Меню

Почему месячные не вовремя начались

Почему не идут месячные: причины и лечение состояний

Задержка менструального кровотечения может возникнуть в любом возрасте: при становлении менструаций у девочек-подростков, в репродуктивном возрасте, в предклимактерический период — и всегда является поводом для обращения к врачу. Она может быть обусловлена рядом причин, так как гормональный фон женщины зависит от различных факторов окружающей и внутренней среды, начиная деятельностью нервной системы и остальных внутренних органов и заканчивая частыми выраженными стрессами и нездоровым питанием. Аменорея может быть признаком патологических изменений в женском организме и требует тщательного обследования и лечения.

Фазы менструального цикла

Менструация является первой фазой менструального цикла и свидетельствует об отсутствии зачатия и беременности. Регулярность месячных указывает на нормальное функционирование репродуктивной системы женского организма.

Регуляция менструального цикла осуществляется гормонами, которые вырабатываются яичниками и гипоталамо-гипофизарной системой. Под их воздействием на протяжении первых 14 дней цикла в яичниках происходит созревание яйцеклетки и подготовка внутреннего слоя матки к имплантации зародыша.

В середине менструального цикла зрелая женская половая клетка-ооцит высвобождается из фолликула, и при успешном ее оплодотворении сперматозоидом наступает беременность. Если зачатие не произошло, внутренний маточный слой отторгается и выделяется из организма в виде кровянистых выделений.

Первая менструация (менархе) у девочек наступает в 11–15 лет. Сначала кровотечения происходят нерегулярно, и задержка месячных в этом периоде является вариантом нормы. По прошествии 12–18 месяцев цикл должен полностью установиться.

Появление менархе до 11 лет и отсутствие после 17 лет считается проявлением патологии и требует обращения к гинекологу.

Отсутствие месячных до 18–20 лет является признаком таких патологических процессов, как отставание в физическом развитии, нарушение функции гипофиза и гипоталамуса, недоразвитие яичников, гипоплазия матки.

Длительность менструального цикла у здоровых женщин сохраняется неизменной и составляет от 26 до 32 дней. Определить дату наступления менструации в таких случаях не представляет особого труда.

У 60% женщин длительность цикла равняется 28 дням, или 4 неделям, или одному лунному месяцу, у 30% — его продолжительность составляет ровно 21 день, и у 10% — менструальный цикл длится 30–35 дней. Средняя продолжительность выделений составляет от 3 до 7 дней, а потеря крови за время одной менструации равняется 50–150 мл.

У женщин старше 45 лет наблюдается полное прекращение менструальных кровотечений, указывающее на начало менопаузы.

Задержкой месячных называют нарушение менструального цикла, при котором кровотечение не начинается в намеченный срок.

Вариантом нормы принято читать отсутствие месячных не более 7 дней.

Разновидностью задержки менструального кровотечения являются следующие нарушения цикла:

  • олигоменорея — характеризуется короткими, до 2 дней, постоянными самопроизвольными менструациями с промежутком между ними от 36 дней 6 месяцев;
  • опсоменорея — проявляется увеличением продолжительности менструального цикла до 35 и более дней;
  • аменорея — характеризуется отсутствием менструальных кровотечений в течение полугода и более.

Если в назначенный срок не идут месячные, то в большинстве случаев это свидетельствует о патологических изменениях в организме женщины и требует квалифицированной врачебной помощи. Гинекологи выделяют физиологические и патологические причины отсутствия менструации.

К физиологическим факторам относятся:

Причина Описание и механизм развития
Эмоциональное или физическое перенапряжение Эти факторы находятся на первом месте среди физиологических причин сбоев менструального цикла. Задержать месячные способны стрессы, недосыпание, усталость, экзамены, семейные проблемы, повышенные спортивные или учебные нагрузки и т. д. Это обусловлено тем, что в результате постоянного стресса гипоталамус и гипофиз прекращают нормальное выделение гормонов, отвечающих за регуляцию цикла
Смена привычного образа жизни и климатических условий В некоторых случаях месячные не идут в срок в связи с длительными полетами на самолете, переменой часовых поясов и изменением ритма жизни. Первопричиной в данной ситуации выступает стресс. Также огромное влияние на женский цикл оказывают излишняя физическая активность, длительное пребывание в воде и под открытым солнцем
Недостаточное питание и соблюдение низкокалорийных диет Голодание приводит к потере более 15% жировой ткани, которая выполняет важную роль в образовании половых гормонов. Во время стремительного снижения массы тела нарушается образование гонадолиберина гипоталамусом, который совместно с гипофизом регулирует образование фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, оказывающих непосредственное влияние на работу яичников. Резкое снижение веса приводит к уменьшению образования гонадолиберина и угасанию функции яичников
Гормональная перестройка при половом созревании У девочек-подростков «кратковременная аменорея» является физиологической нормой. Спустя пару лет после менархе устанавливается регулярный менструальный цикл
Угасание репродуктивной функции во время менопаузы Обусловлено возрастными изменениями в гипоталамо-гипофизарной системе, снижением выделения эстрогена. Сокращается количество овуляций и возрастает число ановуляторных менструальных циклов. Все это приводит к задержке или полному отсутствию месячных
Отмена гормональных противозачаточных средств В результате прекращения употребления синтетических гормонов развивается временное гиперторможение функции яичников. Употребление противозачаточных препаратов длительное время исключало функцию яичников, и для восстановления их полноценной деятельности необходимо некоторое время. Это проявляется периодом отсутствия месячных длительностью от нескольких недель до нескольких месяцев
Прием средств для неотложной контрацепции (Постинор, Эскапел) Посткоитальные контрацептивы содержат высокие дозы половых гормонов и применяются для предупреждения беременности после незащищенного полового акта. Однако эти препараты оказывают негативное влияние на менструальный цикл, вызывая его сбои
Грудное вскармливание Задержку месячных во время кормления малыша грудью связывают с выделением гипофизом гормона под названием пролактин, который отвечает за секрецию молока и параллельно подавляет циклическую работу яичников. При отсутствии лактации менструация восстанавливается по прошествии 2 месяцев после родов, в случае грудного вскармливания месячные чаще всего возобновляются после отлучения ребенка от груди
Применение некоторых лекарственных средств К сбоям менструального цикла приводят длительное употребление кортикостероидов, психотропных и мочегонных препаратов, лекарственных средств для лечения язвенной болезни, депрессивных состояний, туберкулеза и т. д.
Сопутствующие заболевания К отсутствию месячных способны привести простудные заболевания (ОРВИ, грипп) или хронические болезни: гастрит, нарушение функции щитовидной железы, сахарный диабет, почечные болезни

