Меню

Лечение фриске почему не помогло

LiveInternetLiveInternet

Рубрики

  • Караван историй (696)
  • Мемориал памяти (447)
  • Объекты ЮНЕСКО (UNESKO) (94)
  • Nostalgy (89)
  • Страна, которой нет (47)
  • Отечественная война 1812 года (24)
  • Олимпиады (18)
  • Петр Первый (15)
  • Видео в навал (178)
  • Военные и околовоенные новости (179)
  • Град Петра (127)
  • Грузия, которую я люблю (124)
  • Детская (103)
  • Ассоциация боевых подгузников представляет. (60)
  • Док. фильмы (84)
  • Досье (20)
  • Живая природа (544)
  • Замочная скважина (89)
  • Звуки природы (10)
  • Искусство (6473)
  • Архитектура / Дизайн (977)
  • Золотые купола России (143)
  • Сокровища Государственного Эрмитажа (19)
  • Итальянские художники эпохи Возрождения (15)
  • Любимые полотна художников (14)
  • Сокровища Версаля (3)
  • Графика (30)
  • Живопись (3863)
  • Скульптура (147)
  • Разное (1211)
  • Лучшее на Li.ru (283)
  • Можно и поспорить (30)
  • Мои бурчалки (519)
  • Умные мысли на стене (77)
  • Мужские радости (61)
  • Музыкальная шкатулка (539)
  • Аудио (132)
  • Клипы (194)
  • Концерты (52)
  • Мульты (37)
  • Обои (20)
  • Первопрестольная (65)
  • По странам и континентам (1683)
  • Австралия и Нов.Зеландия (55)
  • Азия (291)
  • Арктика и Антарктика (5)
  • Африка (78)
  • Германия (119)
  • Европа (531)
  • Северная Америка (146)
  • Франция, Париж. (305)
  • Центральная и Южная Америка (93)
  • Палата №6 (166)
  • Совершенно несекретно (486)
  • Интернет против Телеэкрана (83)
  • Немного о политике (109)
  • Сундучок полезностей (249)
  • Домострой (52)
  • Советы «чайникам» (и не только) (27)
  • Домашняя аптечка (19)
  • Софт (89)
  • Великая Отечественная война (81)
  • Спорт (44)
  • Ссылки (170)
  • СТЛ — Сообщество Творческих Людей (14)
  • Фильмы — спектакли (9)
  • Фото (2032)
  • Худ. фильмы (21)
  • Это интересно (3110)
  • Были и небылицы из Интернета (1194)
  • Самые, самые. (87)
  • 5 интересных фактов (28)
  • История Британии (28)
  • Заброшенные города, места, объекты (22)
  • Непознанное (88)
  • Тайны Истории (216)
  • Чудеса природы (688)
  • Юмор (755)
  • Анекдоты (24)
  • И.Маменко (3)
  • М.Жванецкий (20)
  • М.Задорнов (4)
  • Мотиваторы/Демотиваторы (21)
  • Приколы, байки (548)
  • Юмор в навал (разные исполнители) (37)

Ссылки

Приложения

  • Всегда под рукойаналогов нет ^_^ Позволяет вставить в профиль панель с произвольным Html-кодом. Можно разместить там банеры, счетчики и прочее
  • ОткрыткиПерерожденный каталог открыток на все случаи жизни
  • Я — фотографПлагин для публикации фотографий в дневнике пользователя. Минимальные системные требования: Internet Explorer 6, Fire Fox 1.5, Opera 9.5, Safari 3.1.1 со включенным JavaScript. Возможно это будет рабо
  • СтенаСтена: мини-гостевая книга, позволяет посетителям Вашего дневника оставлять Вам сообщения. Для того, чтобы сообщения появились у Вас в профиле необходимо зайти на свою стену и нажать кнопку «Обновить
  • Все на карте

Новости

Фотоальбом

Музыка

Поиск по дневнику

Подписка по e-mail

Статистика

Откровения врача-онколога: «Когда Фриске везли лечиться в США, я уже знал, как она умрет»

Российский онколог-инноватор рассказал, возможно ли вовремя разглядеть рак, кто и как может это сделать, имеет ли смысл собирать миллионы рублей на лечение, есть ли шанс выжить

— Павел Борисович, первый вопрос самый простой и самый сложный одновременно: почему возникает рак?

