Меню

Почему не берет наркоз причины

Загадка людей, на которых не действует местная анестезия

Внешние ссылки откроются в отдельном окне

Внешние ссылки откроются в отдельном окне

Некоторые люди не реагируют на введение местной анестезии, и это означает, что им приходится переносить различные стоматологические и медицинские манипуляции без обезболивания. Обозреватель BBC Future попытался понять, почему так происходит.

У Лори Лемон есть необычная особенность, которой удивляются многие врачи. Однажды она обратилась в клинику Майо в Джексонвилле, штат Флорида, для удаления липомы — доброкачественной подкожной опухоли из жировых отложений, появившейся у нее на локте.

Для этой процедуры необходимо было обезболить участок вокруг опухоли, однако по какой-то необъяснимой причине сделать это оказалось невозможно.

«Какие бы препараты и способы их введения они не использовали, ни один из них не подействовал», — говорит она.

Анестезиолог клиники Стивен Кленденен это подтверждает. «Ее нервы были буквально залиты местным анестетиком, но это не помогло», — вспоминает он.

Возможно, врачей это и удивило, но только не Лемон. С проблемой резистентности к местным анестетикам она сталкивалась всю свою сознательную жизнь.

Первый случай произошел десятки лет назад на приеме у стоматолога, когда ей было около семи лет.

В итоге я просто кричала и плакала без остановки

«Врачи начали выполнять все необходимые действия, а я, будучи очень смирным ребенком, просто подняла руку и сказала, что все чувствую», — говорит она.

Вторая инъекция местного анестетика также не возымела никакого эффекта. «В итоге я просто кричала и плакала без остановки», — вспоминает Лемон.

Кленденен, лично убедившийся в том, какими последствиями эта резистентность к анестетикам чревата для его пациентки, решил изучить этот вопрос поподробнее.

В медицинской литературе он нашел всего несколько упоминаний о странных случаях, когда пациенты заявляли о том, что местный анестетик на них не действует.

Оказалось, что никто понятия не имеет, что с этими пациентами не так. Никаких сведений о том, какие механизмы вызывают эту резистентность, ни о способах ее лечения, ему не встретилось.

Тем не менее новое генетическое исследование с участием Лемон и ее семьи может помочь нам разгадать эту загадку.

Алан Хаким и его коллеги из больницы Университетского колледжа Лондона стали одними из первых ученых, поднявших этот вопрос.

Хаким оказывал помощь в управлении клиникой для людей с синдромом Элерса-Данлоса (СЭД). Это группа очень редких генетических заболеваний, характеризующихся дефектами соединительной ткани и сопровождающихся гипермобильностью суставов, появлением синяков и усталостью.

Хаким выяснил, что некоторые из этих пациентов жаловались на резистентность к местной анестезии. Обезболивание на них не действовало, и им приходилось терпеть боль.

«Нам стало очевидно, что вопрос об этом следует задавать каждому пациенту, поступающему в клинику», — вспоминает Хаким, в 2005 году выступивший в роли соавтора краткого отчета о результатах исследования.

Хаким написал об этой проблеме 11 лет назад, однако, по его словам, официальное медицинское исследование причин резистентности к местным анестетикам в тех случаях так и не было проведено.

Тем не менее появилось несколько теорий. Одна гипотеза гласит, что ткани у пациентов с СЭД немного отличаются от тканей здоровых людей, и это может влиять на всасывание анестетика.

Местное обезболивание достигается за счет блокирования натриевых каналов. Эти каналы обеспечивают прохождение положительно заряженных ионов натрия — а с ними и ощущения боли — к нервным клеткам.

Впрочем, механика этого процесса до конца не изучена. Если нам удастся выяснить все его детали, мы сможем понять, почему на некоторых пациентов определенные лекарства — например, артикаин, а не лидокаин — действуют лучше.

Согласно одной из теорий, артикаин более эффективен потому, что лучше растворяется в жирах (липидах) и лучше проникает через мембраны нервов.

Кроме того, возможно, что нервные окончания у эти пациентов могут находиться чуть в стороне от места, где они в норме должны располагаться. Так, стоматологи иногда решают эту проблему, изменив место инъекции.

Иногда местный анестетик вводится в ткань подкожно (этот способ называют инфильтрацией), а иногда — непосредственно в нерв или рядом с ним (нервная блокада).

В последнем случае анестетик от места блокады распространяется по нервной системе, проникая непосредственно в нервные клетки.

Этот способ применяется в стоматологии в том случае, если зуб придется сверлить очень долго, так как могут быть затронуты другие нервы, и анестетику не нужно будет проникать через множество слоев ткани, чтобы достигнуть их.

Однако достоверные данные об этом практически отсутствуют. Авторы статей, описывающих причины резистентности пациентов с СЭД к местным анестетикам, не углубляются в подобные детали.

«Они не уточняют, какой именно способ оказался неэффективным — инфильтрация или нервная блокада», — отмечает Джоэл Уивер, стоматолог-анестезиолог из Университета штата Огайо.

Хаким говорит, что работа, проделанная им и его коллегами, помогла врачам и стоматологам понять, что резистентность к местной анестезии — это реальная проблема.

Тем не менее, многие все еще не слышали о ней и реагируют скептически, когда им впервые говорят, что такое явление существует.

Дженни Моррисон, медсестра, которая работает с СЭД-пациентами и сама страдает от этого синдрома, знает об этом не понаслышке.

Мне пришлось перенести катетеризацию сердца, хотя я чувствовала все, что со мной делали

«Анестезия действует всего несколько минут, и ее эффект очень быстро ослабевает, — говорит она. — На кого-то она не действует совсем, а на меня — примерно 10 минут».

Пациенты говорили ей, что их врач или стоматолог просто не верили, когда им говорили, что местная анестезия не действует.

Благотворительная организация Ehlers-Danlos UK опубликовала информацию, которую пациенты могут показать своему врачу, чтобы объяснить эту проблему с точки зрения современной медицины.

Моррисон считает, что это может помочь, однако отношение врачей к этой проблеме не изменится до тех пор, пока масштабное официальное исследование не подтвердит существование этого явления у достаточно большой выборки пациентов.

«Мне кажется, врачи не примут это до тех пор, пока не появятся достаточные доказательства», — говорит она.