Патологическими причинами задержки месячных выступают заболевания репродуктивной системы. К этой группе относятся:

Патология Причины отсутствия месячных в положенный срок
Воспалительные заболевания органов половой системы (аднексит, оофорит) Отсутствие менструации в назначенный срок обусловлено нарушением деятельности яичников, созревания фолликула и образования половых гормонов, принимающих участие в регуляции женского цикла
Опухолевые заболевания (миома матки) Гормональные нарушения, которые приводят к развитию миомы матки, оказывают отрицательное влияние и на менструальный цикл. Обильные месячные, характерные для этого заболевания, могут начинаться с задержкой. Менструации при миоме матки бывают нерегулярными, и их задержка колеблется от нескольких дней до нескольких месяцев
Эндометриоз Нарушения менструального цикла происходят по причине чрезмерного образования эстрогена и недостаточного количества прогестерона. В результате этих патологических изменений возникают кровотечения, которые женщины принимают за начало менструации
Поликистоз яичников Заболевание характеризуется нарушением синтеза женских половых гормонов, повышением концентрации мужских половых гормонов, сбоями менструального цикла, бесплодием и т. д. У женщин с синдромом поликистозных яичников не происходит овуляция, что приводит к задержке месячных. Помимо постоянных задержек, характерны следующие симптомы: оволосение по мужскому типу, угревая сыпь, стремительная прибавка массы тела
Киста желтого тела яичника Эти образования приводят к нарушению баланса женских половых гормонов и высвобождения зрелого ооцита из фолликула. Обычно такие кисты исчезают без внешнего вмешательства с наступлением следующего менструального цикла
Внематочная беременность При беременности вне полости матки месячные также не начинаются в назначенный срок, как и при нормальной беременности. Но для патологического состояния характерны незначительные кровотечения или кровянистые мажущие выделения из половых путей. Также при этом всегда болит живот, преимущественно в нижних отделах, или боли локализуются в области поясницы
Состояние после самопроизвольного аборта После выкидыша происходит длительное снижение высокой концентрации прогестерона, выросшей во время беременности, и резкое повышение уровня эстрогена. Задержка месячных обусловлена возникшим гормональным дисбалансом
Критическая потеря массы тела При резком похудении наблюдаются нарушение работы эндокринной и нервной систем, что проявляется выраженным снижением образования гипофизарных гормонов и последующим угнетением функции яичников. Похудение до критической массы тела, равняющейся 45 килограммам, приводит к задержке и даже полному отсутствию менструации, которое становится защитной реакцией женского организма на стресс и недостаточность питания. Восстановление детородной функции происходит только после достижения нормального веса

После аборта причиной отсутствия месячных выступает механическое удаление эндометрия, отторжение которого должно происходить самостоятельно во время менструации, и гормональные нарушения. Цикл нормализуется спустя несколько месяцев.

источник

10 причин, почему месячные не начались вовремя

Далеко не всегда задержка вызвана беременностью. Существует не менее 10 причин, почему месячные не начались вовремя.

Продолжительность менструального цикла у каждой женщины индивидуальна. В норме эта цифра находится в промежутке 21-35 дней. Иногда месячные приходят на 1-2 дня раньше привычной даты, а иногда – могут задерживаться на пару дней. Эти явления также в пределах нормы. Но если менструация не началась через 5 дней, это уже считается задержкой. Чаще всего причиной является беременность. Но бывает, что тесты упорно показывают отрицательный результат, а критических дней все нет. Или задержка случилась у женщины, которая теоретически и практически не могла забеременеть. Существует как минимум 10 причин, почему месячные не начались во время, и все они являются поводом для визита к врачу.

Беременность

Самая частая и самая естественная причина заде¬ржки у женщин репродуктив¬ного возраста. Она может сопровождаться изменением вкусовых и обоня¬тельных ощущений, нагрубанием и болезнен¬ностью молочных желез.

