно 9 месяцев после злополучного закона? Удалось ли выправить положение? И что мешает заготавливать кровь в объеме медицинской потребности (экстренные заявки сегодня удовлетворяются на 85%, а плановые — в пределах 60–65%). Эти и другие актуальные «кровные» вопросы мы и обсудим сегодня.

«Московским правительством очень оперативно приняты беспрецедентные меры поддержки доноров»

— Ольга Андреевна, насколько ограничения по оплате за сданную кровь, принятые в Федеральном законе «О донорстве крови и ее компонентов», повлияли на результаты ее заготовки вашей станцией?

— Вопрос сложный и комплексный, т.к. был принят еще и целый ряд других новых документов — последовавшие за этим законом постановления Правительства РФ, приказы Минздрава. К сожалению, все произошло в раскоординированном режиме: сначала вступил в силу закон о донорстве, но он подразумевал под собой создание более 20 подзаконных актов. Фактически же на этот момент ни один из этих подзаконных актов создан не был, поэтому условия работы служб крови были крайне осложнены по всей стране. Предполагался переход на преимущественно безвозмездное донорство, но никто не понимал, какой размер выплат сохраняется платным донорам; в каких случаях нужно оплачивать сданную кровь, каким должен быть пищевой рацион донора и многое другое. Новый закон, по сути, сломал все сложившиеся условия, стереотипы и традиции работы службы крови.

В Москве очень оперативной была реакция на случившееся: закон вступил в силу 20 января, а уже 11 февраля вышло постановление правительства города о мерах поддержки доноров в условиях действия нового закона. То есть на принятие всех решений потребовалось не более 20 дней. И это спасло ситуацию с донорской кровью. Московское постановление, по сути, позволило поддержать уровень донорской активности до значений 2012 года, которое за последние 20 лет было самым высоким. Удалось сохранить категорию доноров, пользующихся мерами социальной поддержки, а среди них подавляющее большинство кадровых доноров плазмы и тромбоцитов. Поэтому резкого снижения донорской активности не произошло, она остается на уровне 2012 года. Что и позволяет обеспечивать здравоохранение столицы высококачественными компонентами крови в таком режиме: детство и родовспоможение обеспечиваются на 100% заявок, экстренные заявки медучреждений удовлетворяются на 85%, а плановые — в пределах 60–65%.

— Но огромнейшая армия жителей нашего города и сегодня не идет сдавать кровь. Чем это объяснить?

— Более того, обращение к ним стать донорами вызывает негативную реакцию. Объясняю это отсутствием у людей социальной позиции. Считаю, сегодня проблема донорского движения из медицинской части перекочевала в социальную. В Москве есть все: 2 территории станций переливания крови и 16 отделений переливания крови в крупных многопрофильных больницах, планируется еще открытие двух отделений переливания крови. Думаю, в течение года-полутора это произойдет. Еще две больницы будут иметь собственные отделения переливания крови. Закуплено самое современное оборудование, чтобы обеспечить в достаточном объеме заготовку крови и ее компонентов. Есть также обученные кадры. Но нет активности у самих людей. То есть с медицинской точки зрения служба крови готова к тому, чтобы принять большие потоки доноров, обрабатывать компоненты крови и передавать их в медучреждения. Основная проблема именно в том, чтобы доноры, а это жители Москвы и приезжающие в столицу, приходили на станции и в отделения переливания крови. Главная проблема — отсутствие активности наших граждан. Она, наверное, в целом схожа вообще со снижением социальной активности. Так принято считать: даже очень важную для человека проблему кто-то должен решить, но не он сам.

— Меры социальной поддержки московских доноров вы считаете достаточными? И что надо сделать, может быть, на уровне Правительства РФ, чтобы подтолкнуть людей к сдаче крови? Ведь процесс осознания этой проблемы самими людьми достаточно долгий.

— Из мер социальной поддержки для москвичей сохранилось все, что предусмотрено в законе. И размеры социальной поддержки за кровь значительные. Причем донор имеет право на выбор: сдавать кровь безвозмездно без социальной поддержки и затем получать льготы, когда станет почетным донором России, либо получать меры социальной поддержки в процессе донации — размер достаточно большой. А процесс осознания важности сдачи крови. Он очень сложный и даже философский. Наверное, такая подготовка должна идти с самого раннего возраста, вестись воспитательная работа и в школах, и в общественных организациях. Но в Москве сегодня даже общество Красного Креста, которое раньше активно функционировало, не действует с конца 90-х годов. Всем москвичам необходимо осознать: никто из нас не застрахован от болезней, травм, несчастных случаев. Кровь может потребоваться любому в сложной ситуации.

