Меню

Почему медицина бесплатная операции платные

Список бесплатных операций по квоте ОМС

ОМС — одно из составляющих общей системы страховых услуг, предоставляемых государством. Эта страховка дает возможность получить медицинскую помощь на равных условиях гражданам различного уровня достатка и социального статуса.

Базовые услуги ОМС

Бесплатное лечение в рамках ОМС возможно в случаях:

  1. Обращение по поводу болезней иммунной и эндокринной системы, а также проблем с кровью.
  2. Травмы, врожденные дефекты и пороки.
  3. Беременность, состояние после родов, а также в случае абортов.
  4. Болезни, связанные с дыхательной системой, органами зрения, пищеварением, мочеполовой системой, а также желудочно-кишечным трактом.
  5. Проблемы с психикой и нервной системой.
  6. Инфекционные болезни и паразитарные состояния.
  7. Другие виды болезней.

Полис ОМС покрывает стоимость лечения большинства наиболее распространенных заболеваний.

По полису ОМС оказывается медицинская помощь трех видов:

  • экстренная – в случае внезапных болей и обострения хронических недугов, которые могут ставить жизнь пациента под угрозу смерти;
  • неотложная – необходимость быстрого и оперативного лечения острого состояния хронического заболевания без наличия угрозы жизни больного;
  • плановая – проведение осмотров, профилактических мероприятий, не требующих незамедлительных действий по купированию болезни, т.е. отсрочка лечения не приведет к ухудшению состояния здоровья.

Бесплатная помощь в условиях стационара по страховке положена в случаях:

  • роды, сохранение беременности (госпитализация с патологиями);
  • травмы, обостренное состояние хронических болезней, необходимость изолирования в случае эпидемии, либо инфекционной болезни;
  • плановая госпитализация с целью реабилитации или обследования состояния здоровья организма.

Бесплатная помощь предполагает размещение в палатах общего пользования, стандартные медикаменты, наблюдение и обследование. Остальные услуги (анонимное обследование, консультирование по личной инициативе больного, медицинское обслуживание с использованием альтернативных технологий, медикаменты, отсутствующие в больничном учреждении и т.д.) предоставляются на платной основе.

Также в базовый пакет не входит зубное протезирование, гомеопатическое лечение и прививки, но некоторые бесплатные стоматологические услуги по полису ОМС получить можно.

Хирургическое вмешательство в рамках ОМС

К основным направлениям бесплатной хирургии относятся:

  • гинекология и акушерство;
  • травматология;
  • ортопедия;
  • хирургия (например, грыжа, воспаление аппендицита и т.д.);
  • урология;
  • онкология.

Полный перечень можно прочитать в приложении к закону. Также в обязательном порядке он выкладывается на информационных стендах в поликлиниках, больницах и других местах.

В список входит большая часть хирургических операций, а также реабилитационные мероприятия.

Порядок действий в случае операции по ОМС

Если вам необходимо проведение операции, убедитесь, что нужная процедура есть в перечне.

Если она там есть, то порядок дальнейших действий довольно прост, хотя и требует некоторого времени:

  • посетить лечащего врача (участкового терапевта), проконсультироваться и получить направление на обследование;
  • сдать необходимые анализы;
  • сходить на повторный прием у врача с результатами обследования и анализов;
  • получить у него направление на комиссию;
  • пройти комиссию, после чего в третий раз посетить врача для получения направления на госпитализацию;
  • повторная сдача анализов для госпитализации;
  • поступление в приемный покой, оформление в стационар, назначение даты операции.

В общей сложности весь указанный процесс подготовки к бесплатной операции может занимать до полугода. Если на то, чтобы получить направление на операцию по ОМС ушло больше времени, то обращайтесь с жалобой в ФОМС.

Если вы хотите госпитализироваться для хирургического лечения в какую-то определенную клинику, то свои пожелания надо сообщить уже на первом приеме у врача. Но в законе нет пункта, обязывающего врача выполнять ваше пожелание, поэтому нет гарантии, что оно будет учтено. Во-первых, не все клиники работают с ОМС, во-вторых, очередь в указанную больницу может быть очень длинной.

Перечень необходимых документов

Талон – документ, гарантирующий вам бесплатную операцию. Именно он — цель при хождении по врачам и проведении обследований. Для его получения надо собрать следующий пакет документов:

  1. Выписка из протокола врачебной комиссии.
  2. Выписка из карты амбулаторного больного по месту наблюдения. Обязательно должна быть отражена информация, подтверждающая необходимость хирургического вмешательства.
  3. Страховой полис ОМС и его копия.
  4. Паспорт гражданина, его копия.
  5. Заявление, подтверждающее необходимость проведения операции и готовность к ней пациента.
  6. Иные документы (например, свидетельство об инвалидности, полис пенсионного страхования и т.д.).

Отказ в проведении операции по ОМС

Есть случаи, когда пациенту могут отказать в проведении бесплатной операции.

  1. Возможность лечения без хирургического вмешательства.
  2. Есть показания к лечению высокотехнологичными методами.
  3. Исчерпано годовое количество льгот, выданных Министерством здравоохранения.

Если операция нужна срочно, а в бесплатном лечении вам было отказано, соглашайтесь на платное оперирование, а затем подавайте заявление на компенсацию. Помните, что вернуть деньги за операцию по ОМС вы успеете, а вот здоровьем рисковать нельзя.

Отказ может поступить и на реабилитацию после оперирования. Отказать в реабилитации могут по этим причинам:

  • тяжелые формы анемии;
  • венерические болезни;
  • психические расстройства;
  • наркомания, алкоголизм;
  • гипертония;
  • онкология;
  • серьезные осложнения после оперирования;
  • инвалидность.

источник

Почувствовал разницу между бесплатной и платной медициной.

