Меню

Почему не беременеют после эко

Причины неудачного ЭКО – почему может не получаться?

Экстракорпоральное оплодотворение является панацеей для многих пар, которые хотят ребенка. Часто бывает, что первая попытка ЭКО – неудачная. Причины рассматриваются врачами индивидуально в каждом случае. Важно конкретно выяснить, почему при ЭКО нет беременности. После небольшого перерыва, можно сделать очередную попытку.

Патологии маточных труб

Причины неудачного ЭКО могут быть разными. Часто в трубах имеются патологии разной степени тяжести. При их непроходимости можно говорить о полном женском бесплодии.

Гидросальпинск является частым нарушением. Он характеризуется скоплением жидкости в трубах. Возникает воспалительный процесс в малом тазу. Иногда патология появляется из-за структурных особенностей матки.

Гидросальпинкс может быть двух видов: фолликулярный либо одиночный. Принадлежность к тому или иному виду предполагают разные подходы к лечению. Форму можно узнать только после полноценного обследования матки.

На раннем этапе патология никак не проявляет себя. Обнаружить патологию можно при УЗИ. Трубы с гидросальпинксом могут полностью удаляться. Именно гидросальпинкс может стать ответом на вопрос, почему первое эко бывает неудачным.

Патологии эндометрия

Размеры и структура эндометрия очень важны в процедуре подсадки эмбриона. Благодаря многочисленным научным исследованиям стало известно, что процедура может быть успешной только в случае, если эндометрий имеет толщину от 7 до 14 мм.

Если толщина в норме, то эмбрион прочно крепится в полости матки. Перед оплодотворением врач обязательно проводит УЗИ. Неудачная попытка ЭКО должна стать поводом к всестороннему изучению особенностей матки.

Врач в первую очередь должен отклонить патологию эндометрия. Если корень проблемы в этом, то часто необходимо преждевременно прервать беременность.

Неудачное ЭКО бывает на фоне хронического эндометрита. Недуг можно выявить при помощи эхографии. Состояние эндометрия зависит от местного иммунитета. Если у женщины недостаточная сопротивляемость к вирусам и бактериям, то попытки эко могут быть неудачными.

Следующее ЭКО после неудачного ЭКО невозможно без сдачи общего анализа крови. Стоит уделять особое внимание количеству гемоглобина. Когда данный параметр ниже нормы, то женщине врач назначает имунномодулирующие лекарства, а также препараты с высоким содержанием железа. Пациентка также должна внести корректировки в свое питание и общий образ жизни.

Генетические отклонения

Рассматривая вопрос, почему бывают неудачные ЭКО нельзя не упомянуть генетические нарушения. Врачи должны рекомендовать сделать анализ на кариотип. Только таким образом можно определить генетические отклонения у будущих родителей. Как правило, эмбрионы с патологическим развитием недолго пребывают в полости матки.

О том, сколько попыток ЭКО нужно сделать, чтобы забеременеть не знают даже врачи. Неудачи часто обусловлены инверсией девятой хромосомы. Данную патологию невозможно исправить. Только в 1 из 10 случаев можно забеременеть и родить здорового ребенка.

Если у родственников женщины или мужчины наблюдаются отклонения, полезно составить генеалогическое древо. При его изучении, эмбриолог сможет определить вероятность формирования эмбриона, который не сможет нормально развиться.

Если есть 50% шансов на здоровую беременность , то ЭКО все же проводят. При обнаружении генетических отклонений пара должна стать несколько анализов. Благодаря обследованию становится известно, сможет ли ребенок унаследовать отклонения, которые заложены в кариотипе матери или отца.

Генетические проблемы не являются приговором. Некоторые недуги могут наследоваться ребенком только в незначительной степени. ЭКО дает возможность запланировать пол ребенка. Эмбрионы недостаточного качества

Процедура экстракорпорального оплодотворения заключается в подсадке в матку нескольких эмбрионов. Если произошло неудачное подсаживание, то вторая попытка ЭКО выполняется только после выяснения всех обстоятельств.

Частой причиной считаются некачественные эмбрионы. Лучше всего использовать организмы, которые состоят из 6-8 клеток. Они должны демонстрировать хорошие параметры деления. Их отбирают с особой тщательностью.

Если эмбрион слишком слабый и развивается недостаточно быстро, беременность, скорее всего, замрет на раннем этапе. Что делать после неудачного ЭКО? Мужчина должен сдать спермограмму, а женщина – пройти серию анализов, назначенных врачом-гинекологом. Специалист должен на основе анализов выявить причину неудачи и сделать все для наступления беременности.