Внематочная беременность также может быть причиной задержки. В этом случае плодное яйцо прикрепляется в маточной трубе. Это опасное состояние, угрожающее жизни женщины. На ранних сроках ее признаки ничем не отличаются от нормальной беременности. Тесты на беременность показывают отрицательные результаты, либо полоски слабо выражены. Определение уровня хорионического гонадотропина, результаты осмотра и УЗИ помогут определиться с окончательным диагнозом.

Читайте также:  Почему вино бьет в голову

Овуляторная аномалия

Причиной удлинения менструального цикла может быть острое воспаление, сильный стресс, отсутствие овуляции или поздняя овуляция в этом цикле. Например, если женщина принимала гормональные препараты, овуляция могла наступить на 10-15 дней позже обычного.

Прием оральных контрацептивов

Поздняя овуляция также может быть вызвана принятием экстренных контрацептивов или резкого прекращения приема противозачаточных препаратов посреди цикла.

Во время приема оральных контрацептивов или после отмены препарата в течение нескольких циклов менструация может отсутствовать. Это так называемый синдром гиперторможения яичников. Если препараты вызвали развитие такого синдрома, их прием отменяют. Обычно в течение 2-3 месяцев (максимум 6 месяцев) функция яичников восстанавливается. В противном случае женщине назначают препараты для нормализации цикла.

Гинекологические заболевания

Наиболее распространены такие заболевания как киста яичника и поликистоз яичников.

Кисты яичника образуются в результате нарушения гормонального баланса. Клетки этих кист производят гормон прогестерон, что приводит к нарушению второй фазы менструального цикла. Поскольку гормональный фон не обеспечивает своевременное отторжение эндометрия, менструация задерживается.

Поликистоз яичников сопровождается нарушением выработки гормонов и препятствует овуляции.

Кроме того, задержка может быть вызвана воспалительными процессами в матке, в придатках матки, дисфункциями яичников.

Заболевания внутренних органов

Нарушение работы надпочечников, поджелудочной железы, гипофиза, гипоталамуса, заболевания щитовидной железы, сахарный диабет могут привести к сбою гормонального цикла, и, как следствие – к нарушению цикла.

Прерывание беременности

Аборт (медицинский или произвольный) приводит к нарушению гормонального баланса. Кроме того, во время инструментального выскабливания матки может быть удалено слишком много тканей, включая часть выстилки матки, которая в норме нарастает в течение цикла. Этот слой нуждается в восстановлении, поэтому после аборта менструация может начаться через 40 дней и более.

Это не является нормой и требует обследования и лечения.

Перименопауза

После 40 лет функция яичников начинают угасать – репродуктивный возраст женщины заканчивается. Задержки менструации в этом возрасте объясняются тем, что овуляция часто не происходит или запаздывает. При этом по-прежнему есть вероятность забеременеть.

Резкое изменение веса

Недостаток веса, как и ожирение, могут нарушить цикл.

При быстрой и сильной потере веса организму не хватает витаминов, минералов и питательных веществ. Нарушаются функции многих систем организма, что и приводит к сбоям.

Ожирение также часто сопровождается гормональными нарушениями и скачками в продолжительности цикла.

Резкая перемена климата

Реакция женского организма на резкую смену климата – одна из 10 причин, почему месячные не начались вовремя. Чем тяжелее для женщины акклиматизация, тем выше вероятность сбоя цикла. С другой стороны, задержка может быть спровоцирована эмоциональным потрясением в связи с изменением места проживания/пребывания.

Чрезмерные физические нагрузки

Регулярные интенсивные спортивные нагрузки и подъем тяжестей отражаются на цикле. Это объясняется физическим и психологическим стрессом, который наносят женскому организму такие виды деятельности, а также низким процентом жира в организме спортсменок.

источник

Задержка месячных. Почему не начинаются месячные?

Каждая здоровая женщина ежемесячно сталкивается с менструацией. Это говорит о способности зачатия и вынашивания ребёнка. Месячные — главный естественный процесс в организме половозрелой женщины, поэтому к малейшим сбоям цикла и недомоганию следует отнестись серьёзно и как можно скорей найти решение проблемы.

Особенности женского организма

В репродуктивном возрасте женский организм работает с определённой цикличностью. Завершающий этап цикла — месячные кровотечения. Это говорит о присутствии неоплодотворённой яйцеклетки, и о том, что беременность не наступила. Выделения должны быть регулярными и относительно безболезненными. Любое отклонение от календарных сроков прихода менструации или наличие сопутствующих симптомов указывает на сбои в работе организма в целом.

Первая менструация у девочки-подростка начинается в 10-15 лет. Наступление полового созревания в этот период считается нормой, но бывают и отклонения. Хаотичные выделения при формировании цикла не относятся к патологии. Поздние месячные, после 17 лет, говорят о недоразвитости яичников и нарушении физического развития, гипофиза.

У большинства женщин менструальный цикл продолжается 28 дней. Некоторые девушки переживают его чаще – через 21 день, или реже – через 35 дней. Средняя продолжительность месячных – 3-7 дней. Выделения могут быть как объемными, так и скудными. В возрасте 45-55 лет они прекращаются вообще, наступает менопауза.