Внезапно закончилось у меня здоровье и понял я, что пришло время для участия в реалити-квесте “поход по докторам и больницам”.

Выглядело это примерно так:

Бесплатная медицина началась естественно с платных бахил и диких очередей. Приехал в гос. поликлинику к которой приписан с полисом ОМС, отсидел очередь (задумался о том, что некоторые бабки сидят в этих очередях суммарно за свою жизнь дольше, чем некоторые зэки на зоне), при этом так наслушался этих бабок-в-законе, что зарекся так встречать старость.
Наконец попал на прием.
Терапевт(Т): – Что вас беспокоит?
Я: – После нагрузок в спортзале начинаю задыхаться и чувствую неравномерное сердцебиение.
Т: – Не ходите в зал, не майтесь дурью, чего вам не хватает в жизни? Вы уже далеко не молодой мальчик, живите спокойной жизнью и все будет в порядке. Следующий.

“Марио, твоя принцесса в другом замке”, ну что же, пожимаю плечами, ухожу, еду дальше.

Платный медицинский центр (в котором работают наемные спецы – то есть, те же самые врачи из больниц и поликлиник!), никакого ОМС, цена за прием специалиста от 600 рублей. Терапевт (другой) все вызнает про то как, когда и что меня беспокоит, отправляет на суточный мониторинг сердца (поставить аппарат Холтера) к кардиологу, кардиолог ставит, через сутки снимает показания, делает расшифровку отправляет на узи сердца (дает список где делают, выбирай любой медцентр), получает данные по узи сердца – с сердцем все в порядке, кардиолог делает вывод, что дальше мне надо к эндокринологу, эндокринолог отправляет сдавать кучу анализов (по моему выбору – где хочешь там и делай).

А когда я до платного медцентра обращался в поликлинику с ОМС, я заранее сделал анализы крови по полису ОМС и получил нормальные показатели – холестерин, триглистериды, сахар и так далее. Типа все окей. Немного думаю, решаю сделать новые анализы и обратится в платную лабораторию. И. получаю совершенно другую картину! Причем разница анализов в несколько дней, за которые ну ничего не изменилось ни в образе жизни, ни в рационе питания. И там просто другая картина – куча ненормальных показателей. То есть один из анализов – либо сделан неправильно, либо просто не был сделан. Даже не сомневаюсь какой.

Соответственно остальные анализы: к черту – никакого ОМС, только через платные услуги. В итоге, эндокринолог получает нужную информацию и отправляет дальше, уже на узи щитовидной, чтобы точно подтвердить подозрения. Сильно сомневаюсь, что анализы полученные по ОМС “у вас все хорошо” хоть что-то бы подсказали врачу.

И вот через пару дней, на работе, разговор заходит на эту же тему – что лучше платная медицина или бесплатная. Тут знакомая тетка выдает:
“У меня печень болит иногда, я пошла сдавать анализы в платную, заплатила уйму денег, мне поставили цирроз печени! Какой цирроз! Они там совсем дураки что-ли! Только деньги собирают и пугают! А вот в нашей поликлинике сдала анализы – все у меня в порядке! Просто возраст такой – печень тоже стареет!”

Я попытался ее переубедить, что стоит еще раз анализы (в другой платной) сделать – чтобы увидеть, кто же все-таки прав, по принципу “два одинаковых анализа из трех – верные, а один будет точно неправильным”, но не убедил. Человеку хочется верить, что за деньги просто дураки там работают, а печень у нее болит просто так.

Вот и получается, что ОМС фактически стал пустой бумажкой, а реальная медицина – платная, как ни крути. Хотя цены еще не такие ужасающие, как в США, но несколько посещений разных врачей умножаем на среднюю цену 600-700 рублей, средний ценник за один тип анализа в платной лаборатории 600-700 рублей, и вот уже несколько тысяч рублей как ни бывало.

А теперь самое интересное: как я уже писал выше все эти врачи в медицинских центрах – в основном наемные специалисты, которые одновременно работают в государственных мед.учреждениях, и они получают, ну допустим 50% от суммы за один прием пациента, например 300 рублей, другие 300 рублей идут тем, кто организовал медцентр.

И вот тут немного непонятная ситуация: если с пациентами по ОМС, врачам с их небольшой зарплатой от государства, настолько не интересно работать , то в чем проблема организовать на базе тех же поликлиник платный сервис с теми же специалистами? Пусть кто хочет – приходит в определенные дни, или часы приема и платит врачам напрямую эти 300 рублей. Но не 600-700, из которых половина, а может и больше уйдет просто посредникам-предпринимателям.

А пока что выход один, напрямую спрашивать доктора: “А можно как-то к вам напрямую на прием без платы медцентру, потому что дорого выходит?” и договариваться по схеме без посредников.

Чтобы не было срача в комментариях: я знаю несколько врачей и медиков, которые работают за свои небольшие зарплаты, но которые реально “фанатики” своей профессии несмотря ни на что – и всегда помогают людям на своем рабочем месте не ожидая денежной или иной компенсации за свою работу. Но, не все такие как они.

источник

Бесплатная медицина станет платной? Суть реформы ОМС

С февраля 2018 в Правительстве РФ обсуждают проект реформы ОМС

Суть проблемы вот в чем. Сейчас больницы и поликлиники решают, что людям выписать и как лечить, куда направить. То есть покупают всем нам медицинские услуги, лекарства, анализы и прочее. А страховые компании просто выписывают чеки и платят

В ходе этого дела, врачи и начальство медучреждений дурят государство. Все мы сталкивались с этой ОМС. Где надо талон получить в очереди с 5 утра. Где врач по талону говорит, что он ничего не может, ничего у него нет и идите за другим талоном завтра. Где вместо лечения нас трогают за лоб и говорят – иди домой, завтра будет лучше. Где чтобы лечь в больницу, надо талонов вагон собрать и полгода в очереди ждать.