«Подавляющее большинство работодателей отказываются проводить у себя Дни донора»

— Особенно хочу сказать о работодателях: их негативное отношение к донорству уже стало притчей во языцех. Существует система донорских выездных акций. В советское время на выездах заготавливалось более половины донорской крови. И сегодня институт выездного донорства функционирует, но… Подавляющее большинство работодателей любыми способами отказываются проводить Дни донора в своих учреждениях, объясняя это тем, что затрачивание времени на донорские акции и необходимость предоставления законных льгот работникам (в т.ч. дополнительных дней к отпуску) невыгодно работодателям. Это основная причина. Должен быть действенный механизм ответственности работодателей за проведение донорских акций, как это было во времена СССР. Сохранение и поддержание донорства — вопрос государственный, в том числе вопрос безопасности государства. Поэтому необходима выстроенная государственная политика, когда ответственность за обеспечение донорской кровью, пропаганду донорского движения несет не только медицинский персонал, но и руководители регионов, городов, предприятий. Кстати, среди медицинских работников много доноров.

Донорское движение сегодня по-прежнему хорошо развито в вузах и ссузах. И мы продолжаем ездить во многие институты и колледжи, готовы привезти свое оборудование и принять кровь у любого количества желающих прямо на месте. Но приход на сдачу крови потенциальных доноров — это не только решение самого человека, а еще и пропаганда донорства, чего сейчас в вузах практически нет.

— Но большинством студентов двигало, пожалуй, не столько осознание важности акции, сколько материальное вознаграждение. И сегодня для студента 3 тысячи рублей за сданные 450 граммов крови имеют большое значение.

— Сегодня все выездные акции проводятся в виде безвозмездных донаций, без мер социальной поддержки — это прописано во всех законах и подзаконных актах. Выезжая в вуз, мы не имеем права оплачивать сданную студентами кровь. Они получают компенсацию только на питание. Если студент за сданную кровь хочет получить деньги, он должен прийти на станцию переливания крови. Но и здесь произошло «урезание»: если в 2012 году эта сумма в Москве составляла 1000 рублей, то в соответствии с новым приказом Минздрава она снизилась до 550 рублей (до 5% от прожиточного минимума). Мы как региональная организация не можем сами определять размер компенсации на питание.

— Чем объяснить такое драконовское положение — не платить студентам на выездных акциях? Разве «экономия» в 500 рублей равнозначна ценности почти пол-литра человеческой крови?

— Стоимость компонентов крови значительно выше, чем эти деньги, если говорить даже о чистой экономике. Но если говорить о значимости крови для спасения людей, то она бесценна. Даже президент страны однажды подчеркнул, что сегодня для большого количества наших граждан денежная компенсация является очень важной. И переходить в одночасье на новые условия оплаты донорской крови в информационном вакууме было, конечно, рискованно. Кстати, новый закон о донорстве одобрен еще прошлым летом, и давалось полгода на подготовку подзаконных актов. Но и сегодня они вышли еще не все. И речь не только о студентах, регламентируется в целом работа службы крови. В Москве выбор у донора остался: быть платным, быть безвозмездным с мерами социальной поддержки или безвозмездным донором для получения льгот в последующем. Такая система более логична, но в каждом регионе есть свои собственные детали.

— Удается ли сейчас в Москве сохранять объем заготавливаемой крови на уровне прошлогодних цифр?

— В службе крови достаточно лукавая статистика: учитывается весь объем, который так или иначе подлежал переработке. В Москве мы все-таки в большей степени стараемся придерживаться цифр, характеризующих истинную заготовку компонентов крови, передаваемых в лечебные учреждения. У нас эти параметры приблизительно остались на уровне 2012 года и сегодня являются стабильными. В прошлом году в Москве состоялось 167 тыс. различных донаций. Литраж посчитан по федеральной статистике — он очень большой. Из этого числа половина — донации плазмы методом плазмофереза и половина — цельная кровь. И результаты шести месяцев этого года практически сопоставимы с полугодием прошлого.

Хотя сразу после вступления в силу нового закона о донорстве в Москве было значительное снижение донорской активности, но длилось оно буквально несколько дней. Свою негативную роль здесь сыграла и агрессивная информация со стороны СМИ. Впервые к нам люди просто не пришли, несмотря на то что московское правительство до выхода подзаконных актов оставило в силе всю поддержку донорам, которая была в прошлые годы. Но тем не менее 20 «пассивных» дней сыграли свою негативную роль. За это время рождались тысячи детей, происходило множество травм, выполнялась масса операций. А пациенты, например онкологические, не могут ждать ни одного дня. Благо у Москвы есть неснижаемый запас крови, который без внешнего притока доноров позволяет работать 2, а иногда и 3 дня. И все же в какой-то период в городе была ощутимой нехватка донорской крови, и она сказалась только на плановых операциях. К счастью, этот период был коротким.

Читайте также:  Почему вес при похудении встал

«Для службы крови есть катастрофический период — это время летних отпусков»

— Количество доноров в целом по России, да и в Москве, все же год от года снижается. Какова ситуация в столице за минувшие полгода?