Причины отсутствия месячных

Длительным отсутствие менструации можно считать, если она задерживается на 7 и более дней. Отклонения от цикла наблюдаются после первых выделений и в период угасания женского организма, перед менопаузой. Также нормой считается задержка на несколько дней после первого полового акта. Выделения прекращаются с наступлением беременности. Гормональный фон приходит в норму после окончания лактации. Оказать влияние на женский организм и привести к сбою цикла могут следующие факторы:

  • Гинекологические заболевания. К прекращению месячных может привести воспаление репродуктивных органов, образование кист, дисфункция яичников. Гормональный баланс нарушается из-за выработки прогестерона, чему способствуют клетки новообразований.
  • Изменение массы тела. При избыточном весе страдают все внутренние органы. Они работают с большой нагрузкой. Матка и яичники будут находиться под постоянным давлением жировой ткани, что приведёт к сбоям в их работе. Излишняя худоба также способствует прекращению месячных. Все важные процессы будут работать на поддержание жизнеобеспечения.
  • Смена образа жизни. Менструальный цикл чувствителен к любому изменению жизненного уклада. Причиной задержки может стать смена работы, климата, появление вредных привычек или отказ от старых. На перестройку организму обычно требуется не более двух недель.
  • Приём лекарственных препаратов. Способствовать задержке выделений или прекратить их полностью могут некоторые медикаменты. К таким относятся мочегонные средства, анаболики, антидепрессанты и прочие. Оральные контрацептивы при неправильном применении также могут влиять на менструальный цикл.
  • Стрессовые ситуации. Эмоциональные состояния, тревожность провоцируют серьёзные сбои в организме. При нервном истощении вполне возможна остановка менструации. Негативно сказывается моральное переутомление, недосыпание, физические нагрузки.

Когда нужно идти к врачу?

Под задержкой месячных понимают как длительное их отсутствие, так и смещение цикла на несколько дней. Опоздание выделений на срок до 3-х дней говорит о незначительном колебании гормонального фона. Такие нечастые задержки не должны вызывать беспокойства.

Отсутствие менструации на протяжении недели не является причиной срочного обращения к гинекологу. Изначально следует сделать тест на беременность и исключить этот вариант. Причиной задержки также может быть стресс, изменение вкусовых предпочтений, внутренние заболевания.

Если месячные не приходят в течение 10 дней, следует насторожиться. Такое состояние не является нормой. Выявить причину патологии может только специалист. Задержка может предвещать развитие воспалительных заболеваний яичников, матки, появление онкологии.

Внимание! Употребление любых лекарственных средств и БАДов, а так же применение каких-либо лечебных методик, возможно только с разрешения врача.

источник

Если не приходят месячные: климакс или гормональный сбой?

Нарушения цикла: обильные или скудные месячные, если месячные пришли раньше

Некоторым женщинам даровано всю жизнь радоваться хорошему здоровью и исключительно коротким и регулярным месячным. А некоторым на долю выпадают очень долгие и обильные менструации. Но какой-то определенной нормы для женского организма нет. О нарушении говорят тогда, когда речь идет о неожиданном изменении продолжительности месячных или их интенсивности.

Нарушения цикла можно грубо подразделить на две основные категории: нарушение ритма и нарушение по типу кровотечения.

Если месячные не приходят

Если менструации не начались до 16 лет, причиной может быть генетика. Иногда бывает такая семейная наследственность — у всех девушек в семье месячные начинаются позже обычного. В редких случаях долгое отсутствие первых месячных может быть также следствием пороков развития или дисфункций половых органов. Если есть такое подозрение, врач поможет прояснить ситуацию.

Если регулярные и нормальные месячные уже имели место, а потом вдруг перестали приходить в течение трех и больше месяцев, то дело часто в гормональных отклонениях. Гормональным колебаниям, влияющим на цикл, могут способствовать следующие факторы:

  • психические нагрузки, стресс или эмоциональная травма,
  • перемена окружения,
  • перемены в личной, семейной жизни,
  • пребывание за границей, долгие путешествия,
  • климатические изменения
  • чрезмерные физические нагрузки.

Еще одна вероятная причина, по которой могут перестать приходить месячные, — заболевания эндокринной системы. Такого рода заболевания приводят к тому, что организм начинает, к примеру, вырабатывать слишком много мужских гормонов. Нарушение цикла может быть также вызвано гипофункцией почек или щитовидной железы.

Причиной подобных нарушений может оказаться и прием медикаментов, особенно психотропных средств, лекарств для понижения давления или гормональных препаратов. Прочие привычки или события, из-за которых могут не приходить месячные:

  • серьезные спортивные нагрузки,
  • экстремальные колебания веса,
  • нарушения пищевого поведения,
  • отмена гормональных противозачаточных средств,
  • беременность, роды.

Очень часто причина нарушения цикла лежит в повседневных проблемах. Женщина может сама корректировать нездоровые, экстремальные или обременительные жизненные обстоятельства — и делать это без медикаментозной терапии, посредством релаксации или перейдя на сбалансированное питание и здоровый образ жизни. При серьезных заболеваниях прописывают гормоны, чтобы устранить нарушения цикла и помочь организму вернуться к здоровому ритму.

Цикл стал длиннее или короче

Увеличение продолжительности цикла. Само кровотечение нормальной продолжительности и интенсивности, однако весь цикл длится больше 35 дней (но менее 45).

Укороченный цикл. Цикл короче 25 дней, то есть менструация постоянно наступает слишком рано. Но продолжительность самих месячных при этом нормальная.