Читайте также:  Почему вначале бояре не поверили илье

Но в документах и счетах на оплату,которые идут в страховые компании. ровно все наоборот. Врачи бесплатной медицины там бьются за наши жизни. Врач не говорил, что он ничего не может и не трогал вас за лоб. Он 2 часа платного времени исследовал вас на рентгене с товарищем и потратил кучу дорогих лекарств. А небольшой дешевый прием бабули с градусником под мышкой, в счете превратился в дорогущий симпозиум всех врачей поликлиники со исследованиями бабули на всех аппаратах что есть.

Приписки, приемы несуществующих пациентов и отфутболивание граждан чтобы не лечить, а заработать на разнице оплаченного счета – вот что такое ОМС. Власть не может ничего с этим сделать, ведь механизма контроля нет. Хотя что проще – сделай службу обзвона пациентов и лови за руку нечистых врачей. Но не надо это никому, они делятся с кем надо.

Вот и думают отдать это на откуп страховым компаниям. Чтобы те проверяли реальность пациентов и их диагнозов, цены на лекарства и услуги, места их покупки выписываемые врачами. Чтобы страховщики выбирали для пациентов ОМС наиболее эффективные, читай, недорогие больницы и поликлиники.

А заодно и сократить объемы бесплатной медпомощи населению. Так как в проекте закона задумана хитрость. В случае если затраты на лечение пациентов окажутся ниже бюджета ОМС выделенного государством по план-тарифу, весь остаток денег страховая компания забирает себе. Понимаете да?

Страховщики – это коммерсанты, которые промышляют страховыми услугами. Они заинтересованы в здоровье населения? Нет, врачи хоть клятву Гиппократа давали. Они заинтересованы только в прибыли. Чтобы потратить как можно меньше, а взять с пациента как можно больше.

И в случае реализации такой реформы, стройными рядами граждане потянутся делать МРТ в киоски за подворотней. Выйдет тоже ОСАГО только медицинское. Народ будет бегать за медпомощью, а страховщики бегать от народа.

Здесь про скорое повышение пенсионного возраста, тут про пакостные реформы

Чтобы не потерять меня в море кошечек и кулинарных рецептов, подписывайтесь на канал. Ставьте лайки, если Вам нравится такой формат.

источник

Отечественное здравоохранение оторвалось от населения. Почему пациенты все чаще уходят в платные клиники?

Сотрудничающий с Минздравом фонд «Общественное мнение» (ФОМ) опубликовал удивительные результаты опросов о платной медицине в РФ. Оказывается, почти 40% россиян готовы платить за медицинские услуги, которые в принципе можно было бы получить и бесплатно. Такую тягу населения к платной медицине трудно объяснить в условиях падения доходов населения, которое уже шестой год живет в режиме строгой экономии.
Более трети опрошенных – 34% считают, что качественные медицинские услуги можно получить только за деньги, через кассу медицинского учреждения или дав взятку врачу. При этом 39% россиян, а среди молодежи все 47% утверждают, что готовы платить за медицинские услуги, которые в принципе можно было бы получить и бесплатно. Это связано с их стремлением сэкономить время или получить более качественную услугу.
Всего неделю назад ФОМ опубликовал результаты опроса, согласно которым врачам в больницах и поликлиниках не доверяют 34% россиян. В первую очередь недоверие связано с квалификацией врачей, уровень которой люди чаще оценивают как низкий, чем как высокий (41% против 38% соответственно). Впрочем, государственным и ведомственным медицинским учреждениям, согласно этому опросу, в апреле 2019-го больше доверяли 54%, а частным – 28%. Осенью 2012-го эти показатели составляли соответственно 52 и 18%.
В российском здравоохранении дела обстоят плохо, уверены 53% граждан, и за последние четыре года доля таких ответов взлетела на 21 процентный пункт (п.п.), свидетельствуют данные апрельского опроса ФОМ. А доля тех, кто уверен, что со здравоохранением в России все хорошо, с июля 2015 года сократилась на 14 п.п. Обратной точки зрения придерживаются 14% граждан (на 3 п.п. меньше, чем в июле 2015 года). Именно столько сограждан обращают внимание на установку нового медицинского оборудования, оснащение больниц, ремонты и строительство новых зданий для медучреждений.
Еще более крупными целями по оздоровлению российской медицины оперируют чиновники. С января 2019 года в России началась реализация национального проекта «Здравоохранение», основная цель которого – увеличение продолжительности жизни населения до 78 лет к 2024 году, на что планируется потратить около 1,5 трлн руб. Однако в 2005 году уже запускали программу по повышению качества медпомощи, на реализацию которой в 2009–2012 годах было потрачено более 600 млрд руб. По ее итогам средняя продолжительность жизни в России увеличилась на несколько лет.
По данным экспертов Центра экономических и политических реформ (ЦЭПР), с 2000 по 2015 год количество больниц в России сократилось в два раза, с 10,7 тыс. до 5,4 тыс., а количество больничных коек – в среднем на 27,5% (в сельской местности – почти на 40%). Также и Счетная палата отмечала, что «оптимизация» здравоохранения привела к снижению доступности медицинской помощи и некоторому росту заболеваемости.
Немало проблем возникло в ходе реализации прошлых майских указов (2012 года) о повышении зарплат медперсонала. Ради повышения средних зарплат врачей происходило сокращение среднего и младшего медперсонала, что вряд ли повысило качество обслуживания.
Россияне жалуются на дороговизну лечения и лекарств, расширение платной медицины (12%), низкую квалификацию медицинских работников и качество лечения (8%), сложность записи к врачам и большие очереди (7%) – это результаты апрельского опроса, но с тех пор ситуация не изменилась. Без внимания населения не осталась также нехватка медицинских кадров, плохое отношение медицинских работников к пациентам, сокращение койко-мест.
По данным соцопроса ВЦИОМа, деградацию отечественной медицины россияне считают одной из трех наиболее острых проблем страны после низкого качества жизни и слабой экономики. Проблему признают и чиновники. В конце апреля министр здравоохранения РФ Вероника Скворцова заявила, что в некоторых регионах появилась тенденция выдавливания населения из программы госгарантий и переориентирования на получение платных медицинских услуг. По ее словам, больше других территорий этим грешат Южный и Дальневосточный федеральные округа. «Выдавливание из программы ОМС происходит вопреки тому, что она имеет хорошее финансовое обеспечение и по итогам года субъекты имеют остатки на счетах, то есть деньги не осваиваются», – подчеркнула Скворцова.
По оценкам компании BusinesStat, в 2018 году стоимость услуг, оказанных коммерческой медициной, выросла, несмотря на снижение доходов населения почти на 11%, и составила 483 млрд руб.
«Снизить уровень недовольства граждан государственной медициной можно с использованием опыта других стран, где во главу угла поставлена удовлетворенность пациента общением с врачом. К индикаторам качества медицинских услуг относится, в частности, доля пациентов, которым врач уделил достаточно времени. Оценивается также доля тех, кто считает своего врача вовлеченным в проблему каждого конкретного пациента», – сказала «НГ» директор Института экономики здравоохранения Высшей школы экономики Лариса Попович. По ее словам, врачи в РФ часто не умеют или не хотят разговаривать с пациентом, забывая знаменитое выражение «слово лечит». Причем это относится не только к врачам, но и к функционерам, считает Попович. Ссыль