— Для службы крови есть катастрофический период — это период летних отпусков. В это время нынешним летом снижение донорской активности было даже больше, чем в прошлом году. Хотя здесь тоже все неоднозначно. Есть донор первичный и есть донор кадровый, который сдает кровь больше 3 раз в год. И есть доноры резерва — кто когда-то сдавал. Но их донации не такие регулярные. Это преимущественно доноры плазмы, их не так много. А кадровых доноров порядка 10–12 тыс. в Москве, и они обеспечивают более 98% донаций всей плазмы и тромбоцитов. А среди доноров цельной крови — преимущественно первичные доноры и доноры резерва, которые предпочитают летний период провести вдали от Москвы.

— А как вы отсекаете больных людей (ВИЧ, СПИД, гепатит и т.д.)?

— Существует несколько заслонов: если это донор первичный и мы о нем ничего не знаем, то у нас есть связь с такими регистрами, как регистр МГЦ СПИД, — в автоматическом режиме мы с ними обмениваемся информацией. Если человек зарегистрирован у них и приходит к нам, мы его сразу вычислим. (В базу, как правило, заносятся больные с подтвержденным диагнозом.) И в полуавтоматическом режиме к нам приходят сведения о заболеваемости гепатитом и информация от КВД. Это и есть первичный фильтр. А если человек еще не зарегистрирован в этих информационных носителях, но он уже болен, к тому же в Москве имеет временную регистрацию, а постоянно проживает в регионе, тогда мы о нем ничего знать не будем.

Первый фильтр — это и есть регистрация в нашей информационной системе. Такой человек проходит исследование крови (общий анализ), его осматривает трансфузиолог (идет оценка общего состояния кожных покровов, слизистых, оценка лимфоузлов, результатов анализа крови, наличие следов инъекций, пальпация органов брюшной полости). У первичных измеряется еще и рост, вес (люди с маленьким весом, до 50 кг, не допускаются до сдачи крови). Если никаких изменений врач не видит, то человека допускают до сдачи крови.

Следующее обследование проводится из образца донорской крови. Взятая кровь направляется в лабораторию, где в обязательном порядке проводится проверка на наличие носителей таких инфекций, как гепатиты В, С, ВИЧ и сифилис. Также проводятся неспецифические биохимические исследования, которые могут сказать о каком-то неблагополучии в состоянии здоровья пациента.

— Меня всегда интересовало, почему кровь первичных доноров должна находиться на карантине целых полгода?

— На карантин уходит не кровь, а только плазма, она действительно должна лежать без применения не менее чем полгода. У первичного донора во время сдачи крови может быть инкубационный период заболевания, когда мы не можем выявить какие-то маркеры вирусных инфекций. А за полгода они проявятся. Поэтому мы и настаиваем, чтобы первичный донор пришел к нам повторно, обследовался еще раз, вот тогда его плазма будет использована в лечебном процессе.

— А если первичный донор повторно не придет? Его кровь будет утилизирована? Когда-то такую кровь списывали тоннами.

— Вообще-то это очень большая проблема. С кадровыми донорами такой проблемы нет. Потому что доноры, например плазмы, приходят каждые 2 недели, и они обследуются регулярно. А вот среди первичных доноров крови повторная явка составляет не более 20%. Если человек повторно не пришел, в Москве есть два пути использования сданной им плазмы. Первый: передача ее на производство лекарственных препаратов (в процессе производства лекарств у альбумина предусмотрена стадия инактивации вирусов); второй: есть специальное оборудование, позволяющее провести обработку плазмы, что и приведет к гибели любого патогена, который будет обнаружен. Правда, это очень дорогое удовольствие. И биологические свойства плазмы при разморозке и обработке снижаются.

Тем не менее сейчас в 9 крупных стационарах есть оборудование, позволяющее эту плазму обработать и использовать в лечебных целях. Списания компонентов крови у нас практически нет. Возможно, в регионах где-то это есть, но с учетом того, что в Москве есть, пусть и несовременное, производство лекарственных препаратов (альбумина), списания практически единичные. Они бывают при проведении больших акций на выезде, где много первичных доноров, у которых заготавливается келл-положительная кровь, имеющая ограниченное применение в медицине. Но такие компоненты крови используются в проведении контроля качества, бактериологических исследований. Так что списанием это тоже в полном смысле назвать нельзя. Кровь — слишком большая ценность, чтобы использовать ее нерационально.

«Частное донорство в России запрещено законом»

— Гомосексуалисты сегодня тоже качают права на сдачу донорской крови. Ваше мнение?

— Наверное, это тоже больше социальный спектр проблем. Для нас любой донор по объему обследования все равно первичный. Почему многие боятся именно крови гомосексуалистов? Считается, и обосновано, что гомосексуалисты — это группа риска по носительству инфекционных заболеваний (гепатиты и ВИЧ). Это самое страшное, если говорить о крови, что и является противопоказанием к донорству. На приеме у врача ожидать честного ответа от таких людей не всегда приходится, особенно в условиях больших выездных акций, когда людям приходится заполнять анкеты, по сути, на виду у своих товарищей (по учебе, работе). К этому должны приложиться результаты исследования. Важно проводить их в полном объеме и на самом чувствительном оборудовании.