Лори Лемон говорит, что тоже сталкивалась с подобным отношением. Помимо стоматолога и других более поздних процедур, она вспоминает и другие связанные с хирургией случаи, когда ей пришлось терпеть боль.

Она приводит пример катетеризации сердца, при которой длинная тонкая трубка вводится в сердце пациента через вены.

«Мне пришлось перенести катетеризацию сердца, хотя я чувствовала все, что со мной делали, — говорит она. — Такого никому не пожелаешь».

«Миссенс-мутация»

Но в случае Лемон есть еще кое-что удивительное: у нее никогда не диагностировали СЭД. Могут ли существовать другие причины ее резистентности к анестетикам?

Именно такой вопрос задал себе Стивен Кленденен, как только начал изучать ее медицинскую карту.

Его сын Нэйтан, работавший в медицинской школе Йельского университета, предположил, что во всем может быть виновата генетика.

Результатом их коллективного исследования стала новая работа, которая дает основания полагать, что резистентность к анестетикам намного более распространена, чем мы привыкли думать.

Они спросили у других членов семьи Лемон, сталкивались ли они с подобной проблемой. Оказалось, что у ее матери и сводной сестры по матери была резистентность к анестезии, хоть и не так ярко выраженная, а у отца — не было.

Следующим шагом стал анализ генома членов семьи. Когда Кленденен и его коллеги провели его, они обнаружили генетический дефект, связанный с одним из натриевых каналов, известным как «натрий 1.5».

Мутировавший ген, получивший название SCN5A, отвечает за выработку белка NaV1.5, который является основным компонентом этого канала.

Этот тип мутации называют «миссенс-мутацией», и это означает, что у людей с подобной генетической особенностью одна из аминокислот в этом белке заменяется другой, и это может повлиять на его функции.

Так, например, у людей с серповидно-клеточной анемией схожая мутация приводит к образованию дефектного гемоглобина — белка, отвечающего за перенос кислорода в крови.

«Мы изучили генетическую сторону явления и удивились: у ее матери был такой же генетический дефект», — рассказывает Кленденен.

То же самое обнаружилось и у ее сводной сестры по матери, но не у отца, который не жаловался на резистентность к анестезии.

Однако натриевые каналы 1.5 подробно изучались лишь в сердечной ткани, а не в периферических нервах, к которым применяют местную анестезию.

Тем не менее химический тест сразу же показал, что натриевые каналы 1.5 присутствуют и в периферических нервах, а это значит, что в теории связанный с ними генетический дефект мог подавлять действие анестетика на соответствующие участки тела.

Пока неизвестно, какое именно влияние оказывает эта мутация, но можно предположить, что из-за нее натриевые каналы остаются открытыми, и, несмотря на применение местного анестетика, сигналы продолжают поступать в мозг.

Как правило, анестетик блокирует прохождение натрия по каналу, и нерв не передает болевой сигнал. Однако Кленденен признает, что детали этого механизма все еще остаются загадкой.

Кленденен говорит, что после того, как он представил свою работу на недавней конференции, с ним связались несколько врачей, у которых тоже были пациенты с необъяснимой на тот момент резистентностью к местной анестезии.

Один врач рассказал ему, как однажды провел пациенту не менее пяти процедур нервной блокады, но результата так и не получил.

Алан Хаким называет это исследование потрясающим. Он отмечает, что, определив генетические различия, которые могут оказывать влияние на ионные каналы в нервной системе, мы сможем усовершенствовать способы лечения пациентов, страдающих от резистентности к анестезии.

«Это может быть очень полезно для того, чтобы определить, какие медикаменты следует использовать, и насколько эффективными они будут», — говорит он.

Хаким подчеркивает, что размер выборки в текущем исследовании ограничивается всего одной семьей, и поэтому результат необходимо будет перепроверить.

Кленденен планирует привлечь к исследованию других пациентов, страдающих от резистентности к местным антибиотикам, чтобы проверить, есть ли у них эта генетическая особенность.

Он также хочет изучить влияние местного антибиотика на клетки с указанным генетическим дефектом.

Лемон очень хвалит его работу и клинику Майо. Она говорит, что уже просто боится говорить врачам о том, что во время хирургических манипуляций что-то может пойти не так, но старается относиться к этому с юмором.

«Я чувствую себя одним из людей Икс, — шутит она. — У меня тоже есть мутировавшие гены».

У тех, кому приходится терпеть инвазивные процедуры в кабинете врача без обезболивания или использовать общий наркоз только для того, чтобы полечить зубы, вскоре может появиться повод надеяться на перемены.

«Очень важно, чтобы эта проблема не замалчивалась, — говорит Кленденен. — Люди не верят этим пациентам, и это прискорбно. Даже некоторые из моих коллег, с которыми я говорил об этом, заявляют, что не верят в это».

источник

Почему может не подействовать анестезия при лечении зубов

Для начала стоит определиться, что же такое анестезия? Это препарат, благодаря которому временно пропадает чувствительность в области действия укола. Данный процесс происходит путем блокировки нервных импульсов, которые передают информацию о раздражении в мозг человека, блокируя ответную реакцию, в виде боли. После того, как действие анестетика завершается, к пациенту полностью возвращается чувствительность.

Даже при наличии современного медицинского оборудования и высокого качества предоставляемых услуг грамотными специалистами невозможно полностью исключить безболезненное лечение зубов.

Так же, немаловажную роль играет психологический аспект. Многие пациенты, затягивая визит к врачу, не до конца осознают всю серьезность возможных последствий. В такие периоды ими может управлять не сколько страх перед лечением, сколько возможность болевых ощущений, которую они связывают с предыдущим негативным опытом. Затягивая визит к специалисту, люди непроизвольно допускают развитие воспалительного процесса в зубах и деснах, что непосредственно влияет на эффективность действия местной анестезии.

Следующей причиной, мешающей процессу обезболивания, является страх. Адреналин, вырабатываемый надпочечниками, попадая в кровь, поднимает кровяное давление и ускоряет сердцебиение. Этот процесс мешает материалу проникнуть в нерв, делая обезболивание невозможным.

Влияния химических веществ на процесс обезболивания

Алкоголь и наркотики всегда имели разрушительный эффект на здоровье человека. Некоторые люди, дабы блокировать страх, перед посещением стоматологического кабинета употребляют крепкие спиртные напитки. Из-за присутствия алкоголя в крови, анестезия может не подействовать. Так происходит по причине блокировки нервных волокон.