источник

Как получить направление на лечение в другой город по ОМС, какие медицинские услуги делают бесплатно – перечень

Обязательное медстрахование является составляющей системы страховых услуг, предоставляемых на государственном уровне. Она нужна для обеспечения равными возможностями в плане предоставления квалифицированной врачебной помощи пациентов разных социальных категорий. Полис ОМС включает в себя широкий спектр услуг, включая дорогостоящие хирургические операции. О том, какие направления вмешательств входят в обязательную страховку, как получить их бесплатно, и когда обычно предоставляется отказ и операцию не делают, далее.

Что такое полис ОМС – определение

ОМС – это обязательное медицинское страхование, важнейшая составляющая системы общегосударственного соцстраха. Благодаря данному полису, все граждане РФ получают равный доступ к лекарственной и медицинской помощи (это становится возможным за счет привлечения средств). Порядок предоставления и перечень услуг указан в № 326-ФЗ от 29.11. 2010 «Об обязательном медстраховании в РФ».

Бесплатная помощь предоставляется по территории страны в объеме, прописанном в базовой программе, а по месту жительства – в объемах, указанных в территориальных правилах.

Базовую программу разрабатывает и утверждает Правительство РФ, территориальную – официальные представительства субъектов (регионов). Медицинскую помощь в рамках действия полиса оказывают те организации, которые входят в состав реестра Территориального фонда ОМС.

Что входит в бесплатное обслуживание полиса читайте тут.

Что включает в себя базовый пакет

В программе государственных гарантий четко прописан перечень льготных услуг, которые должны безвозмездно предоставляться гражданам РФ. Оплачивают их за счет бюджетов разных уровней (городской, региональный, федеральный) и из средств фонда ОМС.

Лечение и на каких условиях оно предоставляется

Бесплатно по полису вы имеете право проходить лечение по следующим направлениям:

  1. Паразитарные и инфекционные заболевания.
  2. Болезни крови, иммунитета, эндокринной системы.
  3. Нервные, психические расстройства.
  4. Новообразования, патологии кожи.
  5. Заболевания органов дыхательной системы, пищеварения, ЖКТ, мочеполовой системы, глаз.
  6. Беременность, послеродовой период (наблюдение), роды и аборты.
  7. Травмы, врожденные патологии.

Где можно получить медицинский полис читайте здесь.

В соответствие с положениями действующей государственной программы, граждане РФ могут безвозмездно проходить лечение большинства заболеваний.

Перечень льготных услуг скорой и поликлинической помощи

Услуги скорой медицинской и поликлинической амбулаторной помощи входят в полис. Сюда же относится проведение диагностических, терапевтических мероприятий в дневном стационаре, в поликлинике или на дому.

Про страховой полис читайте в данном материале.

Лекарственное обеспечение в ходе лечения в амбулаторном отделении в состав программы ОМС не входит.

Какие услуги входят в программу в рамках системы государственного страхования

В рамках системы государственного страхования стационарная помощь предоставляется бесплатно при:

  1. Родах, абортах, патологиях беременности.
  2. Травмах, нуждающихся в проведении интенсивной терапии, отравлениях, обострениях хронических заболеваний, необходимости лечения патологий в острой форме, изоляции по эпидемиологическим показаниям.
  3. Плановой госпитализации в рамках программ терапии и реабилитации, включая реабилитацию инвалидов, когда нужно постоянное медицинское наблюдение.

Перечень дополнительных платных стационарных услуг прописан в приказе Комитета здравоохранения.

На платной основе (добровольное или дополнительное медицинское обслуживание) во время пребывания в медучреждении могут предоставляться следующие услуги:

  • пребывание в палате повышенного уровня комфортности, другой индивидуальный сервис;
  • обследование, лечение по сопутствующим заболеваниям при отсутствии обострений;
  • наблюдение, обследование, лечение на дому (кроме тех случаев, когда больной не имеет физической возможности посетить медучреждение самостоятельно);
  • анонимные услуги (кроме бесплатной диагностики СПИДа);
  • помощь лицам, не имеющим право получать безвозмездную помощь в рамках действия территориальной государственной программы;
  • медобслуживание с применением альтернативных (но обязательно разрешенных на государственном уровне) технологий, методов лечения;
  • консультирование по личной инициативе граждан.
Читайте также:  Почему вылетает 1с запись дампа

Читайте также о том, как оформить для новорожденного по ссылке.