— Как вы относитесь к частному донорству? За рубежом оно практикуется давно.

— Во-первых, во внегосударственных учреждениях оно запрещено законом и не предусмотрено даже в новом законе о донорстве. Клиники негосударственной системы могут заниматься аутодонорством, то есть вести заготовку собственной крови пациента перед операцией. И она будет перелита только ему. Наша станция этого не делает, потому что она рассчитана на донорский поток — для обеспечения медучреждений. А вот клиники этим успешно занимаются. Особенно те, в которых есть отделения переливания крови. Передача в негосударственную сеть заготовки компонентов крови должна быть обеспечена очень жестким контролем. Компоненты крови, обследование донорской крови — чрезвычайно затратное дело и при этом очень ответственное. И для негосударственных учреждений здравоохранения вряд ли оно будет привлекательным, если соблюдать все правила.

За рубежом есть практика заготовки крови в частных организациях, но преимущественно не для лечебного применения, а для производства препаратов плазмы. У нас на сегодняшний день нет больших мощностей по переработке плазмы на препараты, возможно, когда-то это и будет. Но, подчеркиваю, это вопрос не сегодняшнего дня. Государственная практика заготовки крови наиболее оправданна. Зная службу крови изнутри и те проблемы, с которыми приходится сталкиваться, считаю, что сейчас практика передачи негосударственным учреждениям несвоевременна. Это связано с тестированием донорской крови, что для негосударственной системы будет делом чрезвычайно затратным. Негосударственным службам проще использовать госсистему для получения достаточного количества компонентов крови, а также направлять доноров-родственников в учреждения службы крови, имеющие все необходимое для работы.

Хотя сейчас и говорят о том, что за границей донорство безвозмездное, но оно условно безвозмездное. В разных странах есть скрытые льготы, о которых там не очень хотят говорить официально. Например, в Германии, если человек является донором, то он платит за свою медицинскую страховку в 2–3 раза меньше, потому что донорство — показатель его здоровья. Такая же практика и в скандинавских странах. Внешне донорство у них безвозмездное, но существуют льготы по парковке автомобилей, есть налоговые льготы и др. Для здравоохранения США большая часть крови заготавливается в странах Латинской Америки. Но во многих-многих странах есть и колоссальный дефицит донорской крови. Это официальные данные, которые звучат на конгрессах международного общества трансфузиологов (ISBT). В разных странах дефицит составляет от 50 до 80%. В нашей стране дефицит даже 10–15% уже воспринимается как катастрофа. Поэтому когда мы переносим чужой опыт в свою страну, всегда нужно со всех сторон оценить этот опыт и возможные риски.

«Чрезвычайные ситуации могут случиться в любое время и с любым человеком»

— Есть ли возможность просто так прийти к вам и сказать: «Я хочу заготовить донорскую кровь для себя — на всякий случай на будущее»?

— Наверное, это не очень обоснованно. Но есть другая ситуация: если врачи знают, что человек сам является донором, то для него будет сделано все, если он попадет в больницу. Мы всегда задействуем все свои резервы, чтобы такого человека обеспечить без задержки и проволочек донорской кровью. Жизнь очень коротка, она очень непредсказуема, и чрезвычайные ситуации могут случиться в любое время и с любым человеком.

— Больше ли сегодня больных людей и какие заболевания превалируют, если заглянуть в картотеку вашей станции?

— Выявляемость заболеваний абсолютно стабильная: превалируют общесоматические заболевания. А это сердечно-сосудистая патология, гипертоническая болезнь, заболевания желудочно-кишечного тракта. И как временные отводы — заболевания кожи. У доноров выявляем маркеры гепатитов и ВИЧ-инфекций, но показатель инфицированности такой же, как и у всей популяции. К нам ведь приходят обычные люди, они ничем не отличаются от других. Но вот технологии диагностики заболеваний шагнули далеко вперед. Если сравним данные десятилетней давности, то может показаться, что болезней стало больше. Хотя тогда именно выявляемость была меньше. Тогда и были описаны случаи инфицирования пациентов донорской кровью. В последние же 5 лет в московском здравоохранении не было ни одного случая инфицирования после переливания крови.

Опубликован в газете «Московский комсомолец» №26372 от 30 октября 2013

источник

О донорстве крови

Прошу поднять в горячее, комменты для минусов добавил.

Донором разовым стать довольно просто: нужно прийти на станцию переливания крови, расположенную в Вашем городе, прихватив с собой паспорт. Первичному донору нет нужды собирать кучу справок, это требуется только для доноров, которые хотят сдавать кровь или плазму на постоянной основе. Под постоянной основой подразумевается более 3 раз в год.

При желании стать постоянным донором, необходимо сообщить об этом в регистратуре центра переливания крови, они выдадут Вам направление к участковому терапевту. Терапевт же сделает выписку из Вашей медкарты с указанием болезней за последний год и направит на флюорографию, ЭКГ, анализ мочи. Анализы крови в центре сделают сами.