Увеличение или сокращение продолжительности цикла происходит чаще всего по причине естественных гормональных изменений в организме. Как правило, такие нарушения случаются, прежде всего, после самой первой менструации или перед тем, как наступает климакс. В эти жизненные периоды гормональные функции находятся в переходной фазе. То есть фолликулу для созревания требуется либо меньше времени, либо больше. Из-за этого сдвигаются интервалы между месячными. Продолжительность и интенсивность менструации в норме, а перерывы между ними длиннее или, соответственно, короче. Никаких других жалоб обычно не возникает. При укороченном цикле у женщины иногда ограничена дееспособность, а иногда из-за потери крови развивается дефицит железа в организме.

Читайте также:  Задний проход весь болит почему

Однако начинающаяся дисфункция яичников также может сократить цикл. Подобные изменения циклических проявлений надо отслеживать и обращаться за советом к врачу — особенно если дело не в естественных причинах, таких как переходный возраст или менопауза.

В случае если месячные нормальные, привычной интенсивности, но в течение продолжительного времени они наступают слишком рано или, наоборот, с задержками, а женщина при этом очень хочет иметь детей, следует основательно обследоваться и пролечиться. Это будет комплексное лечение с применением гормональных препаратов.

Если же речь идет об укороченном или удлиненном цикле, имеющем под собой естественные причины, то, по настоятельному желанию женщины, симптомы смягчит гормональный препарат. Остановить климакс, разумеется, невозможно. Однако многие женщины рассказывают, что симптомы климактерических проявлений поддаются смягчению, и качество жизни в период менопаузы можно улучшить. А вот с пубертатом ничего не поделать, и, увы, иногда это весьма противный период. Его нужно просто пережить, если хочешь стать женщиной.

Обильные месячные: причины и лечение

Обильная менструация: тампоны и прокладки приходится в течение многих дней менять ежечасно. Кровь часто с комками и густая.

Очень продолжительное кровотечение: длится значительно дольше семи дней.

Очень сильное или продолжительное кровотечение может иметь совершенно безобидные причины. Но если месячные все время исключительно интенсивные и слишком уж продолжительные, то причиной могут быть заболевания половых органов. Например, доброкачественные опухоли матки, полипы, застои в области малого таза, горизонтально расположенная спираль или хронические воспаления. К прочим причинам относятся высокое давление, заболевания сердца, почек или крови.

Общая рекомендация — внимательно наблюдать за собой и отмечать все, что происходит в течение цикла, чтобы составить общее представление и в случае необходимости иметь возможность четко описать симптомы врачу.

При экстремальных болезненных месячных симптомы зачастую такие: наступает чрезвычайно обильная, но не выходящая за рамки обычной продолжительности менструация. Женщина теряет несоразмерно много крови — кровь темная, и консистенция у нее от клейкой до сгустчатой. Женщина чувствует слабость, поскольку теряет много железа, у нее головные боли и непривычная усталость. При этом речь не о паре дней обильных месячных, когда бывает, что промокают трусики, а о существенном, пугающем количестве выделяемой крови.

Если к тому же кровотечение длится дольше семи дней, то оно, несомненно, забирает большое количество жизненной энергии женщины — ни на что нет сил, хочется все время лежать, то есть общее состояние можно охарактеризовать как болезненное.

Если причина органическая, как, например, полипы или миома матки, то проблему решают оперативным путем. Если заболеваний органов нет, то кровотечения можно отрегулировать гормональными препаратами.

Скудные месячные: причины и лечение

Кровотечение очень слабое: выделяется всего по несколько капель крови. Кровотечение продолжается недолго, иногда только несколько часов. Выделения только мажущие.

Причиной слишком слабого кровотечения во время месячных может быть нездоровый и исключительно вредный образ жизни. Равно как и психические нагрузки и стресс. Прочие возможные триггеры:

  • приближается или уже наступила менопауза,
  • избыток или недостаток веса,
  • гормональные противозачаточные средства,
  • гестагеновая спираль,
  • выкидыш или выскабливание,
  • прерывание беременности,
  • беременность и роды.

При слабых месячных лечение обычно не требуется. Часто через какое-то время или после того, как в жизни произошли позитивные перемены, количество месячных выделений нормализуется. Уменьшенное количество выделений не обязательно означает, что репродуктивность женщины ограничена. Но если с нарушением цикла развивается бесплодие, а женщина хочет ребенка, ей поможет гормональная стимулирующая терапия.

Межменструальные кровотечения

Межменструальные кровотечения различают по причинам их возникновения. Любое кровотечение из влагалища, возникающее вне нормального менструального цикла, называют межменструальным кровотечением. От нормального кровотечения оно отличается, в частности, тем, что выделения коричневатые и мажущие.

Если к нормальным месячным добавляются межменструальные кровотечения, это часто имеет под собой гормональные причины. Такие явления случаются чаще всего в подростковом возрасте или в период менопаузы, но могут быть также и в репродуктивном возрасте. Связаны они чаще всего с нарушением процесса созревания фолликула, в результате чего возможны неоднократные и продолжительные «вливания эстрогена». И тогда вдобавок к нормальной менструации приходит межменструальное кровотечение. Такое кровотечение продолжается несколько дней и обычно не вызывает дальнейших недомоганий.

Другие варианты межменструальных кровотечений:

Овуляторное кровотечение. Это небольшое и безопасное кровотечение, которое может возникнуть в момент овуляции. При здоровом прохождении цикла вскоре после овуляции уровень эстрогена заметно падает. Вот этот гормональный перепад как раз и может вызвать короткое кровотечение.