— Я придерживаюсь мнения, что рак — это механизм самоуничтожения. Природа создала много таких механизмов, в том числе атеросклероз, сахарный диабет и многие другие заболевания. Эволюционная целесообразность такого механизма заключается в том, что он позволяет осуществлять смену поколений и уменьшать внутривидовую конкуренцию. Природа заинтересована в субъектах активного репродуктивного возраста, и как только этот возраст заканчивается (для человека это 30-40 лет), включается таймер, который начинает реализовывать генетический механизм самоуничтожения. Поэтому процент злокачественных опухолей начинает лавинообразно увеличиваться после 40 лет. На языке науки это называется «феноптоз» — гипотеза запрограммированной смерти.

— Пришла ли наука к единому мнению по поводу причин возникновений рака? Или это лишь одна из гипотез?

— В науке по определению не может быть единого мнения, иначе это не наука, а религия. Но те факты, которые сейчас известны, позволяют обосновать мнение, которое я высказал — это феноптоз. С ним можно не соглашаться, его можно критиковать, но нет такой критики, которая могла бы его полностью опровергнуть. На это указывает хотя бы то, что

онкогены — фрагменты ДНК, которые кодируют продукты, необходимые для формирования злокачественной опухоли — участвуют и в других биологических процессах. Без них человеческий организм не стал бы развиваться с самого начала.

А значит, весь механизм канцерогенеза создан эволюцией специально. По крайней мере ранее существовавшее мнение, что злокачественная опухоль является результатом случайного генетического сбоя, не выдерживает никакой критики. Для того, чтобы клетка стала злокачественной, в ней последовательно должно произойти шесть мутаций, что с точки зрения теории вероятности невозможно.

— Если согласиться с тем, что природа регулирует численность особей, вышедших из репродуктивного возраста, то почему рак так часто встречается у молодежи, у детей? Примеров масса…

— Тут надо понимать, что «помолодел» рак лишь определенных типов. Например, помолодел рак шейки матки, потому что он напрямую связан с вирусом папилломы человека (ВПЧ). Поскольку в половую жизнь люди вступают гораздо раньше, чем, допустим, 30-50 лет назад, и поддерживают много хаотичных связей, много женщин инфицируется уже в 15-17 лет. За десять лет вирус гарантированно запускает генетический код рака, и если прибавить этот срок к среднему возрасту начала половой жизни, то вот мы и имеем заболеваемость раком шейки матки среди женщин моложе тридцати лет. Для рака желудка, молочной железы, средний возраст его манифестации (проявления) остается примерно таким же, как и двадцать лет назад.

И еще один момент: развитие медицины привело к тому, что у нас практически искоренена младенческая смертность . В результате естественный отбор на стадии рождения и выкармливания больше не действует. Даже за последние десять-двадцать лет медицина сделала большой рывок вперед, и теперь выхаживают даже самых нежизнеспособных младенцев, что существенно изменило структуру популяции.

Выходит парадокс: чем выше уровень развития медицины, тем ниже здоровье нации. Устраняя факторы естественного отбора, мы создаем бионегативный отбор , поскольку эти дети доживают до зрелого возраста и оставляют потомство.

Звучит сурово, но высокая младенческая смертность в начале 20 века приводила к тому, что взрослые люди были в целом здоровее.

Кроме того, изменилась структура смертности населения. В первой половине 20 века основными причинами смерти были инфекции, голод и военные травмы, соответственно, доля онкологических заболеваний была в разы меньше. В настоящее время такие летальные факторы, как инфекции, голод и военные травмы, сведены к минимуму в развитых странах, а их место заняли сердечно-сосудистые заболевания и рак. В странах с низким уровнем жизни люди по-прежнему умирают в основном от инфекций, голода и войн.

— Напрашивается, вывод, что распространенные формы онкологических заболеваний спровоцированы развитием медицины. Давайте зафиксируем это. Вопрос в другом. Люди очень боятся рака, поэтому придумывают много всяких мифов, которые как-то объясняют его появление. Например, «рак — это болезнь обиженных людей». Могут ли мысли, поступки, настроения спровоцировать рак мысли?