Есть еще ряд причин того, почему неудачное ЭКО все-таки случается:

  • гормональные нарушения,
  • инфекционные недуги,
  • дефекты хромосом,
  • курение и алкоголизм,
  • возраст более 40 лет,
  • врачебные ошибки,
  • отторжение эмбриона,
  • лишний вес,
  • маточные патологии,
  • спайки в малом тазу,
  • генитальный эндометриоз,
  • поликсистоз яичников.

Особенности реабилитационного процесса

Экстракорпоральное оплодотворение требуют больших финансовых затрат, а также моральных и физических усилий. Многие пары растеряны и не знают, что делать после неудачной попытки ЭКО. Важно, чтобы супруги поддержали друг друга.

Как пережить неудачную попытку экстракорпорального оплодотворения

Психологи рекомендуют придерживаться нескольких советов:

  • если хочется, нужно поплакать и выговориться,
  • можно начать посещать фитнес центр или тренажерный зал,
  • чтобы отвлечься, стоит найти себе интересное занятие: записаться на мастер-класс, курсы или начать хобби,
  • больше читать.

Если пара верующая, можно рассказать духовнику о проблеме, указав, сколько попыток ЭКО уже сделано и попросить его оказать духовную и моральную поддержку.

Когда можно повторить ЭКО

Чтобы увеличить шансы на беременность в следующем протоколе, врач может направить пациентку на поддерживающие мероприятия. Речь идет об иглоукалывании, физиотерапии и т.д. Женщина должна найти в себе силы бороться с ситуацией.

Как правило, перерыв после неудачного ЭКО назначается спустя три месяца. Попыток может быть неограниченное количество. У некоторых пациенток может наступить беременность только после шестой процедуры.

Когда выяснено, почему не наступает беременность после ЭКО, очередной прокол могут делать уже через менструальный цикл, то есть по завершению первой и второй менструации.

Врачи нашей клиники трудятся под чутким руководством Здановского Валерия Мстиславовича. Именно этот специалист впервые в России начал практиковать экстракорпоральное оплодотворение.

К преимуществам нашей клиники относится:

  • собственный комфортабельный стационар с современным оборудованием,
  • операционная, имеющая весь необходимый инструментарий и оборудование,
  • высокая квалификация всех врачей,
  • широкий перечень специализаций.

Несмотря на то, какие причины неудачных попыток ЭКО, наши врачи сделают все возможное для наступления беременности и здорового ее протекания. Женщина находится под постоянным контролем на всех этапах вынашивания ребенка.

источник

Почему после процедуры эко не наступила беременность

После пролетного протокола практически всех женщин мучают одни и те же вопросы. Какова причина безуспешности имплантации эмбриона ЭКО? Почему после процедуры эко не наступила беременность?
Всем известно, что ЭКО не дает 100% успешный исход при первой же попытке, поэтому высока вероятность неоднократной необходимости проведения данной процедуры. К сожалению, не всегда репродуктолог может ответить, почему не наступила желаемая беременность.
Рассмотрим основные причины неудачи.

Читайте также:  Вишня и слива почему опадает

Низкокачественный материал подсадки

Чтобы выполнить процесс переноса эмбриона в полость матки, нужно, прежде всего, убедиться в правильности развития эмбриона. Имплантант ЭКО должен содержать шесть – восемь клеток, подтверждающие процесс образования новых дочерних клеток. Но не должно быть отделения от клетки фрагментов цитоплазмы. Невысокое качество эмбриона может быть из-за проблем с яйцеклеткой или со спермой, именно поэтому необходимо обязательно назначить соответствующее лечения для повышения качества до подсадки, а не после неудачной попытки разбирать ошибки.

Проблемы репродуктивной системы

Очень большое значение имеет женское здоровье и состояние ее репродуктивных функций. причина пролета при эко может быть из-за:

Патологическое состояние эндометрия

При имплантации эмбриона при эко важно знать толщину и строение слизистой оболочки матки (эндометрий). Фактическое удовлетворение процессов ЭКО происходит в большинстве случаев при толщине эндометрия равной 7-14 мм в момент перемещении эмбриона в полость матки.

Заболевания фаллопиевых труб

Множество патологических процессов в фаллопиевых трубах способны вызвать нарушения их сократительной функции и снизить проходимость. В результате после переноса эмбриона в некоторых случаях происходит внематочная беременность.

Генетическое отклонение и патологическое состояние иммунной системы

По поводу генетического влияния до сих пор нет однозначного ответа. Но все доктора после нескольких безуспешных попыток советуют проследить за структурным и численным изменением кариотипа, то есть сделать генетический паспорт. Зачастую причиной бесплодия оказывается изменение структур девятой хромосомы. Поэтому после корректировки лечения в большинстве случаев с первой попытки у большинства пациенток диагностируется беременность.
Патологическое состояние иммунной системы- не прогнозируемо. Если беременность не наступила, несмотря на качественные бластоцисты и хорошую поддержку, врачи рекомендуют обследовать все лимфоидные органы и лимфоидные клетки. Поэтому после диагностики очередного протокола, то есть когда пройдут первые месячные, женщина обязательно должна пройти обследование.