Читайте также:  Почему модем йота не включается

Все эти справки действуют ровно год с даты самой ранней из справок.

В день донации важно утром перекусить! Когда я впервые пришёл сдавать кровь, я наивно полагал, что правила здесь сродни сдаче анализов в поликлинике, которые обычно выполняются строго натощак. Здесь ситуация прямо противоположная. Из-за того, что я пришёл натощак, в первый раз я так и не смог сдать норму крови, т.к. на 150 мл у меня начался натуральный обморок)))) Поэтому обязательно утром пьём сладкий чай с печеньем! Кроме того, непосредственно перед донацией обычно дают сладкий чай с печеньем (но не везде).

Алгоритм действий в день сдачи выглядит примерно так:

1) Проснуться (хорошо выспавшись!), выпить чай с сахаром и печеньем.

2) Добраться до центра переливания крови с паспортом, попасть в регистратуру.

3) Там выдадут специальный бланк, с ним пройти на сдачу предварительных анализов (кровь из пальца на лейкоциты, гемоглобин и т.д.)

4) Затем врач-трансфузиолог осмотрит Вас, измерит давление, послушает шумы в грудной клетке, осмотрит на предмет сыпи. Если будет подозрение на недостаток веса, то попросит встать на весы. при весе менее 50 кг кровь не возьмут.

5) Затем Вас попросят зайти в буфет для доноров, где напоят сладким чаем с печеньем.

6) Ну а теперь уже можно проследовать непосредственно в комнату, где берут кровь у доноров.

Расскажу немножко про всякие нюансы, с которыми мне приходилось иметь дело в моей донорской «карьере».

В анкете требуется указать, принимались ли какие-либо лекарственные средства до сдачи крови, за трое суток (72 часа) до донации нельзя пить разжижающие кровь лекарства: но-шпу, ацетилсалициловую кислоту, анальгин и прочие.

На анализе крови из пальца срезаются те люди, кто имеет низкий гемоглобин (надо пропить курс таблеток с железом или отъедаться красным мясом и попробовать прийти снова через пару недель). Также срезаются те, у кого высокий уровень лейкоцитов, что говорит либо о том, что человек недавно переболел чем-либо, либо он болеет в настоящий момент (хотя может сам ещё и не догадывается об этом). Поэтому не рекомендуется приходить раньше, чем через месяц после исчезновения симптомов заболевания (грипп, ОРВИ и т.д.)

Один парень при мне срезался из-за того, что панически боялся сдавать кровь (а зачем шёл тогда вообще?). У него в итоге подлетело давление и врач попросила его уйти, т.к. с ним точно были бы потом проблемы в виде обмороков и проч.

Немножко о том, что сдают доноры.

Кроме сдачи крови существует такой вариант как сдача плазмы крови, а также тромбоцитов. Я сдаю только плазму, сейчас поясню, почему так вышло, а также добавлю небольшое описание по группам крови.

Групп крови существует четыре: первая(ОО), Вторая (АА, АО), третья (ВВ, В0) и четвёртая (АВ). Они образуются через различные комбинации генов О, А, В. Средни них ген О является рецессивным, а гены А и В — доминантными. Это, я думаю, знает большинство людей.

Когда же я начал сдавать кровь, то для меня было новостью, когда в расшифровке моей группы крови стояло обозначение А2В. Оказывается, антигены А и В имеют несколько мутаций, причём стандартная форма встречается примерно в 80% случаев, вторая форма в 15%, третья и другие — в остальных 5% случаев.

Про резус-фактор слышали тоже, пожалуй, все. Но есть ещё такая система, как Kell-фактор, он оказывает влияние на допустимость переливания плазмы крови. Если у донора он отрицателен, то лить можно независимо от Kell-фактора реципиента. Поскольку у меня он положителен, на карте стоит пометка «для детей не заготовливать, для заменного не выдавать». Тут имеется в виду заменное переливание крови, можете погуглить, если интересно.

Также на карте ещё указывается куча других факторов, я по ним пояснить не смогу, тут нужен врач-трансфузиолог.

Кроме генов А,В,О в крови могут содержаться экстраагглютинины, например, анти-А1, который был выявлен у меня несколько лет назад. Наличие такого антигена как анти-А1 говорит о то, что мою кровь нельзя лить людям, имеющим в составе крови ген А1 (самый распространённый) — по этой причине у меня напрочь отказывались брать кровь, допускали только до сдачи плазмы, да и то она не шла на переливание людям, а пускалась на изготовление лекарств. Спустя несколько лет после выявления, тесты показали, что анти-А1 в моей крови отсутствует. Взял и исчез. Врач, которая делала анализ, даже захотела на меня посмотреть, потому что случай довольно редкий — и вспомнила меня, ведь именно она в свой время отказала мне в записи группы крови в паспорте и выдавала бумажку следующего содержания: «При необходимости гемотрансфузий использовать отмытую эритромассу группы B(III) и плазму группы AB(IV).» Теперь моя плазма годится для переливания людям, что очень греет душу! Довольно печально было осознавать свою несостоятельность в качестве донора.