— К сожалению или к счастью, мы над своим организмом не властны настолько, что можем силой мысли или еще чем-то предотвратить рак или вызвать его. Здесь работают только генетическая конституция и ряд различных факторов. По сути, онкология являет собой иллюстрацию народной мудрости о «на роду написано». Рак можно предугадать: например, если предыдущие поколения страдали онкологией, то, скорее всего, у потомков феноптоз сработает подобным образом. Но при этом нет никаких гарантий, что атеросклероз не сработает раньше. Но выбрать себе финал человек не властен. Если он только не алкоголик или наркоман, то есть хочет уничтожить себя задолго до того, как у него раковый феноптоз сработает.

Что касается «обиженных людей», то давайте посмотрим, кто у нас обычно обижен. Это люди после сорока лет с синдромом кризиса среднего возраста — именно они попадают в возрастную категорию, когда феноптоз начинает работать. И если наш пессимистичный знакомый за сорок умирает от рака, то человек, далекий от медицины и науки, может два этих фактора связать.

— А влияет ли как-то психологический настрой на исход лечения? Тоже ведь популярный миф: верь в лучшее — и ты вылечишься. А если не вылечился и умер — значит, сдался.

— Мой опыт химиотерапии показал, что если человек находится в той стадии, когда началась генерализация процесса, то ни питание, ни образ жизни, ни психологический настрой не могут изменить неизбежный финал. Увы. Более того, то лечение, которое иногда применяется в надежде на чудо, скорее, приближает конец, а не отдаляет. Когда Жанна Фриске поехала в Америку, я уже знал финал этой поездки и даже предсказал, когда примерно все закончится. Никакой магии: есть статистические данные, сколько живет пациент после постановки диагноза «глиобластома». Год-два в зависимости от того, как его лечили.

— Кстати, к слову, о Жанне Фриске. После ее смерти был очередной всплеск мифотворчества: даже в федеральной прессе начали использовать терминологию «рак богатых» и «рак бедных» — мол, всему виной дорогостоящие омолаживающие процедуры.

— «Рак богатых» и «рак бедных», безусловно, есть. Только он выражается исключительно в том, как пациент будет себя чувствовать во время болезни. Богатый человек может себе позволить дорогостоящее лечение, достойный уход, какие-то последние радости в жизни. А бедный — нет. Но финал у обоих будет одинаковый, уж поверьте. Если этот рак вообще лечится, как например, базалиома (одна из разновидностей рака кожи — ред.), то бедного будут лечить по полису «дешево и сердито» — короткофокусным рентгеном, а богатый оплатит из собственных средств фотодинамическую терапию. Но если проблема не имеет решения в границах научных знаний сегодняшнего дня, как это обстоит в случае с раком поджелудочной железы, то и богатый не сможет «откупиться».

Вспомните хотя бы основателя Apple Стива Джобса, все его состояние не помогло ему победить болезнь.

— А как насчет питания и вредных привычек? В Интернете то и дело публикуют списки «канцерогенных» продуктов — читать страшно.

— Нитриты, которые являются обязательной добавкой в колбасные изделиях, увеличивают в два-три раза вероятность заболеваемости раком желудка и толстой кишки. Так что каждый день есть копчености и колбасу небезопасно. Примерно такой же вред наносят продукты интенсивной обжарки в жирах. Если говорить о вегетарианстве, то у тех, кто не ест мяса, гораздо чаще возникает рак желудка на фоне гастритов. Да, у вегетарианцев чаще бывают гастриты на фоне употребления растительной пищи, которая не содержит буферных белков, нейтрализующих воздействие кислот на слизистую. Но есть нюанс: те, кто не ест овощей совсем, чаще болеют раком толстой кишки.

При низком содержании пищевых волокон возникают проблемы со стулом, хронические колиты, что тоже является фоном для формирования злокачественных опухолей в кишечнике. Однако надо понимать, что эта вероятность не слишком велика. Честно вам скажу: не стоит так заморачиваться по поводу еды, ее вредности и полезности. Нет таких продуктов, которые могли бы вас застраховать от рака. И нет таких, от которых рак возникает гарантированно, если соблюдать умеренность в питании и составлять себе сбалансированный рацион. И, конечно, статистически рак легких чаще возникает у курильщиков. Делайте выбор.