Оплошность докторов

Степень успешности эко обусловлена числом полученных после протокола бластоцист. Всего существует три варианта проведения протокола: короткий, длинный и супердлинный. Их применяют для получения необходимого максимума яйцеклеток. Известны истории, когда женщине совсем не подходит тот или иной выбранный специалистом протокол, но доктор, несмотря на пролетные попытки, все равно не меняет задуманную тактику проведения ЭКО. Как правило, для успеха просто необходимо сменить протокол. Если женщина чувствует, что основная причина пролетного протокола в некомпетентности врача, то следует сменить клинику или медика.
Но и нередки случаи, когда доктор травмирует либо сам эмбрион, либо матку; не вовремя проводит имплантацию; слишком торопится с вводом эмбриона или неправильно назначает медикаментозную поддержку. Поэтому после диагностики протокола, то есть когда пройдут первые месячные, женщина обязательно должна пройти обследование.

Эндокринологический вопрос

Процедура регуляции гормональной деятельности организма и восстановления овуляции, как правило, побуждают к осложнениям раннее проявляющихся заболеваний эндокринологической системы. Женщины, проходящие процедуру эко обязательно должны пройти консультацию у эндокринолога, особенно если есть в анамнезе диабет, гипо- и гипертиреоза, гипо- и гиперандрогения, гиперпролактинемия.

Невыполнение предписаний, возраст родителей, вес

Для получения положительного исхода имплантации эмбриона следует четко соблюдать все рекомендации и назначения лечащего врача. Внимательно изученные инструкции и применение качественных медикаментов всегда повысит вероятность удачного вынашивания будущего ребенка. Не стоит самостоятельно менять или корректировать поддержку, иначе можно вызвать месячные.
Женщины после 40 лет имеют меньшую долю вероятности прикрепления эмбриона из-за ослабления репродуктивной функции. А у мужчин того же возраста наблюдается повышенная фрагментация, что приводит к снижению качества сперматозоидов, и, как следствие, понижает качество эмбрионов. Поэтому после неудачной попытки эко, то есть если не наступила беременность, обязательно следует не затягивать процесс, а, наоборот, бросить все силы на восстановление своего организма.
Женщина с избыточным весом имеет весьма малые шансы на вынашивание ребенка, так как у таких пациенток практически всегда выявляются нарушения маточных труб. Во многих случаях у таких пациенток нерегулярные месячные, что отрицательно сказывается на подготовке к проведению процедуры. Как правило, если наступает беременность, то пациентка находится под пристальным вниманием врачей.

Самопроизвольное прерывание беременности и повторное эко

Прерваться или замереть беременность может по многим причинам: половая инфекция, гепатит, аномалии развития плода, миома матки, сахарный диабет, физическое перенапряжение; стрессы.
Повторный цикл проведения процедуры сложен для пары как психологически,так и физически.

Многие доктора рекомендуют отдохнуть три месяца до начала следующего цикла ЭКО. С медицинской стороны можно не затягивать с последующим оплодотворением, но, зачастую, самим пациентам необходим моральный перерыв.

Ориентируясь на предыдущую попытку оплодотворения, доктор может внести некоторые изменения в схему лечения, проведенную ранее.
Описанный метод считается безопасным способом лечения бесплодия и, как правило, при определенном упорстве и терпении беременность всегда наступает. В мировой практике зафиксированы случаи, когда беременность наступала с десятой попытки.

источник

ПРИЧИНЫ НЕУДАЧНОГО ЭКО – ПОЧЕМУ МОЖЕТ НЕ ПОЛУЧАТЬСЯ?

Экстракорпоральное оплодотворение является панацеей для многих пар, которые хотят ребенка. Часто бывает, что первая попытка ЭКО – неудачная. Причины рассматриваются врачами индивидуально в каждом случае. Важно конкретно выяснить, почему при ЭКО нет беременности. После небольшого перерыва, можно сделать очередную попытку.

Патологии маточных труб

Причины неудачного ЭКО могут быть разными. Часто в трубах имеются патологии разной степени тяжести. При их непроходимости можно говорить о полном женском бесплодии.

Гидросальпинск является частым нарушением. Он характеризуется скоплением жидкости в трубах. Возникает воспалительный процесс в малом тазу. Иногда патология появляется из-за структурных особенностей матки.

Гидросальпинкс может быть двух видов: фолликулярный либо одиночный. Принадлежность к тому или иному виду предполагают разные подходы к лечению. Форму можно узнать только после полноценного обследования матки.