Читайте также:  Почему во сне тело тяжелеет

Есть еще один веский повод для отказа от совмещения алкоголя и обезболивающего средства – это возможные проблемы со свертываемостью крови. Спирт разжижает ее, усложняя остановку кровотечения. Следовательно, осложняется процедура лечения.

Другие вероятные причины

Встречаются и иные проблемы, связанные с невозможностью блокировки нервных окончаний. Они связаны с грубым нарушением технологии транспортировки препаратов, их хранения, применения и техники выполнения процедуры обезболивания.

Следует отметить, что квалифицированный специалист обязательно проведет предварительную консультацию, выяснит наличие или отсутствие аллергических реакций на препарат и другие важные моменты.

источник

Причины, по которым не берет анестезия


Приходит ко мне пациент и говорит, что на него не действует анестезия и в прошлый раз ему удаляли зуб под наркозом. И сейчас у нас предполагается работа по удалению зуба. Я честно говорю, что он вполне может обратиться в прошлую клинику, где был общий наркоз, т.к. я не знаю истинных причин недействия анестетика и почему врачи тогда перешли на общий наркоз. Тогда пациент принял решение удалить зуб все-таки у меня без общего наркоза, с обычной анестезией. И оказалось, что анестезия прекрасно подействовала и мы удалили зуб безболезненно.

Хочу рассказать, в каких случаях не берет анестезия. Это можно понять, к этому можно подготовиться и сделать так, чтобы все прошло хорошо.

  • За 24 часа не рекомендуется употреблять любой алкоголь в любом количестве. Т.к. анестезия не подействует. Как это работает? Анестетик снижает болевую чувствительность действуя на нервные окончания, идущие к зубу. Алкоголь тоже действует на нервы — расслабляюще. И, в частности, расслабляет те маленькие веточки нервов, которые иннервируют зубы. И поэтому, если вы выпьете бокал вина или кружку пива, нервы от зуба тоже будут «расслаблены» около 24 часов: пока алкоголь не трансформируется в почках и печени и не выведется из организма естественным путем. Обычно при анестезии проходит болевая чувствительность сразу, то есть раствор анестетика воспринимается нормально нервным волокном. А если не действует, одна из возможных причин — в крови был алкоголь, и это может быть даже один бокал вина!
  • Когда есть большой отек и воспаление внутри. Воспаление — это кислая среда, РН которой инактивирует вводимый раствор анестетика сразу же. Т.е. вводимый раствор анестетика, попадая в место рядом с зубом, не может подействовать на нервные окончания, т.к. там находиться кислая воспалительная среда. Когда такое происходит? Когда визит к стоматологу откладывается до последнего, до такого состояния, что помочь уже все сложнее и сложнее.
  • Когда собственный адреналин зашкаливает от страха и общего напряжения организма, когда мышцы шеи, лопаток, затылка, верхнего плечевого пояса так напряжены, что кровь просто не циркулирует из-за зажатости и напряженности мышц. Все это не помогает подействовать анестезии, вещество просто не доходит до адресата. Надо сделать три глубоких медленных вдоха, расслабиться, снять мышечное напряжение в плечах и постараться не концентрироваться на своих картинках страха, а думать о хорошем.
  • Хорошие анестетики последнего поколения эффективны. Я работаю Ultracain DS forte в разной дозировке. Другие, более дешевые анестетики, считаю не очень эффективными. Хотя многие врачи и говорят, что они такие же как Ultracain DS forte только в полтора раза дешевле. Я же считаю, что на анестезии нельзя экономить. Она должна быть априори хорошей. Без вариантов. Хорошее обезболивание — это успех работы и спокойствие пациента.

источник

Когда не действует анастезия или мой персональный ад.

Дубликаты не найдены

по полкам,как человек «запустивший» вообще весь рот и нахлебавшийся вследствие этого:
1.фобия у вас не «врача», а боли, которая с врачом конкретной практики ассоциируется.

2.при запущенных случаях (киста, паразитные образования) анестезия действует хуже или не действует совсем, пока не проведено хотя бы первичное лечение/спущен гной/рассверлена ткань и положено лекарство. Лечил так пару зубов при полной чувствительности. Боль-дикая. Но, как назло, вокруг была куча интернов, заглядывающих сверху. Приходилось только напрягаться всем телом и жмуриться. Чего ни перенесёшь во благо медицины.
3.никто не отменял рукожопости/недостаточной квалификации специалиста.
случай из моей копилки волшебных ощущений. Лечение, спец, очередной приезд, очередной зуб. 5 зубов сделано, схема отлажена: открыл пасть, получил 2 укола, сижу слушаю сводки новостей по радио, получаю еще один голливудский зубик.
И тут сбой: простой с виду просто зуб с легким сосколом эмали,а не дает себя шлифовать.
5 (пять) уколов. Меня уже трясет от кол-ва полученного химического адреналина из анестетика.Встал походить, пока позовут главного.
Подходит заведующий кабинетом. Короткий разговор с моим лечащим врачом. Главный тяжело вздыхает, что-то на своем эльфийском языке объясняет моему лекарю, одевает перчатки, берет пистолет и делает один укол в подбородочный нерв. Занемела вообще вся первая 4ка зубов. Дальше все по плану.

Большая печаль стоит в том, что -инфа из первых рук- уровень вновь выпускающихся-ниже плинтуса. Люди (в основном кауказ) получают (читай, покупают) корки и дальше «лечат» так же, как учились, порождая новые поколения людей с фобиями.

Конкретные советы общего характера:
0. если нет противопоказаний, то «доктор, пожалуйста, колите Артикаин (у нас часто известен как Ультракаин) или Убистезин (и в том и в том эпинефрин (адреналин раш, привет!), ускоряющий схватывание и продлевающий действие, так что похолодевшие пальцы и легкая дрожь после сильной местной анестезии — это частое явление). Из препаратов не из стеклянного шкафа на замке,это самый сильный из доступных.
1. Перед походом нормально поспать и поесть. Не устраивайте организму стресса голодовкой или недосыпом.
2.Часто, когда человек садится в кресло,весь мир в этот момент и до вставания с него сужается до уровня больного места и все прикосновения к нему тут же мысленно мультиплицируют реальную боль. Не замыкайтесь.
Просто вспомните, что вы не первая и не последняя. Что кому-то в данный момент банально херовее. Вы то у врача, в санитарии и удобном кресле ,а не истекаете кровью на войне.
3.Открыли рот — не замирайте как суслик, не дыша. Дышите спокойно и регулярно, тем самым поддерживая силу воздействия анестезии.
Помните, врач не враг вам, это тоже человек с определенным уровнем квалификации. Бывают моменты когда и правда надо немного потерпеть. Бывают, конечно, случаи, когда терпеть практически невозможно, болевой обморок и пр. Тогда подумайте об альтернативе персоне конкретного лекаря.