Бесплатно не делают профилактические прививки по желанию граждан, не проводят гомеопатическое лечение, зубное протезирование, некоторые стоматологические услуги включены.

Косметологические услуги, сексологическая терапия осуществляется только платно.

Какие бесплатные операции делают по полису и кто их оплачивает – список основных направлений в хирургии

Ряд хирургических операций в рамках полиса ОМС выполняется на безвозмездной основе. Основные направления, по которым оперируют:

  1. Гинекология и акушерство.
  2. Абдоминальная хирургия.
  3. Онкология.
  4. Лечение тяжелых ожоговых поражений.
  5. Трансплантация.
  6. Травматология, ортопедия.
  7. И другие – хирургия органов грудной клетки, сосудов, сердца, ревматология, офтальмология, гематология, пр.

Про МРТ бесплатно по полису читайте в этой статье.

Таким образом, в рамках действия полиса ОМС большая часть хирургических операций выполняется бесплатно. Реабилитационные мероприятия также в большинстве случаев предоставляются на безвозмездной основе (перечень исключений вы найдете далее).

Если вас заставляют платить за операцию, которая должна выполняться бесплатно, звоните на горячую линию ФОМС.

Как оформить талон на хирургическое вмешательство – записаться на плановую операцию

Бесплатные операции проводятся по талону. Для его получения, чтоб начать оперироваться, необходимо собрать полный пакет документов:

  1. Выписку из протокола комиссии врачей.
  2. Выписку и медицинской карты с обоснованием необходимости проведения лечения.
  3. Паспорт, копия, заявление от гражданина, который хочет воспользоваться услугой.
  4. Полис ОМС и копия.
  5. Свидетельство об инвалидности (для тех лиц, у которых оно есть).
  6. Полис пенсионного страхования с копией (если есть).

Как получить направление на госпитализацию в поликлинике и начать оперироваться

Направление на плановую или экстренную госпитализацию можно взять у лечащего врача – он же оформит необходимые документы. Его отправляют в Минздрав или конкретное медучреждение в течение трех дней, если комиссия одобрит запрос, больной получит талон.

Про полис для новорожденных читайте по предложенной ссылке.

Может ли пациент выбирать клинику? Нет, но высказать свои пожелания право имеет – по возможности они будут учтены.

Обращаем ваше внимание на то, что список бесплатных операций ежегодно обновляется и зависит от региона. На данный момент по полису ОМС можно бесплатно провести и записаться:

  1. Эндокринные хирургические вмешательства – это оперативное лечение паращитовидных желез, надпочечников, щитовидной железы.
  2. Сердечно-сосудистые, кардиологические операции – на периферических артериях, включая позвоночные и сонные.
  3. Урологическое лечение – эндоскопические вмешательства при аденоме предстательной железы, мочекаменной болезни, реконструкция органов тазового дна при их опущении, недержании мочи.
  4. Нейрохирургические вмешательства – на позвоночнике.
  5. Общие хирургические операции – лапароскопия при грыжах живота, желчекаменной болезни, паховая, пупочная герниопластика, пр.
  6. Онкологическое лечение – применяются комбинированные методики.
  7. Вспомогательные репродуктивные операции – по экстракорпоральному оплодотворению.
  8. Гинекологические вмешательства – пластика при опущении влагалища, удаление миомы или миом с сохранением матки, гистерэктомия, лапарскопия, операции на маточных придатках, пластика половых органов третьей категории.
  9. Колопроктология – удаление геморроидальных узлов, иссечение эпителиального копчикового хода, перианальной ткани со свищом.
  10. Оториноларингологические операции – септопластика, полипотомия, тонзилэктомия, эндоскопическая гайморотомия.
  11. Лазерная коррекция зрения – не косметические операции по лечению миопии, катаракты, астигматизма.

Как поменять медицинский полис на новый читайте также в данной статье.

В данных случаях вмешательство для владельца полиса ОМС будет бесплатным, за медикаменты он платит сам. Если предлагаемый пациенту в рамках действия страховки хрусталик российского производства (при катаракте) его не устраивает, он имеет право заказать импортный, но уже за свой счет.

В каких случаях могут отказать оперировать

В проведении бесплатной хирургической операции, даже если она входит в перечень обязательных услуг, может быть отказано. Основные причины:

  1. Пациент может быть вылечен без вмешательства.
  2. Показаний к терапии высокотехнологичными методами.
  3. Лимит льгот в Минздраве на год исчерпан.

Если вы получили отказ по причине исчерпанного лимита льгот, узнайте, в каких медучреждениях есть бюджетные места. Если их нет вообще, оформляйте талон и квоту.

Читайте о том, как восстановить полис при утере в этом материале.

Когда бесплатных мест нет, а операция нужна срочно, ее лучше сделать на платных основаниях, а потом подать заявление на компенсацию.

Также вы можете получить отказ на бесплатную реабилитацию. Он выдается при анемии в тяжелых формах, постоперационных осложнениях, инвалидности пациента, венерических заболеваниях, гипертонии, наркомании, алкоголизме, тяжелых психических расстройствах, онкологии.

Рекомендуем вам прочитать про пластиковый полис в предложенном материале.

Если вы считаете, что вам неправомерно отказали в реабилитации за счет бюджетных средств, звоните в ФОМС – и специалист поможет прояснить ситуацию.