Читайте также:  Почему мужчина не принимает подарок

На раннем этапе патология никак не проявляет себя. Обнаружить патологию можно при УЗИ. Трубы с гидросальпинксом могут полностью удаляться. Именно гидросальпинкс может стать ответом на вопрос, почему первое эко бывает неудачным.

Патологии эндометрия

Размеры и структура эндометрия очень важны в процедуре подсадки эмбриона. Благодаря многочисленным научным исследованиям стало известно, что процедура может быть успешной только в случае, если эндометрий имеет толщину от 7 до 14 мм.

Если толщина в норме, то эмбрион прочно крепится в полости матки. Перед оплодотворением врач обязательно проводит УЗИ. Неудачная попытка ЭКО должна стать поводом к всестороннему изучению особенностей матки.

Врач в первую очередь должен отклонить патологию эндометрия. Если корень проблемы в этом, то часто необходимо преждевременно прервать беременность.

Неудачное ЭКО бывает на фоне хронического эндометрита. Недуг можно выявить при помощи эхографии. Состояние эндометрия зависит от местного иммунитета. Если у женщины недостаточная сопротивляемость к вирусам и бактериям, то попытки эко могут быть неудачными.

Следующее ЭКО после неудачного ЭКО невозможно без сдачи общего анализа крови. Стоит уделять особое внимание количеству гемоглобина. Когда данный параметр ниже нормы, то женщине врач назначает имунномодулирующие лекарства, а также препараты с высоким содержанием железа. Пациентка также должна внести корректировки в свое питание и общий образ жизни.

Генетические отклонения

Рассматривая вопрос, почему бывают неудачные ЭКО нельзя не упомянуть генетические нарушения. Врачи должны рекомендовать сделать анализ на кариотип. Только таким образом можно определить генетические отклонения у будущих родителей. Как правило, эмбрионы с патологическим развитием недолго пребывают в полости матки.

О том, сколько попыток ЭКО нужно сделать, чтобы забеременеть не знают даже врачи. Неудачи часто обусловлены инверсией девятой хромосомы. Данную патологию невозможно исправить. Только в 1 из 10 случаев можно забеременеть и родить здорового ребенка.

Если у родственников женщины или мужчины наблюдаются отклонения, полезно составить генеалогическое древо. При его изучении, эмбриолог сможет определить вероятность формирования эмбриона, который не сможет нормально развиться.

Если есть 50% шансов на здоровую беременность , то ЭКО все же проводят. При обнаружении генетических отклонений пара должна стать несколько анализов. Благодаря обследованию становится известно, сможет ли ребенок унаследовать отклонения, которые заложены в кариотипе матери или отца.

Генетические проблемы не являются приговором. Некоторые недуги могут наследоваться ребенком только в незначительной степени. ЭКО дает возможность запланировать пол ребенка. Эмбрионы недостаточного качества

Процедура экстракорпорального оплодотворения заключается в подсадке в матку нескольких эмбрионов. Если произошло неудачное подсаживание, то вторая попытка ЭКО выполняется только после выяснения всех обстоятельств.

Частой причиной считаются некачественные эмбрионы. Лучше всего использовать организмы, которые состоят из 6-8 клеток. Они должны демонстрировать хорошие параметры деления. Их отбирают с особой тщательностью.

Если эмбрион слишком слабый и развивается недостаточно быстро, беременность, скорее всего, замрет на раннем этапе. Что делать после неудачного ЭКО? Мужчина должен сдать спермограмму, а женщина – пройти серию анализов, назначенных врачом-гинекологом. Специалист должен на основе анализов выявить причину неудачи и сделать все для наступления беременности.

Есть еще ряд причин того, почему неудачное ЭКО все-таки случается:

  • гормональные нарушения,
  • инфекционные недуги,
  • дефекты хромосом,
  • курение и алкоголизм,
  • возраст более 40 лет,
  • врачебные ошибки,
  • отторжение эмбриона,
  • лишний вес,
  • маточные патологии,
  • спайки в малом тазу,
  • генитальный эндометриоз,
  • поликсистоз яичников.

Особенности реабилитационного процесса

Экстракорпоральное оплодотворение требуют больших финансовых затрат, а также моральных и физических усилий. Многие пары растеряны и не знают, что делать после неудачной попытки ЭКО. Важно, чтобы супруги поддержали друг друга.

Как пережить неудачную попытку экстракорпорального оплодотворения

Психологи рекомендуют придерживаться нескольких советов:

  • если хочется, нужно поплакать и выговориться,
  • можно начать посещать фитнес центр или тренажерный зал,
  • чтобы отвлечься, стоит найти себе интересное занятие: записаться на мастер-класс, курсы или начать хобби,
  • больше читать.