источник

Почему не берет анестезия?

Вопрос просто из интереса, скорее. Вдруг у кого так же или кто-то разбирается. Лечу зубы уже с месяцок (да-да, проблемные они у меня, с детства). Недавно удаляли нерв в зубе, на это ушло 4 (. ) укола, чтобы я ничего не почувствовала, иначе больно было. И то, когда уже начали пломбировать каналы, анестезия стала по-тихоньку отпускать (появились неприятные ощущения). 9-го ходила на лечение последнего зуба, в принципе небольшой кариес, правда, врач сразу предупредила, что 8-ки нижней челюсти очень плохо отключаются. Итого — 3 укола.

Почему у меня так? От знакомой слышала, что так бывает у людей пьющих, мол, анестезия не берет. Но как бы… я не пью, практически вообще, исключая очень большие праздники, и то пару бокальчиков.

С такой особенностью боюсь к бесплатным стоматологам ходить, ведь у них время конкретно ограничено, и никто со мной возиться особо не будет.

Кто знает, почему так бывает?

Скорее всего особенность организма, меня тоже почти ничего не берет

От кислотности организма зависит, питаться правильно нужно. Врач мне так пояснила, когда второй укол делала в один зуб))))) больше щелочной еды надо кушать, тогда и гнить в организме ниче не будет и кариеса не будет.

А я после родов вообще чувствительная стала. Раньше вообще любую боль переносила на «ура». Сейчас трусиха стала))))

У меня верхний зуб обкололи и лечили — кариес (вообще ничего не почувствовала). А нижний потом лечили, тоже обкололи, а толку — то, ничего вообще не подействовало (сидела и чуть не плакала(((( не могу эту боль терпеть. Можно было бы и не колоть(((

Очень вопрос интересный на самом деле. Я вот тоже особенная. По жизни, кстати, не пью практически. Крепкое не переношу и не пью вообще, пиво тоже ненавижу. Могу на праздник 1-2 бокала вина или шампанского. И то редко. В общем с выпивкой не действие на меня наркозов точно не связаны.
Мне делали КС и 3! (три) раза делали спиналку в позвоночник. В один день одну, не подействовало вообще ни капли. Сама встала со стола и ушла. Потом через 3 дня взяли снова в операционную и еще вкололи 2 спиналки. И в итоге после последней онемела лишь одна нога. В итоге так и не подействовал на меня наркоз и сделали общий, прокесарили. Общие вот действуют быстро на меня и отключаюсь полностью. 6 наркозов за эти 5 лет перенесла общих и все хорошо, слава богу. Отхожу от наркозов общих тоже быстро и без проблем. Правда зубная анастезия вот быстро действует и с первого укола на полдня замораживается пол лица. Вот как так? Почему? фиг знает..

источник

Почему не действует наркоз при лечении зубов

Разные причины

Оттягивание эффекта анестезии может происходить из-за страха пациента перед стоматологом. Завышенная тревожность это состояние, при котором вырабатывается большое количество гормонов, мешающих подействовать лекарству. Поэтому и не действует анестезия при лечении зубов, так как требуется.

Чтобы этого не случилось лучше предварительно выпить успокоительное средство, например, валериану или корвалол.

Конечно, страх не основной фактор из-за которого не действует анестезия при лечении зубов причины, могут быть в: текущем процессе воспаления или не правильно рассчитанной дозе вводимого раствора, или особенностях нейро-рецепторных химических реакций и особенностях расположения нервных окончаний, или аллергии на состав.

Часто встречающиеся и редкие случаи, почему не действует анестезия при лечении зубов

Почему не берет анестезия при лечении зубов

  • Первопричиной чаще всего оказывается реакция воспаления в мягких тканях, удерживающих жевательный элемент. Изменение их состояния в сторону высокой кислотности вызывает снижение воздействия вводимого лекарства. Его щелочная среда при попадании внутрь меняется из-за РН-дисбаланса и тогда не берет анестезия при лечении зубов. Поэтому если есть хоть какое-то сомнение по поводу болевых ощущений рекомендовано пройти курс противовоспалительных препаратов перед обезболиванием.
  • Кроме тревоги и страха, есть еще одно состояние, при котором не действует анестезия на зуб. Это высокое содержание алкоголя в крови. Укол смягчяет ощущения, но не на столько, как могло бы быть.
  • Наличие опухолей также является условием для недостаточного эффекта проникновения вещества.

От чего зависит момент снижения неприятных ощущений

Подбирая определенный настрой, принимая успокоительные, вы готовитесь к посещению стоматолога. Все это зависит от вас. А что зависит от врача? Ведь вопрос, почему не действует наркоз при лечении зубов, волнует многих из нас.

Кроме состояния нашего организма, что влияет на момент наступления снижения боли, имеет значение выбор средств. И если при их применении нет желаемого эффекта, нужно сменить состав. Также имеет значение место введения препарата. Для каждого жевательного элемента существует своя тактика введения. Если это удаление, то применяется другой подход.

Каждый случай должен рассматриваться индивидуально и на вопрос, почему анестезия не действует на зуб, опытный профессиональный врач всегда найдет ответ.

источник

Кого не берет наркоз: громкое открытие

На проходящей в эти дни конференции австралийских и новозеландских анестезиологов в городе Перт новозеландский профессор Джеймс Слей выступил со специальным докладом, в котором рассказал о первом в мире исследовании, к которому приступают сейчас руководимая им группа специалистов. Задача проекта – подтвердить или опровергнуть гипотезу относительно пребывания в сознании некоторых пациентов во время хирургических операций под наркозом.

Дело в том, что за последние десятилетия анестезиология шагнула далеко вперед, и сегодня способна эффективно отключать сознание больных на случай необходимости болезненного хирургического вмешательноства. Число операций, проходящих под общим наркозом, исчисляются миллионами, даже десятками миллионов. Тем более удивительна накапливаемая во многих клиниках мира статистика тех редких и загадочных явлений, когда сильнейший наркоз «вырубал» больного не полностью.