Кровь сдаётся в течение 5-10 минут, объём 450 мл, в вену на локте ставится специальная толстая игла, от неё идёт трубка, по которой кровь стекает в пакет, расположенный на специальном качающемся устройстве с весами. Качается оно чтобы кровь не комковалась, а весы сигнализируют о наборе нормы.

Плазма сдаётся двумя путями: ручной и аппаратный. Ручной очень долгий: в мешок набирается порция крови, её уносят, заменив мешок на капельницу с физраствором, чтобы прокол в вене не забился. Вручную разделяют плазму и эритроциты, разбавляют последние физраствором и вместо капельницы ставят этот пакет, возвращая эритромассу донору.

Аппаратный способ гораздо удобнее, там всё осуществляется в специальном аппарате, у нас в центре они вот такие (картинку взял из инета):

Здесь можно сдавать даже двукратную норму плазмы. Всё делается в три-четыре итерации: забор крови от донора, разделение в центрифуге, возврат эритроцитов с физраствором донору. Поскольку эта процедура менее травматична для организма (плазма быстрее восстанавливается), то сдавать можно раз в две недели.

Длится это около 40-60 минут. Есть ещё сдача тромбоцитов, процедура аналогичная, но в разы дольше, на пару часов застрять можно точно. Но у меня тромбоциты тоже не берут(((

Почётный донор. Чтобы стать почётным донором, необходимо сдать кровь безвозмездно 40 раз. Или плазму 60 раз. При более 25 кроводач остальные 15 можно сдать плазму. Если кроводач меньше, то сумма донаций должна быть 60. Например 45 плазма и 15 кровь. Из плюшек для почётных доноров сейчас осталась возможность выбирать дату отпуска, внеочередное получение путёвок в санатории и ежегодная выплата около 12000 рублей до конца жизни.

За безвозмездную сдачу крови у нас полагается около 500 рублей компенсации, 350 рублей на питание (или талон на обед в кафе) и учащимся на очной форме обучения 120 рублей доплата. Также дают справку, освобождающую от работы в день сдачи крови и дающую +1 день к отпуску.

Есть ещё платное донорство, но я таким не занимался. Насколько знаю, к почётному донору оно не ведёт, но оплата намного существеннее. Также в разных городах вознаграждение донорам может различаться, особенно в в Питере и Москве.

С какой проблемой я сталкиваюсь при донорстве чаще всего?

Перед сдачей плазмы нужно соблюдать диету, чтоб не было повышенного билирубина. Нельзя острое, жирное, жареное, молочные продукты, орехи, грибы, продукты с красителями, аллергены (курицу например). И то периодически мне говорят что прошлая донация отправляется в мусорное ведро, т.к. был повышен билирубин. Чтобы точно такого не случилось, я сижу на диете аж по 2 дня: первый день просто без переедания, без жирного и жареного, а второй я ем только сушки и пью воду, ну сахар можно и чай.

1) Мне приятно осознавать, что мои действия помогают людям, может, кому-то спасают жизнь.

2) Я получаю отгулы, что приятно, поскольку можно продлить отпуск или просто отдохнуть или поделать свои дела.

3) Сдача крови полезна, поскольку активизирует выработку новых эритроцитов, а сдача плазмы это как «полежать под капельницей» — многие пытаются получить такую процедуру платно, а здесь ещё и тебе приплачиват, хоть и немного.

4) Я всегда в курсе наличия у меня каких-либо жестей. То есть, моя кровь тотально мониторится на всяческие болезни по несколько раз в году, а то и дважды в месяц. И если я, не дай бог, чем-то заболею, то узнаю об этом очень оперативно.

5) Статус Почётного Донора тоже несёт свои плюшки, даже эквивалент 1000р в месяц не будет лишним, если получать их до конца жизни (даже если больше не сдавать кровь никогда, после получения статуса).

Мужик молодец! Несколько раз видел его при сдаче крови, он ходит всё так же регулярно. И даже в тот день, когда был отснят сюжет по ссылке выше, я тоже сдавал кровь и с ним пересёкся)))

Если есть ещё вопросы, задавайте их в комментариях, если есть уточнения, тоже пишите, я мог что-то упустить, либо в Вашем городе процедура отличается.

источник

Частые вопросы о противопоказаниях к донорству крови. Про перенесенные заболевания или медицинские процедуры

Почему нельзя сдавать кровь, если у меня нет, например, поджелудочной железы? А если удалили другие органы? А если была трансплантация (кожи или органов), могу ли я стать донором? Кто-то помог мне, теперь я тоже хочу помочь — стать донором крови.

Резекция (удаление) любых органов, кроме аппендицита, а также частей тела является абсолютным отводом.Так например, если у человека нет ноги, то здесь можно говорить о том, что в его организме находится меньше крови. В случае резекции органов, по всем медицинским канонам, человек не может считаться абсолютно здоровым. Но только здоровый человек может быть донором. В первую очередь, это уже забота о доноре. Не стоит забывать и морально-этической стороне вопроса.