Мажущее кровотечение из-за гормональных противозачаточных средств. Такие кровотечения случаются, прежде всего, после приема противозачаточных таблеток с низким содержанием эстрогена или когда в качестве предохранения от беременности используется гормональная спираль.

Мажущее кровотечение в период менопаузы. Если женщина прошла менопаузу и последняя менструация была у нее уже давно, но вдруг началось мажущее кровотечение (от темно-красного до коричневого цвета), то ей следует обратиться за консультацией к врачу.

Поврежденный кровеносный сосуд. Иногда случаются повреждения кровеносных сосудов во влагалище. Тогда кровотечение чаще всего светло-красное, и возникает оно, как правило, после полового акта. Если выделения прекращаются через несколько часов и не повторяются регулярно, то скорее всего это безопасно.

Имплантационное кровотечение. Когда эмбрион имплантируется в слизистую матки, могут происходить естественные повреждения разного рода. Это абсолютно нормально. Эти травмы порой могут быть такими сильными, что кровотечение становится очевидным. Но обычно эти небольшие кровотечения внутри матки проходят для будущей матери незамеченными.

источник

Почему не начинаются месячные у женщины и чем это грозит?

Менструация — это процесс характеризующий функционирование женской репродуктивной системы. Представляет собой отделение крови из наружных половых органов.

Данные изменения возникают в женском организме при правильно сформированной женской репродуктивной системе, включающей наружные и внутренние половые органы, а так же железы внутренней секреции.

Это цикличный процесс, связанный с обновлением слизистой оболочки одного из основных внутренних органов репродуктивной системы — матки.

Менструальный цикл это момент физиологических изменений в данной слизистой оболочке, который характеризует череду взаимосвязанных процессов:

  • Данная фаза называется секреторной. На начальной стадии это образование основного клеточного компонента эндометрия, возникающего под действием эстрогенов. Но образовавшиеся клетки ещё не сформированы, а значит, не могут смогут выполнить основную функцию.
  • Следующая это пролиферативная. В ней идёт созревание клеток эпителия под действием важного гормона — прогестерона. На этапе смены фаз происходит один из главных процессов — овуляция, то есть момент выхода сформировавшейся женской половой клетки — яйцеклетки. Если не происходит процесса оплодотворения, то образовавшийся в данном цикле эндометрий подвергается отторжению, что и проявляется кровянистыми выделениями.

Начинает формироваться менструальный цикл у представительниц женского пола в подростковом периоде, среднее время это 13 — 15 лет. Не всегда они изначально становятся регулярными, они могут в течение года изменять время наступления. Это следует учитывать, особенно если девушка начинает вести половую жизнь, так в данный период есть вероятность наступления беременности. Время окончания менструаций так же различно, обычно это 50 — 55 лет.

У женщины также наступает постепенное угасание репродуктивной системы, характеризующееся прекращением работы яичников. Некоторое время цикл так же может колебаться. Средняя его продолжительность колеблется в диапазоне от 3 до 5 дней.

При этом каждый из дней может быть неодинаковым по характеристике менструации, в начале и конце они, как правило, более скудные, а в середине обильные. При этом в норме должно выделяться не более 100-150 мл крови за весь временной промежуток.

Почему не начинаются месячные?

Беременность

  1. Это одна из самых безобидных причин отсутствия менструации.
  2. Происходит сложная биохимическая реакция при которой сливается женская половая клетка — яйцеклетка и сперматозоид мужчины.
  3. Возникает данный процесс в момент овуляции, то есть ориентировочно в середину менструального цикла.
  4. В результате не произойдёт снижения выработки прогестерона, а значит процесс трансформации эндометрия будет продолжаться.
  5. В яичнике начнёт формироваться желтое тело беременности и уже через несколько дней после прохождения по маточным трубам эмбрион прикрепится к полости матки.
  6. Некоторые женщины в норме могут замечать появление небольших кровянистых выделений, что часто путают с менструацией. Но они носят единичный характер.
  7. Наряду с отсутствием менструации женщина может заметить другие признаки. Среди них самыми распространёнными являются утренняя тошнота, рвота, изменения настроения, ощущение нагрубания молочных желёз и периодические повышения температуры.

Приём оральных контрацептивов

Это ещё одна из причин прекращения менструации. Ее сложно назвать физиологической, так как в норме такого процесса в организме происходить не должно.

Но и к патологическим ее отнести нельзя, так как эта ситуация, связанная с отсутствием менструации не несёт опасности для здоровья и жизни женщины. Это искусственно вызванная ситуация.

  1. Происходит стабилизация гормонального фона, которая будет направлена на недостаточную трансформацию эндометрия, ее медленный рост и развитие, лишь при прекращении приема препарата менструация появляется.
  2. Подобное состояние при приеме гормональных препаратов принято считать не менструацией, а менструально подобной реакцией, которая характеризует отмену гормонального средства. Процедуру отмены следует проводить ежемесячно, для полного обновления тканей.
  3. Но в некоторых случаях женщина может этого не делать и при поддержании длительного времени одной и той же дозировки произойдёт прекращение наступления менструации.
  4. Также подобная картина может быть связана с приемом определенных видов гормональных средств, при котором идёт постепенная обратимая атрофия эндометрия.
  5. В момент наступления менструации женщина может замечать лишь небольшую мазню, которую она не считает менструацией.
  6. Также некоторые женщины считают, что у них возникает задержка менструации, если она не начинается после приема первой неактивной таблетки или же первого дня пропуска, в некоторых случаях реакция происходит гораздо позже, это связано с особенностями организма.
Читайте также:  Почему мтс плохо ловит сеть

Аномалии овуляции

Это так же одна из причин отсутствия менструации.