Некоторые из таких больных впоследствии могли в деталях описать процесс операции, отдельные реплики и даже целые разговоры в операционной комнате. Доктор Слей считает, что приблизительно каждый тысячный больной сообщает о том, что слышал разговоры медперсонала и другие звуки во время операции. В отдельных случаях люди испытывают тяжелейшую боль от вмешательства и гибнут от болевого шока, поскольку оказанная общая анестезия почему-то не срабатывала. Это странное явление и станет теперь предметом комплексного изучения с помощью анализа ДНК и других методов новозеландскими учеными из Оклендского университета. Их рабочей гипотезой стала мысль о том, что нечувствительность к анестезии может быть обусловлена мутацией одного или нескольких генов.

Читайте также:  Вкус молока во рту почему

В эксперименте примет участие 100 таких бывших пациентов. Если генетическая гипотеза подтвердится, то эффективным средством анестезии для больных с генетической мутацией станет, возможно, только гипноз.

источник

Почему на некоторых не действует даже общий наркоз

Ученые из Новой Зеландии приступают к первому в истории медицины исследованию, которое должно подтвердить или опровергнуть их гипотезу относительно того, почему в редких случаях больные во время хирургической операции частично остаются в сознании.

Достижения современной медицины сделали хирургические операции намного безопаснее, чем они были еще лет 20-30 назад. Число операций, ежегодно выполняемых в клиниках всего мира, исчисляется десятками миллионов и постепенно у врачей начала накапливаться статистика по очень редким и странным явлениям, когда общая анестезия «отключала» сознание больных не полностью.

Такие больные после операции могли в точности описать ход вмешательства и, главное, все реплики и разговоры в операционной. Самыми тяжелыми и наиболее редкими случаями являются те, когда пациенты испытывали сильные страдания или погибали от болевого шока, так как по невыясненным причинам общая анестезия оказывалась совершенно неэффективной.

Теперь к систематическому изучению этого необычного явления приступят исследователи из университета новозеландского города Окленд (Auckland University) под руководством профессора Джеймса Слея (Jamie Sleigh).

Профессор Слей даже сделал специальный доклад, посвященный предстоящему эксперименту, на проходящей в эти дни конференции австралийских и новозеландских анестезиологов (Australian and New Zealand College of Anaesthetists), местом проведения которой стал город Перт (Perth) в Австралии.

Доктор Слей сообщил, что приблизительно 1 из каждой 1 000 операционных больных сообщает о том, что слышал разговоры медперсонала и другие звуки во время операции.

В первом масштабном эксперименте, посвященном изучению этого явления, примут участие 100 таких бывших пациентов.

Джеймс Слей и его коллеги с помощью анализа ДНК и других методов попытаются подтвердить истинность их гипотезы, которую они выдвинули после опытов с животными, о том, что нечувствительность к анестезии может быть вызвана редкой мутацией одного или нескольких генов.

Возможно, для таких пациентов эффективным средством анестезии окажется гипноз.

источник

Почему не действует наркоз при лечении зубов

Разные причины

Оттягивание эффекта анестезии может происходить из-за страха пациента перед стоматологом. Завышенная тревожность это состояние, при котором вырабатывается большое количество гормонов, мешающих подействовать лекарству. Поэтому и не действует анестезия при лечении зубов, так как требуется.

Чтобы этого не случилось лучше предварительно выпить успокоительное средство, например, валериану или корвалол.

Конечно, страх не основной фактор из-за которого не действует анестезия при лечении зубов причины, могут быть в: текущем процессе воспаления или не правильно рассчитанной дозе вводимого раствора, или особенностях нейро-рецепторных химических реакций и особенностях расположения нервных окончаний, или аллергии на состав.

Часто встречающиеся и редкие случаи, почему не действует анестезия при лечении зубов

Почему не берет анестезия при лечении зубов

  • Первопричиной чаще всего оказывается реакция воспаления в мягких тканях, удерживающих жевательный элемент. Изменение их состояния в сторону высокой кислотности вызывает снижение воздействия вводимого лекарства. Его щелочная среда при попадании внутрь меняется из-за РН-дисбаланса и тогда не берет анестезия при лечении зубов. Поэтому если есть хоть какое-то сомнение по поводу болевых ощущений рекомендовано пройти курс противовоспалительных препаратов перед обезболиванием.
  • Кроме тревоги и страха, есть еще одно состояние, при котором не действует анестезия на зуб. Это высокое содержание алкоголя в крови. Укол смягчяет ощущения, но не на столько, как могло бы быть.
  • Наличие опухолей также является условием для недостаточного эффекта проникновения вещества.

От чего зависит момент снижения неприятных ощущений

Подбирая определенный настрой, принимая успокоительные, вы готовитесь к посещению стоматолога. Все это зависит от вас. А что зависит от врача? Ведь вопрос, почему не действует наркоз при лечении зубов, волнует многих из нас.

Кроме состояния нашего организма, что влияет на момент наступления снижения боли, имеет значение выбор средств. И если при их применении нет желаемого эффекта, нужно сменить состав. Также имеет значение место введения препарата. Для каждого жевательного элемента существует своя тактика введения. Если это удаление, то применяется другой подход.

Каждый случай должен рассматриваться индивидуально и на вопрос, почему анестезия не действует на зуб, опытный профессиональный врач всегда найдет ответ.

источник

Не действует анестезия!Так бывает?

Вчера я ходила лечить зуб,дело для меня привычное и поэтому совершенно не боялась!Каким же было для меня удивлением,когда я несмотря на заморозку чувствовала зуб так,что глаза из орбит лезли!Врач вколола второй,третий,четвертый укол,а мне хоть бы хны!Отчего такое может?Всегда анестезия действовала с первого раза,да так,что потом отходила 4 часа!А тут. Я в растерянности!Может быть есть такие же несчастные,как и я?Подскажите,что вы делаете?

Эксперты Woman.ru

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Антакова Любовь Николаевна

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Виктория Киселёва

Психолог, Гештальт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Никулина Марина

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Фортунатова Оксана Васильевна

Психолог, Психосоматолог. Специалист с сайта b17.ru

Светлана Борисова

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Елена Владимировна Акчалова

Психолог, Клинический психолог. Специалист с сайта b17.ru

Бойко Инесса Борисовна

Психолог, Онлайн консультант. Специалист с сайта b17.ru

Кузьмин Иван Иванович

Врач-психотерапевт, Супервизор. Специалист с сайта b17.ru

Светлана Казакова

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Ольга Матвиенко

Психолог, Арт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

фигню какую-то вам вкололи. Спросили бы, что это было.