Про противопоказания по медицинским показателям

Отвод по гемоглобину. Почему опасно сдавать кровь при низком гемоглобине?

Пониженный гемоглобин это риск для донора, что неприемлемо в принципе. А для реципиента такая кровь окажет не полноценную помощь.

Читайте также:  Вот почему нужно быть сильным

А когда повышен билирубин (у меня выявили синдром Жильбера) можно сдавать?

У всех сдающих кровь определяют в обязательном порядке уровень свободного билирубина. Если он высокий, то такой человек донором быть не может. Заболевания печени и желчных путей, коим является синдром Жильбера, относятся к абсолютным противопоказаниям.

Если у меня эпилепсия, просто в списках по противопоказаниям нет данной болезни, я могу быть донором? А если ремиссия уже несколько лет?

Заболевания центральной нервной системы являются абсолютным противопоказанием к донорству, а значит независимо от давности лечения. Поскольку нет данных как донорство (потеря крови) может повлиять на проявление болезни.

Почему не дают сдавать кровь при наличии психических заболеваний?

В результате донации крови есть большой риск получить обострение болезни. Да и наличие таких заболеваний не дает гарантии, что сдавать кровь донор пришел полностью осознанно. Донор должен быть здоров.

В противопоказаниях слепота, глухота и немота. Почему глухонемые или слепые не могут быть донорами? А если я инвалид, тоже нельзя?

У людей с проявленной глухотой регулярно выявляется недоразвитость вестибулярного аппарата. Это может привести к головокружениям после сдачи крови и другому проявлению плохого самочувствия. В данном случае кровь или компоненты крови не берут поскольку сдача крови может навредить самому глухому человеку. Плохое зрение также может привести к повышенному риску. В документах фигурирует отвод по миопии (близорукости). Если она составляет -6 и более диоптрий. Всё это связано с возможностью отслоения сетчатки глаза после сдачи крови.

Не ответили на ваш вопрос? Задавайте в комментариях! А еще не забудьте поставить лайк и подписать ся на наш канал 🙂

Всех желающих стать донором ждем тут

источник

Донорство — отзыв

Мой опыт. Расскажу про мифы и про противопоказания, о последствиях донорства. Поговорим о льготах и бонусах для доноров, расскажу почему не посещаю станцию сейчас

Доброго времени суток всем заглянувшим!
Сегодняшний мой отзыв будет необычным и посвящен он опыту донорства.

Уважаемые модераторы, все скрины сделаны лично мной!

Предыстория

Почему-то станция крови манила меня к себе лет с 14.

Возможно этому способствовал тот факт, что когда то для меня незнакомым людям приходилось сдавать кровь (аж два раза), да и меня переполняло альтруистическое желание помочь всем и каждому

У на в стране сдавать кровь и её компоненты можно строго с 18 лет, поэтому я терпеливо ждала. К этому моменту я была уже хорошо осведомлена о процессе и всех нюансах.

Первый раз было страшно! Внешне станция крови ничем не отличается от обычной поликлиники: гардероб, регистратура – ничего необычного. Часы работы станции обычно везде одинаковы: сдать кровь можно с 8/00 до 13/00 в будние дни. Когда на станции дефицит крови, организуются «донорские субботы».

Итак, как стать донором?

Для того чтобы зарегистрироваться как донор нужен только паспорт. Вы приходите на станцию, вам заводят Карту Донора со всеми вашими личными данными, туда также в последствии будут заноситься ваши кроводачи. После этого, нужно заполнить анкету и согласие на проведение ВИЧ-исследования вашей крови. Вопросы в анкете примерно следующие:

Употребляли ли вы алкоголь последние трое суток?

Курили ли вы последние трое суток?

Выезжали ли из страны за последние полгода?

Имеются ли у вас свежие татуировки ли пирсинг?

Проводили ли вам вакцинации в последний месяц?

Когда была ваша последняя менструация (для женщин, во время месячных кровь сдавать нельзя)

Общее самочувствие в данный момент времени.

После этого, вы отправляетесь сдавать кровь из пальца для определения группы крови и гемоглобина, про который я расскажу попозже.

Далее терапевт. Он измерит ваш рост и вес, померяет давление. Если у вас все в порядке со всеми пунктами, ничего не мешает вам сдать кровь сегодня, НО если вы пришли в первый раз у вас сначала возьмут кровь из вены (примерно три колбы по 15 мл) на различные анализы, в том числе зппп и инфекции.

Итак, перед сдачей крови торжественно отправляемся пить чай с печеньками:D. Что любопытно, у нас на станции это делать перестали. Видать решили, что доноры и так закормленные

Ну и наконец отправляемся в блок забора крови. У нас на станции он разделен на три сектора: сдача крови, сдача плазмы и сдача тромбоцитов. Я сдавала только кровь.