Видео

Выводы

По полису ОМС можно получить большой перечень медицинских услуг на безвозмездной основе. Обратите внимание, что некоторые услуги лечения в условиях стационара оплачиваются дополнительно, а в проведении операции может быть отказано, если исчерпан лимит бюджетных мест, или пациент может быть вылечен без хирургического вмешательства. По любым спорным вопросам вы можете звонить на горячую линию ФОМС.

Полис ДМС (добровольное медицинское страхование): где можно получить для физических лиц, как сделать и оформить дополнительное

Добровольное медицинское страхование: особенности и условия оформления полиса

ФЗ об обязательном медицинском страховании (ОМС) – закон 326

Технические средства реабилитации (ТСР) – что это, обеспечение для инвалидов, перечень услуг

источник

Чем отличается бесплатная операция по полису ОМС (квота) от платной операции?

Вы часто меня спрашиваете, чем отличается бесплатная операция по полису ОМС (квота) от платной операции?

Есть 4 важных отличия:

1. По ОМС: можно прооперировать только одну ножку за одну операцию. Если вы хотите прооперировать две ножки, то нужно приезжать на две операции с разницей минимум в 2 недели

ПЛАТНО: можно прооперировать сразу обе ножки за одну операцию

2. По ОМС: операции выполняются в Москве

ПЛАТНО: операцию можно выполнить и в Санкт-Петербурге, и в Москве

3. По ОМС: можно записаться на операцию только на те месяцы и даты, которые еще свободны, и, соответственно, ждать операции какое-то время

ПЛАТНО: вы можете выбрать удобный для вас день любого месяца

4. По ОМС: в лечение входит только проведение операции. В лечение Не входят послеоперационные осмотры и консультации с доктором, занятия с реабилитологом и поддержка ассистентов доктора. Вы можете приобрести послеоперационное ведение дополнительно или вам придется обратиться к хирургу или травматологу-ортопеду в поликлинику по месту жительства

ПЛАТНО: в лечение уже включены 3 месяца послеоперационных осмотров и консультаций с доктором, помощь и поддержка доктора и его ассистентов в любое время (не распространяется на операции по акции)

ВАЖНО: качество выполнения операций, качество используемых инструментов, материалов и медикаментов одинаковое и на самом высоком уровне и при бесплатной операции по полису ОМС, и при платной.

Чтобы узнать подробнее об операциях, напишите в WhatsApp +79219651182, и мои помощники вам подробно о них расскажут

Уникальная акция

«Верните молодость
вашим ногам»

Сейчас появились современные, безопасные и эффективные способы лечения, которые помогают вернуть здоровье ногам. Некоторые из них абсолютно бесплатны, другие очень доступны. К сожалению, многие люди старшего поколения об этом не знают.

Поэтому для прекрасных дам старшего поколения я запускаю новую уникальную акцию «Верните молодость вашим ногам».

Я приглашаю вас прийти ко мне на БЕСПЛАТНУЮ консультацию, чтобы провести обследование ваших ног.

Кроме этого я расскажу вам, какие в вашей ситуации есть варианты современного, безопасного и эффективного лечения, и как его получить бесплатно или с самыми минимальными затратами. Мы поговорим с вами обо всех возможных вариантах и выберем тот, который подойдет вам лучше всего.

1. Принять участие в акции могут все в возрасте от 55 лет и старше

2. Вы можете обратиться с любыми проблемами стоп и голеностопного сустава

3. Акция проводится с 1 августа по 30 сентября 2019 года

4. На консультацию можно прийти лично в Санкт-Петербурге по адресу Ярославский пр., дом 66 корпус 1, или вы можете проконсультироваться онлайн

Зовите мам, бабушек, родных, знакомых – всех, кому может помочь моя консультация. Расскажите о ней как можно большему количеству людей, поделитесь у себя в социальных сетях.

Зрелый возраст – это прекрасное время, чтобы радоваться жизни. Поэтому не позволяйте боли и дискомфорту в ногах портить вам качество жизни. Давайте вместе вернем здоровье вашим ногам, и прогулки снова станут вашим любимым занятием

Чтобы узнать больше об акции «Верните молодость вашим ногам», напишите в WhatsApp +79219651182
или позвоните по телефону 8 (812) 336-60-22

Частые вопросы

Чем отличается бесплатная операция (по квоте) от платной?

Сама операция ничем не отличается. Для всех операций, которые я провожу, я использую современное медицинское оборудование, лучшие импортные имплантаты, качественные расходные материалы, необходимые лекарства, применяю проводниковую анестезию (разновидность местной – делается два укола в стопу).

У бесплатной операции есть всего два отличия:

1. По квоте можно прооперировать только одну стопу за операцию

Если вы хотите прооперировать сразу обе ноги, то их нужно будет оперировать в разные дни. Причем вторую стопу можно будет прооперировать не раньше, чем через 2 недели

2. Если вы оперируетесь по квоте, то у вас не предусмотрено послеоперационное ведение

В стоимость платных операций я всегда включаю послеоперационное ведение. Так я могу следить за тем, как вы себя чувствуете, как проходит сращение кости и общее заживление, за восстановлением подвижности сустава. Благодаря этому я могу предупредить возможные послеоперационные осложнения. Это всегда приводит к отличным результатам и довольным пациентам.

Послеоперационное ведение можно приобрести отдельно.

Почему после операции так долго держится отек и когда он спадает?

Действительно, отек может держаться от 3 до 6 месяцев. На степень (объем) отека и время, которое он держится, влияют 4 фактора. Вот они:

1. Опыт хирурга и травматичность вмешательства – когда доктор провел тысячи операций, он уже знает что делать и все держит под контролем, сокращается время операции, соответственно, будет легче проходить реабилитация и будет лучше результат
2. Оборудование и инструменты, которыми хирург пользуется во время операции – использование качественных инструментов снижает травматичность и время операции
3. Состояния венозной системы пациента
4. Соблюдение пациентом рекомендаций врача по послеоперационному и восстановительному периоду

Очень редко сильный отек может быть по какой-то другой причине.