Причин патологии может быть достаточно много:

  1. Среди них могут быть различные гормональные изменения. Одной из самых частых причин отсутствия менструации это образование кисты в яичнике. Это происходит из-за отсутствия выходя яйцеклетки из его полости и последующего заполнения колеры жидкостным включением. Овуляции в данном случае не возникает, а размеры образования могут быть достаточно большими, восстанавливается цикл обычно самостоятельно, после задержки чаще всего возникает более обильная менструация.
  2. В некоторых случаях на фоне отсутствия менструации может появиться сильный болевой синдром, с которым женщина и приходит к специалисту.
  3. Кроме того, подобная картина может быть связана с персистенцией желтого тела, в данном случае овуляция возникает, но образование, которое формируется в яичнике после неё начинает увеличиваться и не формирует ответной реакции отторжения эндометрия.
  4. Также это может поликистозное изменение яичников, связанное с образованием множества полостей. Женщина отмечает частые отсутствия менструации и склонность к постоянным задержкам, а так же есть вероятность развития бесплодия. Поэтому данными проблемами стоит серьезно заниматься.

Гинекологические заболевания

Это также одна из достаточно распространённых причин отсутствия менструации.

  1. Связана она чаще всего с воспалительными процессами, возникающими в половых органах, это может-быть, как поражение матки, так и яичников. Менструация в данном случае может не прийти совсем или же возникает после задержки.
  2. В случае полного отсутствия менструации чаще всего идёт воспаление в ткани яичников, характерное для острого процесса. Сопровождается это сильными болями, нарушением общего самочувствия. Не происходит правильного формирования яйцеклетки, а значит, и процесса овуляции.
  3. При поражении матки менструация чаще всего задерживается, характеризуется изменением привычного течения. Может быть более болезненной, скудной, с большим количеством серозного или грязно-коричневого отделяемого, так же она затягивается на более продолжительный срок.
  4. Также у некоторых девушек в период пубертатный могут полностью отсутствовать менструации, это может быть связано с аномалиями строения женских половых органов, среди них самыми опасными бывают недоразвитие яичников или матки. При первой ситуации менструация не может возникнуть из-за отсутствия выработки необходимых гормонов, а во второй отсутствие органа мишени, на которые будут воздействовать эстрогены. Обычно эти пороки выявляются либо в раннем возрасте и связаны с другими аномалиями строения или же позже, в момент полового созревания.
  5. Также менструация может отсутствовать после хирургического вмешательства в более позднем возрасте, например, при ампутации матки на фоне других заболеваний, или при удалении ткани яичников, например если в анамнезе были случаи апоплексии.
  6. Не стоит забывать и злокачественных поражениях органов репродуктивной системы. Женщина будет отмечать ухудшение общего самочувствия, снижение массы тела, если это молодой возраст, то менструальный цикл может изменяться, а в последствии полностью прекращается. Чаще всего это связано со злокачественным поражением ткани яичников.

Заболевания внутренних органов

Данная причина является достаточно редкой для прекращения месячных. Она может влиять лишь на единичные изменения цикла, например, когда женщина столкнулась с тяжелым воспалительным процессом или обострением хронического.

Аборт

Это патологическая причина отсутствия менструации. Характеризуется тем, что при нормально протекающей беременности и стабильном гормональном фоне происходит резкое прекращение всех процессов гормональной регуляции организма.

Относится данное состояние к патологическим, так как организм претерпевает сильнейший стресс. Происходит резкое снижение уровня прогестерона и хорионического гонадотропина человека.

  1. Если аборт был выполнен с использованием медикаментозных средств, то есть высокая вероятность, что менструация наступит быстро с небольшими задержками.
  2. Но в некоторым случаях, особенно на более поздних сроках беременности происходит выполнение медицинского аборта путём выскабливания полости матки. В данном случае насильственно отделяется вся здоровая ткань слизистой оболочки. Менструация в данном случае может отсутствовать не только по причине сильного стрессового воздействия на организм из-за скачков гормонов, но и механического повреждения слизистой оболочки полости матки. Отсутствие менструации в данном случае может длиться несколько месяцев и обычно выбирают выжидательную тактику для восстановления функции яичников. В некоторых случаях может потребоваться назначение гормональных средств из группы контрацептивов для стабилизации гормонального фона.

Перименопауза

Это естественный процесс, который будет предшествовать наступлению полной менопаузы, то есть уже необратимого прекращения менструации. Он характеризуется тем, что идёт постепенное снижение содержание главных женских организмов эстрогенов, а так же снижение запаса в яичниках фолликулов.

Длительность данного периода у женщины может быть различной от нескольких месяцев до двух — трёх лет.

Женщина может замечать периодически возникающие прекращения менструации, которые потом вновь появляются. При отсутствии другой симптоматики лечения, как правило, не требуется.