Я взгромоздилась на кресло и в руки медсестра мне плюхнула наборчик для кроводачи, в который входит собственно мешочек для крови с физраствором, пробирочки для дополнительных анализов и ОНА

ИГЛА РАЗМЕРОМ СО СТРЕЖЕНЬ РУЧКИ

Признаться честно, я вообще редкостный трус. Когда я увидела этот кинжал, то ненавязчиво хотела сползти с кресла и покинуть сие заведение

К слову говоря, это оказалась не больнее, чем брать кровь обычной иглой.

Сам процесс кроводачи длиться от 10 до 25 минут, в зависимости от объемов сдаваемой вами крови. По завершении надевают тугую повязку, которую нужно носить часа 3-4.

О самочувствии

Лично на мне кроводачи никак не отражались, у меня не кружилась голова, не было слабости, а вот моя подруга один раз все таки чуть не приложилась об пол.

А что потом?

После вы направляетесь в регистратуру за справкой, согласно которой положены 2 входных. Их можно взять непосредственно в данный момент, а можно добавить к основному отпуску, всего за год можно добрать 12 дней (если учесть что кровь можно сдавать раз в два месяца)

Я своими справками ни разу не пользовалась, вроде только на паре какой-то показала, н-ку закрыть

Весте со справкой положена денежная компенсация «на обед» — у нас на станции это около 550 рублей.

Ну и собственно все

А теперь о последствиях

  • Положительные черты донорства

1. Само по себе донорство несет помощь людям. К сожалению, у нас очень мало людей регулярно посещают станцию. Иногда случается дефицит, приходят рассылки с просьбой срочно посетить станцию.

')); (w[m]||(w[m]=[]))&&w[m].push({id:b,block:'2819'});})(window,document,"mtzBlocks");
  • Негативные черты донорства

Признаться честно, я таковых не отметила. Не изменились показатели крови (кроме гемоглобина), не стало хуже самочувствие. Я не похудела и не потолстела. Все осталось как есть

Что такое отвод от донорства?

Отвод бывает пожизненный и бывает временный.

Пожизненный включает в себя различные патологии и заболевания органов и крови, временных же гораздо больше: простудные заболевания, посещения некоторых стран, беременность и роды, прививки и низкий гемоглобин, высокое (низкое) давление, недостаточный вес (50кг)

Почему я не сдаю кровь сейчас?

А именно из за низкого гемоглобина и не сдаю. Я не сторонник постоянного сидения на железосодержащих (да и любых) препаратах, поэтому когда три раза подряд я приходила на станцию и получила от ворот поворот, то решила что видимо просто «не судьба». Постепенно корректирую питание, стараюсь больше гулять – как только показатели будут в норме, я конечно же новь примусь за это благое дело.

Как узнать, дефицит какой группы крови сейчас на станции?

В интернете есть официальный сайт донорства в России, все что вам нужно это всего лишь найти станцию крови в своем городе на этом сайте, а уже там Донорский Светофор. Во так он выглядит сейчас у нас в городе (Тюмень)

К слову о сайте, на нем также можно зарегистрировать свою карточку донора по личному идентификатору на ней.

А как же мифы?

Самые распространенные мифы таковы:

  1. На станции можно заразиться страшными заболеваниями.

Все инструменты, иглы и даже мешочек для крови – одноразовые. Я убедилась в этом лично , возможно за этим медсестры и давали мне подержать наборчик. Заразиться просто нереально.

Признаться честно, по итогу сдавать кровь из пальца страшным советским металлическим пером куда больнее. Игла, несмотря на свой внушительный диаметр, в руках умелой медсестры войдет совсем не больно. Сам процесс кроводачи никак не ощущается, вас не вампир кусает

Во многих источниках можно найти информацию о том, что периодическое кровопускание даже полезно для организма. На станции есть опытные врачи, которые просо не допустят вас с любым минимальным отклонением от нормы в самочувствии. Кстати кровь не всегда берут 500 мл. В последний раз когда я приходила на станцию, сердобольная бабушка-терапевт указала мне цифру 250 мл в карте, со словами «худенькая больно, пусть мужики сдают»

Если вам становится плохо во время кроводачи, персонал сделает все, чтобы вам помочь. Никто не станет высасывать из вас последние мл. Я, уж насколько не была бы хиленька и слабенькая, ни разу не почувствовала ни тошноты ни головокружения. Если вы без проблем дается обычная дача анализов, то велика вероятность что и тут будет все нормально

Мой опыт не слишком обширный. Всего на моем «веку» — 6 кроводач, это полтора года посещения станции. Могу сказать, что ело это действительно благородное, несмотря на некоторые трудности. Я затащила на станцию трех человек, и не планирую останавливаться

Фото тут нет по той причине, что мне неловко было фотографировать все вокруг, да и посетители станции такого никогда не делали. Все таки, добрые дела должны оставаться некоторым таинством

Спасибо, что дочитали до конца! Если у вас имеются какие-то вопросы, я постараюсь помочь и ответить

источник