Конечно, отек – это не то, чего мы все ждем, а лишь вынужденный побочный эффект. Поэтому возникает естественное желание поскорее его уменьшить, чтобы в полной мере наслаждаться здоровыми и красивыми ножками.

Как же можно его уменьшить? Для этого просто соблюдайте рекомендации врача, используйте компрессионный трикотаж, делайте лимфодренаж и лечебную физкультуру. И результат не заставит себя ждать.

Читайте также:  Когда и почему появились монастыри

Можно ли надевать каблуки после операции?

Мы живем всего раз, зачем отказывать себе в удовольствии показать свои красивые ножки? Поэтому я разрешаю своим пациенткам носить обувь на высоком каблуке. Это возможно только после полного периода восстановления – 4-6 месяцев. Можно надеть красивые туфли на выход в театр, ресторан или какое-то торжество на пару-тройку часов.

При этом обувь на высоком каблуке желательно не носить постоянно. Это может привести к серьезным изменениям даже совершенно здоровых ног. ⠀

1. Когда вы надеваете высокий каблук, распределение веса тела между пальцами и пяткой нарушается – центр тяжести смещается и ваше тело наклоняется вперед. Это приводит к дисбалансу всего организма. И в первую очередь от этого страдает позвоночник, особенно поясничный отдел. ⠀

2. Постоянное ношение высоких каблуков может привести к значительным изменениям длины ахиллова сухожилия менее чем через 6 месяцев. Почему так происходит? Как только вы надеваете туфли, ваш ахилл сокращается. При этом увеличивается напряжение в месте его прикрепления к пяточной кости. Это может привести к воспалению – тендиниту. ⠀

3. Когда вы надеваете узкие туфли – вы сжимаете пальцы. И они принимают неестественное положение. Это приводит к вросшим ногтям, мозолям и волдырям, болезням сухожилий, возникновению болезненных наростов и опуханию ног.

4. Когда вы стоите или ходите в туфлях, ваша стопа наклонена, что значительно увеличивает давление на подошвенную часть стопы. Чем выше каблук, тем сильнее это давление. Каблук в 8 сантиметров увеличивает давление на 76%. Это приводит к опуханию пальцев, бурситам, мозолям и невромам. ⠀

5. Когда вы на каблуках, ваше тело неустойчивое. Самые частые травмы у девушек, которые носят такую обувь – растяжение связок и перелом лодыжки. А ведь встречаются и совсем тяжелые травмы, например, перелом пяточной кости. ⠀

Конечно, вы сами решаете, как часто и долго носить обувь на высоком каблуке. Я бы рекомендовал это делать не больше 3 часов в сутки. И каждый день делайте разминающие упражнения для стоп и массаж

Кто может прооперироваться бесплатно (по квоте) и что для этого нужно?

Оперировать бесплатно я могу практически всех жителей России благодаря тому, что квоты федеральные. К сожалению, есть одно исключение – под действие квоты не попадают пациенты с московской регистрацией. Оперции по квоте выполняются в Москве, в Медицинском центре в Коломенском (ЗАО «МЦК»).

Сама операция для вас совершенно бесплатна. В нее входят проводниковая анестезия, необходимые лекарства и материалы лучших производителей. Расходы на дорогу, рентгенограммы стоп, предоперационные анализы, послеоперационная обувь Барука, стоимость консультаций, а также послеоперационное ведение квотой НЕ покрываются. Все это пациент оплачивает самостоятельно.

Чтобы я смог записать вас на операцию по квоте, нужна первичная консультация. Вы можете прийти ко мне на прием в Санкт-Петербурге по будням. Также я принимаю в других городах, график приема заранее появляется на сайте. Стоимость приема 2000 рублей.

Кроме того, дать официальное заключение по рентгенограммам стоп и записать вас на операцию я могу онлайн по Skype или WhatsApp. Стоимость этой услуги 1500 рублей.

После этого вам достаточно в день операции прийти в клинику с паспортом, полисом ОМС и СНИЛС. И, конечно, с результатами необходимых анализов.

Стоит ли оперировать обе стопы сразу, или лучше по одной?

На этот вопрос нет однозначного ответа. Лучше всего принимать это решение, основываясь на вашей индивидуальной ситуации.

Первые две недели после операции необходимо соблюдать постельный режим. Поэтому, когда у вас дети, очень тяжело уделять им достаточно внимания в этот период. Не у всех есть возможность воспользоваться помощью родных.

У одной моей пациентки двое маленьких детей. На тот момент старшему было 4 года, а младшему – 1.5 года. Понимая, что после операции ей придется самой справляться с уходом за детьми, она решила прооперировать сначала одну стопу, а через полтора месяца вторую. Обе операции прошли успешно, пациентка очень довольна результатом.

По ее словам она решила оперировать ноги по очереди, потому что маленьким детям нужно много внимания, нужно быть постоянно рядом, они постоянно в движении. А ведь первое время после операции много ограничений при передвижении и ноги быстро устают.

Другой пример. У пациентки также двое малышей. При этом была хорошая поддержка от родных: бабушки помогали с уходом за внуками. Поэтому моя пациентка решила оперировать сразу обе стопы, чтобы через несколько месяцев не проходить повторно реабилитацию.

Когда после операции прошли две недели, она стала самостоятельно заботиться о детях. Поэтому на реабилитацию времени толком у нее не было. И тем не менее по прошествии восстановительного периода все хорошо: стопы прекрасно зажили, восстановился объем движений пальцев. По ее словам, было тяжело даже с учетом помощи. И тем не менее, она очень довольна результатом.