У меня было один раз.Пошла зуб удалять вкололи 2 укола-не подействовало никак-рвали наживую,причём зуб распался и корни по одному тянули.Как вспомню аж дрожь берёт.

Что то не то вкололи.Меня,например,не берет ультракаин.Врачи говорили,что он только наркоманов не берет и не верили,что мне больно!***!В другой клинике кололи только обестезин,вот это весчь,лежишь себе и ничего не чувствуешь вообще.

Такое бывает при приеме алкоголя на кануне.Или при гнойном воспалении.

бывает-бывает. На меня не действуют все анальгетики, во время почечного приступа врачи чуть не чокнулись, видели по зрачкам ,что не вру. Теперь если наркоз — то только газ или промидол, без вариантов,хоть подыхай.

Бывает. Меня тоже какая-то фигня не берет, лидокаин кажется, но его в нормальных клиниках уже не применяют, а в ненормальные я не хожу. Как вспомню, как мне опухоль с этим самым лидокаином удаляли из груди — убила бы этих врачей, ума не хватило не лидокаином меня беременную накалывать, а другой препарат взять. :((((((((((((

Похожие темы

Не могу утверждать,но говорят,когда месячные,то анестезия может не подействовать.

Люди, я сегодня чуть с ума не сошла. Пошла лечить нижнюю семерку. Предупредила, что боюсь боли, просила как следует обезболить. Анестезиолог вколол лидокаин и отправил к стоматологу. Она подула на зуб воздухом — я почувствовала боль, будто укола и не было. Опять отправила меня к анестезиологу, он еще вколол лидокаина. Я опять пошла к докторше. И все равно не до конца обезболилось, она мне прямо в зуб еще укол делала (крайне неприятная процедура).
Вот теперь сижу и думаю: отчего так произошло? Спиртного не пила, месячных нет, в подлинности лидокаина врач меня заверил. Может мне не подошел лидокаин? Раньше я делала всегда зубы под убистезином и проблем небыло.
Ужас, я теперь еще больше боюсь стоматологов. 21 век, а без боли, оказывается не всегда получается зубы делать

меня тоже не берет. это ужас какой-то! именно нижние 6,7. кололи ультракаин, причем и в угол челюсти и вокруг зуба, и в зуб! больно и все! и главное потом так все болит ужасно. Немеет все: и щека, и губы и десна и язык, только не зуб((((( не знаю как дальше долечивать. а еще 8 удалять.

ой кошмар! а я вчера ходила к стоматологу, хорошая клиника — меня накололи правда не знаю чем, но не помогло, уже поллица занемело, а зуб чувствую! так ничего и не сделали поставили временные пломбы и отпустили на недельку. Пломбировать хотели нижнее 5 и 7. Я все вчпера спихнула на то что месячные с минуты на минуту должны начаться. А теперь вот и не знаю, из-за месячных мне так тяжело или так и будет больно!

у меня такая же проблема вкололи ультра каин но за морозилось все кроме зуба только через 35 минут врач удивилась сказав, что когда человек в стрессе или напуган такое может быть нужно пить успокоительные таблетки перед походом к врачу. 25 числа проверю.

ТОЖЕ-САМОЕ, только пришел от стоматолога(достаточно дорогая клиника), нужно было удалять нерв, поставили 3 укола, все онемело, еле разговариваю, начал вырывать нерв я аж подпрыгивал от боли. мышьяк временная пломба и на завтра перенесли. хз, чет страшно туда завтра идти.

неужели я не одна такая. мне мышьяк ставили на 2 дня, с четверга по субботу. Сеодня ходила в клинику, вкололи 2 укола, и даже внутриканальный, не помогло, больно! Врачи сказали, что мышьяк значит мало держали. И боль эта из-за открытых каналов.

омг, то же самое второй день хожу с проблемой нижний слева возле зуба мудрости, не могут обезболить толком, отправили на недельку отдохнуть, сказали организм бунтует после определенного колличества работ над зубом, устал, да еще месячные! Посмотрим, что будет.(((

обезболивающее может не помочь еще потому, что корень портиться начинает. а чтобы меньше болело, нужно рот полоскать, мне мой стоматолог рецепт сказала: в стакан налить чуть-чуть теплой воды, положить 1 чайную ложку соды пищевой, и размешать, потом по-тихоньку добавлять горячей и размешивать, горячая, но НЕ кипяток!! чтобы сода не гасилась (не шипела). и так до края стакана постепенно долить. рот полоскать горячей, настолько, как можете выдержать. Держать пока не остынет, и выпленуть. и так весь стакан. в день 1 раз, пока боль не пройдет.
А еще меня на лазер отправляли. и сказали, что снаружи, с внешней стороны щеки зуб греть нельзя!

фигню какую-то вам вкололи. Спросили бы, что это было

Бывает. Меня тоже какая-то фигня не берет, лидокаин кажется, но его в нормальных клиниках уже не применяют. ума не хватило не лидокаином меня беременную накалывать, а другой препарат взять

Это фигню Вы здесь пишите.
Вы где в Германии живёте?И что по вашему «нормальные»? Ума бы хватило, если бы было, что взять.
Работаю хирургом в гос. клинике. Колим Лидокаин. Иногда пр-ты на основе Артикаина (Ультракаин, Убистезин), но они платные, так-как приобретаются за свои деньги. Иногда не удаётся полностью обезболить даже вколов 4 карпулы хорошего анестетика. Но это бывает очень редко. Ко всем перечисленным причинам можно добавить индивидуальные физиологические особенности строения (кость, нервы, сосуды) и непрофессионализм врачей.

Это фигню Вы здесь пишите.
Вы где в Германии живёте?И что по вашему «нормальные»? Ума бы хватило, если бы было, что взять.
Работаю хирургом в гос. клинике. Колим Лидокаин. Иногда пр-ты на основе Артикаина (Ультракаин, Убистезин), но они платные, так-как приобретаются за свои деньги. Иногда не удаётся полностью обезболить даже вколов 4 карпулы хорошего анестетика. Но это бывает очень редко. Ко всем перечисленным причинам можно добавить индивидуальные физиологические особенности строения (кость, нервы, сосуды) и непрофессионализм врачей.