Менопауза

Это одна из вполне естественных причин отсутствия менструации. Возникает она у женщины в зрелом возрасте, средний период достигает около 50 — 55 лет. Некоторые могут столкнуться с данной ситуацией как в более раннем, так и позднем возрасте.

Связаны данные процессы не наступления менструации с естественным угасанием функции репродуктивной системы. Не всегда это происходит одномоментно, иногда отсутствие может быть периодическим и проявляться нарушением цикла.

Но в последствии они полностью прекращаются. В некоторых случаях они могут быть бессимптомными или сопровождаться выраженными реакциями. Преимущественно они связаны с нарушением регуляции работы вегетативной системы.

  1. Так женщина сталкивается с приливами, это периодически наступающее чувство жара, которое сопровождается обильным потоотделением и повышением температуры тела. Появляется выраженное беспокойство и чувство нехватки воздуха.
  2. Также, кроме подобного симптома, может быть изменение артериального давления, повышение уровня холестерина и т.д.

Для постановки диагноза обычно достаточно ультразвукового исследования с осмотром яичников. При тяжелом течении процесса отсутствия менструации врачом подбирается гормональная терапия.

Изменение климатических условий

Обычно подобные изменения бывают вызваны в летний период времени.

Вызвать изменение нормальной цикличности менструального цикла могут сразу несколько причин:

  1. Среди них в первую очередь резкая порой непривычная смена температурного режима, преимущественно на жаркий. В это время организм испытывает сильнейших стресс, что ведёт к гормональному сбою. Женщина отмечает преимущественно задержку месячных, которые в последствии восстанавливаются.
  2. Такое состояние возникает у женщин, которые плохо переносят состояние акклиматизации.
  3. Также подобные симптомы могут возникнуть и у женщины после авиаперелета, в это время организм кроме резкой смены климатической обстановки испытывает и состояние подобное физической нагрузке.

Как правило, женщины обращаются к врачу, но ничего опасного или жизне угрожающего в такой ситуации нет. Это просто нарушение цикличных физиологических процессов, которые повлияли и на месячные.

Изменение веса

  1. Наиболее часто встречаемая форма отсутствия месячных, особенно в подростковом или молодом возрасте. Связана она с тем, что девушки, даже на фоне нормальной или дефицитарной массы тела начинают садиться на диеты и сбрасывать несколько килограмм.
  2. Как правило, в подобных ситуациях начинает уходить не жировая ткань, а необходимая белковая. Происходят атрофические изменения во всех органах, в том числе и яичниках.
  3. Кроме того, уходят и незаменимые жирные кислоты, которые участвуют в работе яичников. Женский организм испытывает сильный стресс и как результат менструации могут на начальных этапах изменить свою регулярность, а в последствии полностью прекратиться.
  4. Если данный процесс вовремя не остановить, то может наступить полная атрофия яичников и у женщины месячные прекратятся навсегда. Подобная картина встречается у женщин и девушек с анорексией.

Физические нагрузки

Это также один из факторов приводящих к нарушению менструации. Особенно это касается девушек и женщин молодого возраста.

Физические нагрузки могут истощать резервные возможности организма, что приводит к недостатку питательных веществ для наступления овуляции, а также процессу появления месячных. На начальных этапах процесс отсутствия месячных может быть обратимым.

Стрессовое воздействие

Это серьезная причина отсутствия месячных.

  1. Она может быть вызвана тяжелыми моральными потрясениями, при которых женщина испытывает нарушения в работе всех органов и систем. Многие из них окажутся не замеченными, но месячные первыми реагируют на подобную ситуацию.
  2. Происходит обычно нарушение гормонального фона и отсутствие наступления овуляции, преимущественно это связано с влиянием адреналина и снижением выработки гормона счастья и радости серотонина. Они оказывают тормозящее влияние на работу яичников. У некоторых женщины просто происходит нарушение цикличности, и месячные после задержки в последствии приходят во время.
  3. Иногда, если стрессовая ситуация длительная месячных может не быть несколько недель, циклов, даже несколько лет. В последствии они могут снова восстановиться или уже никогда не приходят. Такие ситуации, когда месячные могут резко закончиться, возникали у женщины во время войны или после тяжелых моральных потрясений, например смерти близкого родственника или изнасилования.

Приём лекарственных средств

При этом группы препаратов могут быть абсолютно различными.

  1. В первую очередь, изменяют менструальный цикл препараты, подавляющие функционирование репродуктивной системы, например антагонисты различных гормонов, используемых при эндометриозе, гиперплазии эндометрия и других причинах, при которых требуется полное подавление выработки эстрогенов.
  2. Как следствие наступает прекращение работы яичников и менструации не возникает. Также это может быть химиотерапия при различных онкологических патологиях. Поражение наступает не только в репродуктивной системе, но и во всем организме. Препараты вводятся системно и в некоторых случаях они могут подавить менструацию у женщины репродуктивного возраста не на определенный промежуток времени, а навсегда.
  3. В некоторых случаях менструация не наступает вовремя после лечения антибактериальными средствами, особенно из группы резерва. В настоящее время выделено большое количество препаратов, которые могут способствовать прекращению менструации.

Что делать при отсутствии менструации?

При любых появившихся сбоях и изменениях цикла женщине стоит обратиться к специалисту. Независимо от того, разовых это случаях или систематических.

Именно гинеколог может дать полезные рекомендации, провести точное обследование и при необходимости назначить точное лечение для устранения подобных проявлений.

источник