Если пара верующая, можно рассказать духовнику о проблеме, указав, сколько попыток ЭКО уже сделано и попросить его оказать духовную и моральную поддержку.

Когда можно повторить ЭКО

Чтобы увеличить шансы на беременность в следующем протоколе, врач может направить пациентку на поддерживающие мероприятия. Речь идет об иглоукалывании, физиотерапии и т.д. Женщина должна найти в себе силы бороться с ситуацией.

Как правило, перерыв после неудачного ЭКО назначается спустя три месяца. Попыток может быть неограниченное количество. У некоторых пациенток может наступить беременность только после шестой процедуры.

Когда выяснено, почему не наступает беременность после ЭКО, очередной прокол могут делать уже через менструальный цикл, то есть по завершению первой и второй менструации.

Врачи нашей клиники трудятся под чутким руководством Здановского Валерия Мстиславовича. Именно этот специалист впервые в России начал практиковать экстракорпоральное оплодотворение.

К преимуществам нашей клиники относится:

  • собственный комфортабельный стационар с современным оборудованием,
  • операционная, имеющая весь необходимый инструментарий и оборудование,
  • высокая квалификация всех врачей,
  • широкий перечень специализаций.

Несмотря на то, какие причины неудачных попыток ЭКО, наши врачи сделают все возможное для наступления беременности и здорового ее протекания. Женщина находится под постоянным контролем на всех этапах вынашивания ребенка.

источник

Возможно ли естественное зачатие после ЭКО?

Один из самых страшных диагнозов, который может услышать женщина – бесплодие. А одним из наиболее эффективных методов решения проблемы остается ЭКО. Но поскольку нередко после подсадки эмбрионов долгожданные 2 полоски на тесте появляются не всегда, возникает вопрос – возможно ли естественное зачатие после экстракорпорального оплодотворения?

Что такое ЭКО, в каких случаях его назначают

Экстракорпоральное оплодотворение позволяет родить первенца, или второго, третьего ребенка женщинам, которые не могут забеременеть естественным путем.

Процедура сложная, проводят ее строго при наличии показаний – определенные формы физиологического мужского и женского бесплодия, если причину отсутствия зачатия выявить не удалось.

Диагноз бесплодие ставят, если родителям менее 35 лет, зачать ребенка не получается в течение года при регулярной половой жизни.

Основные показания для ЭКО – непроходимость или отсутствие маточных труб, эндометриоз, серьезные гормональные нарушения, которые не удалось устранить при помощи медикаментозной терапии, неполноценная работа яичников, низкое качество спермы.

Читайте также:  Почему мр3 флешка не читается

Противопоказания – врожденные патологии матки, миома и другие злокачественные и доброкачественные новообразования, любые острые воспалительные процессы, отклонения психического характера.

  • стимуляция яичников – используют гормональные препараты;
  • пункция яйцеклетки, забор сперматозоидов;
  • оплодотворение яйцеклетки искусственным путем;
  • выращивание эмбриона в пробирке на протяжении 1-5 суток;
  • подсадка эмбриона в маточную полость.

Все эти шаги кажутся не такими уж сложными, но чаще всего женщинам тяжело морально и физически переносить подготовку и саму процедуру подсадки эмбрионов.

Не стоит забывать и о стоимости ЭКО – средняя цена составляет 1200-5000 тыс. долларов, в зависимости от типа протокола, видов предварительной диагностики, необходимых лекарственных средств, уровня клиники.

Если беременность долго не наступает при регулярной половой жизни, парам назначают всестороннее обследование, поскольку причины могут носить не только физиологический, но и соматический, психологический характер.

Поэтому, прежде чем задумываться об ЭКО, нужно выявить и устранить возможные причины, которые препятствуют зачатию – более 50% пар, которые не имеют детей, в экстракорпоральном оплодотворении не нуждаются.

Не спешите делать тест на беременность на следующий день после ЭКО, как и при естественном оплодотворении, заветные 2 полоски можно увидеть только через 10-14 дней после зачатия.

Какой бы результат ни показал домашний тест, обязательно сдайте кровь на уровень ХГЧ – уровень этого гормона всегда увеличивается после наступления беременности.

Неудачное ЭКО – последствия

Для многих женщин экстракорпоральное оплодотворение – единственный шанс стать мамой, и когда через 2 недели после ЭКО результаты анализов отрицательные, нередко развиваются тяжелые депрессивные состояния, часто требуется консультация и поддержка психолога.

Выкидыш

Как и при естественной беременности, после ЭКО нередко случаются выкидыши, происходит это до 10-12 недели. Самопроизвольный аборт происходит на фоне развития генетических аномалий, обострения хронических заболеваний, гормональных сбоев, стресса, синдрома замершей беременности.