Вчера я ходила лечить зуб,дело для меня привычное и поэтому совершенно не боялась!Каким же было для меня удивлением,когда я несмотря на заморозку чувствовала зуб так,что глаза из орбит лезли!Врач вколола второй,третий,четвертый укол,а мне хоть бы хны!Отчего такое может?Всегда анестезия действовала с первого раза,да так,что потом отходила 4 часа!А тут. Я в растерянности!Может быть есть такие же несчастные,как и я?Подскажите,что вы делаете?

мне 15 уколов зделали и полный ноль я все чувствовал как сверлии а для начала начили со скальпеля у меня искры из глас посыпались после того как мне резали десну меня берет только общий и больше ничего а теперь вот опять как назло флюс мне надо и колоть и сверлить и резать как же мне быть прошу помогите обясните как же так с детсва не одно обезболивающее не помагало было даже дело когда я вскочил на операционом столе после того как мне разрезали щеку что же мне делать прошу помогите

Читайте также:  Почему медленно растет девичий виноград

мне 15 уколов зделали и полный ноль я все чувствовал как сверлии а для начала начили со скальпеля у меня искры из глас посыпались после того как мне резали десну меня берет только общий и больше ничего а теперь вот опять как назло флюс мне надо и колоть и сверлить и резать как же мне быть прошу помогите обясните как же так с детсва не одно обезболивающее не помагало было даже дело когда я вскочил на операционом столе после того как мне разрезали щеку что же мне делать прошу помогите

мне 15 уколов зделали и полный ноль я все чувствовал как сверлии а для начала начили со скальпеля у меня искры из глас посыпались после того как мне резали десну меня берет только общий и больше ничего а теперь вот опять как назло флюс мне надо и колоть и сверлить и резать как же мне быть прошу помогите обясните как же так с детсва не одно обезболивающее не помагало было даже дело когда я вскочил на операционом столе после того как мне разрезали щеку что же мне делать прошу помогите

А мне вот тоже никто не верит,ультракаин двойную дозу укололи щека онемела,пол языка,десна , а зубу всё равно- боль дикая. И что странно — после укола кожа становиться до болезненных ощущений чувствительной . Последний раз был у стоматолога лет 20 назад.Думал что то новое придумали за такой срок.

Ох тыж. я не одинока оказывается.Тоже вчера у стоматолога зуб депульпировали.Раза четыре обезболивающее кололи-мой зуб проигнорил . Меня аж на слёзы прошибло(((Не ожидала такого конфуза в век технологий то.

Говорят, анестезия плохо действует при высоком болевом пороге. Я когда иду к стоматологу — шучу: «доктор, колите мне морфий». :))) Колят так, что до макушки немеет. Вот, хочу лазерную коррекцию делать — так боюсь, что анестезия плохо возьмёт.

Похожая ситуация.мне сказали,что если переносили до этого операции с общим наркозом,то такая анестезия плохо берет.но у меня и до операции так же было.на операционной столе повторно кололи;((

8 раз пытаюсь доделать 1 зуб..нижний. не действуект анастезия на основе артикоина кажется. и что касательно травки..сколько раз приходил курнув анастезия всегда брала. как только на трезвую голову фиг два. а алколь и наркотики это причины выискивания поводов мол вы сами виноваты, если врач хорошо знает фармакологию, то он знает еще что и алкоголь и наркотики тут ни причем, это чувствительность к препаратам, проще говоря аллергия это:)

скажите пож-та, а какая связь между месячными и «несрабатыванием» обезболивающего укола зуба? У меня такая же ***.15 лет зубы лечу с обезболивающими (даже не загонялась по поводу названий-действовали всякие) Но сегодня было шоу. Верхняя 7 необезболилась- я обрыдалась на стуле стоматолога- ничего с собой не смогла поделать.

вот все таки фиговая анестезия сейчас. раньше не было такого никогда, нужно делать пробы на аллергены на них и выбирать из тех что подействовали на вашу руку:))

У меня уже 2 раза такая ситуация была.
Первый раз это было удаление семерки снизу. В гос.поликлинике обкололи, но зуб не замерз. В итоге орала я как резаная и меня просто выкинули из поликлиники с раздробленным на половину зубом со словами «не можешь терпеть боль — вали от сюда в платную стоматологию!» Хамы! Но по сути я так и сделала. Взяли меня экстренно в хорошую клинику, да вот только ситуация не изменилась.Еще 3 ампулы в зуб влили. По кругу обкалывали и в десну доливали. В итоге драли на живую. Врагу не пожелаю!
Второй раз пошла сегодня (год спустя). Клиника хорошая и не дешевая. Зуб не болел. Просто реагировал на холодное (нижняя восьмерка). Оказалось там нерв оголился. На прошлой неделе лечили верхнюю восьмерку — безболезненно. Я уж и обрадовалась! Да не тут-то было!
В итоге сквозь оры и слезы сделали маленькую дырочку в зубе (не менее болезненно, чем прошлое удаление) и заложили мышьяк. Вот в четверг пойду долечивать. посмотрим что будет.
Кстати между этими историями я уже успела полечить 4 зуба и все замерзли нормально.
Вот что мне говорили разные врачи:
— вам больше страшно чем больно! (а то я отличить не могу больно мне или страшно!)
— у вас год назад была операция под общим наркозом — это из-за нее! (тож бред! за этот год все было ок)
— гнойное воспаление разлагает анестетик (это не знаю — правда иди нет)
— слишком чувствительные нервные окончания (но почему-то только в этих двух зубах)
Но есть одна маленькая радость)) когда лечили восьмерку сверху, ту что с анастезией поладила, там оказался всего один корень, а не 3)) Так что дешевле в 3 раза))

Эм. Дело в том, что в связи со структурой кости верхней челюсти, даже сделав анестезию на соседний зуб(образно), она подействует. Другое дело на нижней челюсти( она более плотная, плюс в области 678 зубов имеется еще и утолщение кости со стороны щеки, поэтому эффективна зачастую анестезия ствола нерва, 3его ветвей, но каждый человек индивидуален, поэтому бывает так, что некоторые ветви идут не нормально, могут прятаться в толще кости, или в мышцах. В этом случае трудно добиться адекватной анестезии. Как вариант — внеротовой метод анестезии, только у того врача, который это делал неоднократно, она более опасна, и делается в том месте, где эти 3ветки нерва, представляют собой 1 большую.