Совершенно другая ситуация – работа. Не у всех есть возможность взять больничный на месяц. Некоторые мои пациенты выходят на работу уже по прошествии первых двух недель в специальной послеоперационной обуви. Это возможно только в том случае, кода работа не связана с нагрузкой на ноги. В этом случае удобнее оперировать по одной стопе за раз.

И конечно, нужно учитывать тот факт, что операция – это всегда стресс для организма. И если у вас есть возможность и желание прооперировать обе стопы сразу, то лучше так и сделать, чтобы не испытывать этот стресс дважды.

Может ли косточка вернуться вновь после операции?

Да, иногда это возможно – когда операция была выполнена некачественно: недокоррекция, несоблюдение технологии и другое. Поэтому лучше всего очень внимательно подходить к выбору оперирующего вас хирурга.

Кроме того, если у вас есть проблемы в среднем и/или заднем отделах стопы – это может приводить к перегрузке медиального луча стопы (его образуют кости первого пальца). Из-за этого со временем вальгусная деформация первого пальца может развиться заново. Но это бывает действительно редко.

По статистике 85% прооперированных пациентов удовлетворены результатом операции – это результаты наблюдений через 15- 20 лет после операции. Как видите, отдаленные результаты очень хорошие.

Конечно, 100% гарантии в медицине никто дать не может. Однако, при качественно выполненной операции, при правильном выполнении упражнений во время восстановления, при соблюдении нужного режима после операции и в течение всей реабилитации, при грамотном подборе и правильном ношении обуви можно свести к минимуму возможность возврата косточки на ноге.

Сколько длиться восстановительный период после операции?

Восстановление после операции по удалению косточки длится от 4 до 6 месяцев. Условно его можно разделить на 4 этапа:
– первые две недели
– третья и четвертая недели
– пятая и шестая недели
– с седьмой недели до конца всей реабилитации (4-6 месяцев)

Как проходят первые две недели после операции?

В этот период необходимо соблюдать максимально домашний, постельный режим. При этом устроится нужно так, чтобы нога была поднята выше уровня сердца. Можно положить под ногу подушки или мягкий валик.

Почему это важно? Когда вы опускаете ногу вниз, вы будете чувствовать приток крови и тяжесть в ногах. Это доставляет сильный дискомфорт и вызывает боль.

Кроме того, нога будет сильнее отекать. Как вы знаете, когда вы опускаете ногу вниз, кровь под действием силы тяжести и работы сердца течет вниз. Наверх ей кроме сердца помогает течь работа мышц и клапаны. А после операции мышцы работают плохо. Из-за этого образуется отек. С третей недели начнутся упражнения, а при большом отеке будет трудно разрабатывать пальцы.

Кроме того, в этот период можно ходить только на небольшие расстояния в пределах дома: дойти до туалета, ванны или на кухню. Делать это можно только в специальной послеоперационной обуви Барука, потому что в этот период можно наступать только на пятку.

Какие анализы нужны для выполнения операции?

Анализы, срок действия которых 2 недели:

– Общий анализ крови + СОЭ
– Общий анализ мочи
– Коагулограмма крови (МНО, фибриноген, длительность кровотечения)
– ЭКГ – электрокардиограмма

Анализы, срок действия которых 5 недель:

– Биохимия крови (глюкоза, мочевина, креатинин, билирубин общий, АСТ, АЛТ)

Анализы, срок действия которых 3 месяца:

– HBS-Аg –анализ на гепатит В
– НСV – анализ на гепатит С
– RW – анализ на сифилис
– ВИЧ – анализ на СПИД

Анализы, срок действия которых 6 месяцев:

– Флюорография (или рентген) грудной клетки

Анализы, которые можно сдать в любое время:

– Группа крови и резус фактор

Все анализы необходимо сдавать утром натощак.

После того, как вы сдадите все анализы, необходимо взять заключение у терапевта об отсутствии противопоказаний для планового оперативного вмешательства.

Какой следующий шаг после того, как вы записались на операцию?

Следующий шаг после того, как вы записались на операцию, – сдать необходимые анализы. У каждого анализа есть срок действия. Некоторые можно сделать за три месяца, а некоторые не позже чем за 2 недели до операции. Это очень важно, пожалуйста, обратите на это внимание, когда будете их выполнять.

Можно ли заменить ряд анализов на похожие?

Этого делать не стоит. Список утвержден с больницами: именно эти исследования необходимы, чтобы вас смогли оформить на операцию. Если вы замените какой-то анализ на другой, они могут отличаться, даже если так не кажется на первый взгляд. У каждого исследования очень много тонкостей и нюансов.

Полезная информация

Рассказываю о том, как проходит лечение. На что важно обратить внимание.
Как получить самый лучший результат.
Как вернуть здоровье и красоту своим ногам и сохранить качество жизни на долгие годы.

Анестезия при операции на косточке

Мне часто задают два вопроса: – какая анестезия используется при операции по удалению косточки – можно ли выбрать общий наркоз, чтобы быть без сознания во время операции

В этом видео я подробно отвечаю на оба этих вопроса, обязательно посмотрите

Как правильно выполнить ренгентограммы стоп с нагрузкой

Для адекватной оценки деформации переднего отдела стопы (Hallux Valgus) необходимы рентгенограммы с нагрузкой, это значит, что вы должны стоять во время выполнения снимка.

Мы рекомендуем Первый диагностический центр на ул.Сикейроса д.10

Какую пользу вы получите от личной консультации со мной

Меня часто спрашивают, почему лучше перед операцией прийти на консультацию? Ведь можно прислать снимки и пообщаться в соц сетях, а потом сразу на операционный стол. Я оперирую уже 18 лет, и кое-что заметил

источник

Adblock
detector