Чтобы сохранить ребенка, женщине иногда приходится находиться на сохранении все 9 месяцев, но зато потом можно сразу родить не одного, а сразу двух, трех малышей – при искусственном оплодотворении вероятность многоплодной беременности довольна велика.

Признаки выкидыша – боль тянущего характера в нижней части живота, поясничной области, кровянистые выделения, повышение температуры, озноб, сильная слабость, частые приступы головокружения. Если у вас после подсадки наблюдается хотя бы один из этих симптомов, незамедлительно звоните лечащему врачу, вызывайте скорую помощь.

Проблемы со здоровьем

Череда неудачных попыток ЭКО чревата не только психоэмоциональными расстройствами, но и развитием других негативных последствий:

  • нарушения в работе органов пищеварительной системы;
  • стремительный набор веса;
  • тяжелые почечные и печеночные патологии;
  • обострение старых, или развитие новых репродуктивных, гинекологических заболеваний;
  • гормональные сбои, активный рост волос на лице, руках, ногах, сбои в менструальном цикле, заболевания молочных желез, ранний климакс;
  • эндокринные болезни;
  • с каждой новой попыткой увеличивается риск развития рака яичников в будущем.

Шансы забеременеть после ЭКО

Медицина не стоит на месте, но даже в самых современных центрах ЭКО вероятность забеременеть после искусственного оплодотворения составляет не более 37%, в зарубежных клиниках этот показатель выше – примерно 56%., но стоимость процедуры отличается от наших цен в несколько раз, в большую сторону, естественно.

Самые большие шансы удачного зачатия после подсадки эмбрионов у молодых пар, при условии, что бесплодие вызвано исключительно гормональными проблемами – беременность наступает в 70% случаев.

Повторную процедуру ЭКО врачи назначают через 3-6 месяцев, реже – после окончания второй менструации, все это время женщине нужно заниматься восстановлением моральных и физических сил.

После неудачного протокола следует повторно сдать все необходимые анализы, сделать УЗИ – нередко только после первой попытки удается выявить истинную причину отсутствия естественного зачатия.

Можно ли забеременеть естественным путем после ЭКО

При некоторых формах бесплодия шанс забеременеть природным путем после проведения протокола экстракорпорального оплодотворения увеличивается. На подготовительном этапе яичники активно стимулируют, этот эффект сохраняется еще долгое время.

источник

Почему первое ЭКО часто бывает неуспешным и какова вероятность успеха?

После длительного лечения от бесплодия пара решается на ЭКО. И кажется, что долгожданная беременность так близка, что некоторые женщины даже начинают заранее присматривать детские вещи, коляску, игрушки. Однако первый протокол экстракорпорального оплодотворения часто не приносит желаемого результата. Почему так происходит и какова вероятность успеха, мы расскажем в этой статье.

Причины неудачи

Для начала следует отметить, что гарантировать стопроцентную беременность не может ни один врач, ни одна клиника, ни в России, ни за границей. С этой мыслью и следует отправляться на первое ЭКО, она поможет легче пережить неудачу и двигаться дальше к цели.

С первого раза забеременеть удается лишь 45-50% пар. Это означает, что, вступая в первый протокол, шансы забеременеть почти равны 50х50. Дальше все зависит от здоровья мужчины и женщины, от их возраста, от того, насколько качественными являются их яйцеклетки и сперматозоиды, а также от других причин. Первое ЭКО почти всегда сопряжено с высокой нагрузкой на организм женщины — предварительно она проходит процедуру стимуляции яичников, в результате которой врачи получают возможность получить большее количество зрелых яйцеклеток для оплодотворения «в пробирке».

Гормональная терапия носит довольно агрессивный характер, что не может не сказаться на состоянии здоровья женщины.

Основные причины, по которым первое ЭКО бывает неудачным, таковы.

  • Возраст женщины. Чем старше пациентка, тем ниже шансы на успешное ЭКО с первой попытки.

  • Гормональные нарушения. Высокий уровень фолликулостимулирующих гормонов, которые применяются для получения суперовуляции в первой фазе менструального цикла, создает не самый благоприятный фон для вынашивания малыша. Если же возник синдром гиперстимуляции яичников с их увеличением, то шансы на наступление беременности считаются довольно низкими.
  • Малое количество яйцеклеток. Чем меньше в результате “>пункции было получено ооцитов нормального качества, тем менее вероятно наступление беременности. Такое нередко встречается при ЭКО в естественном цикле, когда гормональная стимуляция предварительно не применяется. Тогда медики могут получить всего 1, максимум 2 яйцеклетки.
  • Малое количество эмбрионов. Даже если яйцеклеток получено достаточное количество, не факт, что все они успешно пройдут стадию оплодотворения. Эмбрионы, которые начинают развиваться из оплодотворенных ооцитов, подвергаются внимательному наблюдению и отбору — для подсадки в матку выбирают только качественные, жизнеспособные и крепкие из них. Если такой эмбрион получится всего один, вероятность успешного завершения протокола будет существенно ниже.
  • Эндометриоз у женщины. Если эндометрий неоднороден, его толщина недостаточна, имплантации может не произойти. Даже проведенная в первой фазе цикла гормональная поддержка роста эндометрия не всегда бывает успешной.