Я всегда лечу зубы в бесплатно поликлинике,и всегда страшно очень.Когда сначала сверлят и ставят мышьяк,то без укола,но это можно потерпеть.Через дня три я пришла,мне поставили ультракаин,папа сказал,что пол лица должно заморозить.Когда поставили укол,то я заморозки практический не почувствовала.Правда когда удаляли нерв было не больно,но один раз он куда то попал,что я взвизгнула.Тут он опять поставил мышьяк и отправил домой.Когда я пришла он повторил процедуру и было совсем не больно.Щас надо опять идти,но зуб запущенный,уже как года два там дырка если не больно,но когда он раньше начанал болеть,то я клала анальгин или полоскала содой а сейчас болит если только в самую глубь что нибудь попадёт,но всё равно очень страшно,боюсь,что анестезия может не подействовать(((

У меня уже 2 раза такая ситуация была.
Первый раз это было удаление семерки снизу. В гос.поликлинике обкололи, но зуб не замерз. В итоге орала я как резаная и меня просто выкинули из поликлиники с раздробленным на половину зубом со словами «не можешь терпеть боль — вали от сюда в платную стоматологию!» Хамы! Но по сути я так и сделала. Взяли меня экстренно в хорошую клинику, да вот только ситуация не изменилась.Еще 3 ампулы в зуб влили. По кругу обкалывали и в десну доливали. В итоге драли на живую. Врагу не пожелаю!
Второй раз пошла сегодня (год спустя). Клиника хорошая и не дешевая. Зуб не болел. Просто реагировал на холодное (нижняя восьмерка). Оказалось там нерв оголился. На прошлой неделе лечили верхнюю восьмерку — безболезненно. Я уж и обрадовалась! Да не тут-то было!
В итоге сквозь оры и слезы сделали маленькую дырочку в зубе (не менее болезненно, чем прошлое удаление) и заложили мышьяк. Вот в четверг пойду долечивать. посмотрим что будет.
Кстати между этими историями я уже успела полечить 4 зуба и все замерзли нормально.
Вот что мне говорили разные врачи:
— вам больше страшно чем больно! (а то я отличить не могу больно мне или страшно!)
— у вас год назад была операция под общим наркозом — это из-за нее! (тож бред! за этот год все было ок)
— гнойное воспаление разлагает анестетик (это не знаю — правда иди нет)
— слишком чувствительные нервные окончания (но почему-то только в этих двух зубах)
Но есть одна маленькая радость)) когда лечили восьмерку сверху, ту что с анастезией поладила, там оказался всего один корень, а не 3)) Так что дешевле в 3 раза))

Да, мне тоже сделали пару уколов и хоть бы хны, боль жутчайшая при сверлении, в следующий раз пойду, наверно сразу гроб закажу. 🙂

Видимо в эту тему пишут все кто от стоматолога пришел))))
Вот тоже вернулся от него. Зашел, сказал что «Колите 2-3 укола, меня не берёт анестезия» он поржал, и сделал 1 укол. Начал сверлить — жизнь перед глазами пронеслась у меня, думал ща рожу. Доктор в шоке. Делает второй укол, ждем минут 10 ещё, я ему сразу сказал что и этот меня не возьмёт))) Ну, крикнул я хорошо, наверно за дверью пациенты вжались в кресла))) Третий укол. Ждем 10 минут. Боль чуууутььь чутьь уменьшилась, языка уже не чуствую, но зуб все равно *** болит. В итоге пришлось потерпеть пока он все там просверлит, и вставит пломбу ((((
Сказал что зубы мне лечить под наркозом надо :))))))

Эм. Дело в том, что в связи со структурой кости верхней челюсти, даже сделав анестезию на соседний зуб(образно), она подействует. Другое дело на нижней челюсти( она более плотная, плюс в области 678 зубов имеется еще и утолщение кости со стороны щеки, поэтому эффективна зачастую анестезия ствола нерва, 3его ветвей, но каждый человек индивидуален, поэтому бывает так, что некоторые ветви идут не нормально, могут прятаться в толще кости, или в мышцах. В этом случае трудно добиться адекватной анестезии. Как вариант — внеротовой метод анестезии, только у того врача, который это делал неоднократно, она более опасна, и делается в том месте, где эти 3ветки нерва, представляют собой 1 большую.

4 дня назад на приеме у стоматолога. Хорошо что родственник. Относится с пониманием к моей боязни зубной боли. Вообщем делал все оч медленно, каждый раз интересуясь как и что. Короче сначала мепивастезин. По полной с обеих сторон зуба и в челюсть. Через 15 минут кроме онемения щеки ничего. Боль чувствую. Тогда кольнули скандинибса также по обе стороны зуба и вот туда где третичный узел, короче где челюсть нижняя прикрепляется к черепу. Кололи через рот. Предупредиди что будет неприятно и больно. Подготовился, но на удивления укол прошел без вообще каких либо ущущений, хотя чувствовал как там игла где то в мясе шевелица ))). Ждем еще 10 минут. Нифига! Пол-лица онемело так что при моргании правый глаз вообще не закрывался. Лоб наморщить не мог ))) А боль все равно чувствую. Причем оч сильно. Вообщем через 35 мин ожидания решили аккуратно вскрыть пульпу и «ставить мышьяк». Когда дошли до пульпы мозг просто взрывался. Но слава богу потихонечку минут за 10 он мне ее вскрыл. Пропотел приличноя тогда. Короче прошло 5 дней. Завтра с утра на прием. Будем пробовать ультракаин и септанест. Оказывается за один присест можно не более 2-х анестетиков колоть. А на убистезин у меня реакция. А у нас в городе его как раз колят всем и говорят что очень клево действует.

У меня тоже такая же проблема. Пришла к врачу (посоветовали, что хороший!) Он мне сделал укол, начал сверлить а боли адские, я подпрыгивала на кресле и орала. Потом он мне сделал еще 3. Говорит — слона можно убить было уже! Говорит, что я принимала что то но это не так!! Поставил мышьяк через 4 дня идти, боюсь не знаю чего ждать! ПОСОВЕТУЙТЕ ЧТО ДЕЛАТЬ?

источник