  • Аборты и операции в анамнезе. Если раньше женщине доводилось делать аборты, а также подвергаться выскабливанию диагностическому или лечебному, эндометрий частично утрачивает свои функции. Послеоперационные изменения эндометрия также с большим трудом поддаются коррекции.
  • Генетическая несовместимость партнеров. Чтобы исключить такую причину неудачного ЭКО, следует заблаговременно посетить генетика и сделать анализы на совместимость партнеров. Сейчас генетические исследования являются обязательными для пар, которым предстоит ЭКО только в том случае, если женщине и мужчине больше 35 лет. Остальные могут сделать такой анализ по собственному желанию.
  • Хронические и острые недуги. В процессе стимуляции суперовуляции под действием больших доз гормонов могут обостриться имеющиеся у женщины хронические заболевания, например, патологии почек, печени, сердца, диабет. Уже после пересадки эмбрионов женщина могла заболеть вирусной инфекцией или простудиться, в этом случае вероятность успешного ЭКО также снижается.
  • Низкое качество спермы. Если ЭКО проводится с применением донорского материала, такая причина полностью исключена, ведь донорская сперма проходит жесткий медицинский контроль, и с нарушениями спермограммы мужчина просто не сможет стать донором. При оплодотворении яйцеклеток спермой мужа могут быть определенные трудности, если имеется мужской фактор бесплодия.

  • Гидросальпинксы. Иногда выявить скопление жидкости в маточных трубах во время медицинского освидетельствования перед ЭКО не удается — эта патология не всегда заметна даже на УЗИ. Однако развитию беременности гидросальпинксы препятствуют. Одни врачи склонны считать, что около трети неудачных первых попыток ЭКО связаны именно с трубным фактором, однако некоторые специалисты придерживаются мнения, что гидросальпинкс не может навредить процессу имплантации. Уточните у своего доктора, какого мнения придерживается он.

Неудачным первое ЭКО нередко оказывается по причинам, которые не могут объяснить даже высококвалифицированные врачи. Это так называемые идиопатические причины. Все анализы были в норме, эмбрионы были получены хорошего качества, перенос прошел успешно, эндометрий был готов, но имплантации почему-то не происходит. Такой исход не самый редкий и относиться к нему рекомендуется как к процессу, который попросту неподвластен человеку, ведь в процессе зачатия и имплантации далеко не все находится под контролем медиков.

Снижает вероятность успеха после первой попытки лишний вес у женщины, ее неправильное отношение к своему здоровью. Так, несоблюдение рекомендаций вести спокойный размеренный образ жизни после подсадки, ограничить физические нагрузки, спать по ночам довольно часто приводит к отсутствию положительного результата.

Курение или прием даже малых доз алкоголя после пересадки эмбрионов вдвое снижает вероятность успеха. Стресс, который женщина чувствует с момента начала протокола ЭКО и который накапливается с каждым днем, также может препятствовать имплантации эмбрионов, а если она прошла успешно, повышает вероятность выкидыша на раннем сроке.

Причины, по которым положительных результатов в первом протоколе достичь не удалось, могут крыться в иммунных и аутоиммунных процессах, в результате которых беременность на клеточном уровне отторгается организмом женщины.

Вероятность успеха в цифрах и фактах

Первый протокол УЗИ, как пресловутый блин, вполне может быть «комом». Только половине женщин в возрасте до 35 лет удается стать мамами после первого ЭКО. Если женщине на момент проведения ЭКО уже 37-39 лет, то вероятность наступления беременности при отсутствии у женщины явных причин для неудачи составляет около 35%.

В 40 лет лишь 15-19% женщин после первого ЭКО переходят в разряд беременных. В 42-44 года такая вероятность ниже 8%. И даже в этом возрасте вероятность забеременеть в протоколе ЭКО в целом выше, чем при естественном зачатии.

У пары, находящейся в репродуктивном возрасте, здоровой и не имеющей проблем с репродуктивной системой, при половом акте непосредственно в день овуляции шансы на зачатие с первого раза равны всего 7-10%.

Первая неудачная попытка ЭКО — не приговор и не повод для отчаяния уже хотя бы потому, что примерно у 25% пар, которые потерпели фиаско в первом протоколе ЭКО, через некоторое время получается самостоятельное зачатие, поскольку репродуктивная система после гормональной стимуляции извне начинает работать более эффективно.

Во втором и третьем протоколе вероятность забеременеть выше, чем в первом, примерно на 5-10%. Однако после неудачной четвертой-пятой попытки ЭКО шансы на успех снижаются и составляют не более 15%.

В 60% случаев при подсадке двух и более эмбрионов наступает многоплодная беременность после ЭКО, и женщина, которая мечтала об одном ребенке, рожает двойню или даже тройню.

Когда повторить попытку?

Ответить на этот вопрос сможет только врач. Время, наиболее благоприятное для следующей попытки ЭКО, зависит от состояния здоровья супругов, от выявленных причин неудачи в первом протоколе. Именно поэтому не стоит отчаиваться, а стоит действовать.

Обычно в среднем на восстановление женщине дается около трех месяцев. Если первое ЭКО проводилось без гормональной стимуляции в естественном цикле, планировать новый протокол можно уже в следующем месяце после того, как завершится менструация.

Если первый протокол был стимулированным, то с большой долей вероятности могут остаться яйцеклетки или эмбрионы, которые соответствуют всем требованиям репродуктологов и эмбриологов, но не пригодились в первый раз. Тогда через три месяца женщине могут назначить криопротокол. Она уже не будет подвергаться «ударной» гормональной атаке и пункции яичников, в благоприятный период ей просто совершат перенос криоэмбрионов, предварительно размороженных. В таком случае не будет гормональной терапии, пункции яичников, женщина будет менее подвержена вредному воздействию медикаментов и стрессам, соответственно, вероятность успеха существенно повысится.

Полезные советы

Существенно повысить шансы на успех ЭКО каким-либо способом довольно сложно. Но игнорирование рекомендаций, которые дает врач перед первым ЭКО или в период восстановления перед второй (третьей и другой) попыткой, может свести старания врачей на нет. Поэтому женщине, которая твердо намерена стать мамой, следует помнить о следующем.

  • В обязательном порядке нужно вовремя сдавать все рекомендованные анализы. Это поможет выяснить причину первой неудачи. Доктор на основании результатов анализов более эффективно скорректирует следующий протокол.
  • Депрессия и тревога, которым подвержены женщины, прошедшие через неудачные протоколы, должны остаться в прошлом. В неблагополучном психологическом и эмоциональном состоянии лучше не планировать новую попытку, поскольку стрессы нарушают естественный гормональный фон и препятствуют наступлению беременности. Желательно посетить психотерапевта. Этот специалист поможет справиться с разочарованием после первой неудачной попытки и эффективно подготовиться к следующей.

  • Восстановление — важный процесс. Это означает, что между попытками женщине нужно максимально отдохнуть, заниматься спортом, плавать, вести активный образ жизни. С разрешения врача стоит попробовать физиотерапию, гирудотерапию, грязевые ванны, массаж, в том числе и гинекологический. Не стоит забывать о положительных эмоциях, которые дарит секс, тем более, что после неудачного первого ЭКО половая жизнь супругов на протяжении всего восстановительного периода не регламентируется врачебными рекомендациями. Не забывайте, что порой именно в период восстановления у пары получается забеременеть самостоятельно, если изначально причиной бесплодия был не трубный фактор и не отсутствие яичников.
  • Живо интересуйтесь всем, что написано в вашей медицинской карте. Если доктор установил, что причиной неудачной первой попытки были некачественные эмбрионы, – это первый признак того, что нужно как можно скорее поменять клинику и доктора, ведь хороший эмбриолог никогда не будет рекомендовать к переносу эмбрионы с отклонениями в развитии. Если было выявлено, что эмбрионы были травмированы при переносе — совет тот же: менять клинику.
  • Заручитесь поддержкой родных и близких, мужа, друзей. Не замыкайтесь в себе, не оставайтесь один на один со своими тревогами и переживаниями. Это поможет сохранить бодрость духа и оптимизм. А они еще могут пригодиться.

И в завершение еще немного полезной статистики: наиболее часто долгожданная беременность у женщины наступает со второй попытки — 45% случаев успешных ЭКО. В 25% случаев беременность наступает после третьего протокола. Но есть и такие женщины, которым удается забеременеть только после 8-9 протокола ЭКО.

Уже по этой причине не стоит отчаиваться. Современные репродуктивные технологии позволяют обрести радость материнства женщинам и в 25, и в 50 лет и даже старше. Даже самые сложные диагнозы, которые привели к бесплодию, могут быть побеждены, если женщина будет настроена позитивно.

В следующем видео ведущие программы “Жить здорово!” развенчают те мифы, которые сложились вокруг «детей из пробирки» и расскажут об особенностях этой процедуры.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

источник

Adblock
detector