— Лишний вес также называют одним из факторов возникновения рака. Это правда?

— Называют, да. Однако достоверной зависимости нет. Внутри своей возрастной группы худые люди болеют так же часто, как и тучные.

— Онкологи озвучивают одну и ту же мысль: рак излечим, но на первых стадиях. Но выявить его на этих стадиях довольно сложно. А в чем сложность? Недостаточность диагностики или легкомысленное отношение людей к своему здоровью?

Читайте также:  Почему все время бьется посуда

— Онкологи абсолютно правы, рак действительно излечим на ранней стадии, только они лукаво умалчивают, что это за стадия и что понимать под излечением. Если говорить о полном излечении, то рак излечим на 100 % только на нулевой стадии (неинвазивный рак) , когда опухоль представляет собой тоненькую пленку в пределах верхнего слоя кожи или слизистой оболочки. Толщина такой пленки менее миллиметра. А уже на первой стадии рака, когда опухоль прорастает всего на несколько миллиметров вглубь, начинается процесс диссеминации — в крови появляются циркулирующие опухолевые клетки. Некоторые из них десантируются из кровяного русла в ткань лимфатических узлов, печени, легких, костей, мозга и создают там новые колонии — микрометастазы, которые настолько малы, что их невозможно обнаружить при обычном обследовании, например, при УЗИ или компьютерной томографии. По полученным мною данным, лидирует меланома (из-за высокой летальности меланому кожи называют «королевой» злокачественных опухолей), уже при толщине 1,6 мм микрометастазы присутствуют у каждого пятого больного.

Так вот, когда говорят, что на первой и второй стадии рак излечим, то подразумевается не излечение, а ремиссия — светлый промежуток от 1 года до 5 лет (как кому повезет), после которого у 80 % пациентов болезнь возобновляется в виде растущих метастазов, и финал всем известен. А на «нулевой» стадии рак не беспокоит больного и он не обращается за помощью.

Собранная мной статистика говорит, что более половины больных обращаются за медицинской помощью в запущенных стадиях. Хотя визуально поставить диагноз не составляет труда, врачи поликлинического звена, которые первыми видят пациентов, крайне редко распознают эту опухоль даже на 1-2 стадии, не говоря про «нулевую».

Мне встречались случаи, когда участковый терапевт принимал меланому размером в ладонь за родимое пятно. Это связано с низким уровнем профессионализма.

Если так обстоят дела с ранним выявлением рака наружной локализации, то что удивляться, что рак пищевода, рак желудка или других внутренних органов выявляется заведомо поздно: такая опухоль на ранней стадии не причиняет пациенту никаких неудобств и может быть обнаружена только случайно, во время эндоскопического обследования. Но кто из нас ходит просто так на эндоскопию раз в год? Да никто.

— А как насчет онкомаркеров? Они помогут выявить рак?

— Во-первых, онкомаркеры не являются ранними средствами обнаружения опухоли. Я думаю, что этот вид диагностики работает, когда речь уже идет о диссеминации (распространении — прим. ред.) опухоли. По полученным мною данным, в 80 % случаев повышенный онкомаркер меланомы свидетельствует именно об опухолевой диссеминации. Однако польза от этого инструмента есть, так как он позволяет оценивать процесс лечения в динамике, смотреть, прогрессирует опухоль или лечение идет к ремиссии. Но, например, при раке простаты онкомаркер ПСА позволяет выявить рак предстательной железы раньше, чем это сделает УЗИ.

— Только в России с нашей системой диагностики сложно выявить опухоль на ранних стадиях? Или в других странах тоже? Есть ли у вас статистика?

— Вообще онкологическая статистика России самая нечестная в силу ряда обстоятельств, и мы, онкологи, это прекрасно знаем. Процент может занижаться по требованию администрации региона или города, чтобы продемонстрировать успехи чиновников в борьбе с раком.

Мне известен совершенно анекдотичный случай, когда чиновник высокого ранга распорядился регистрировать смерти онкологических пациентов в аффилированных похоронных бюро соседнего региона, чтобы продемонстрировать снижение смертности в своем якобы в результате умелого руководства здравоохранением. Все было хорошо, пока не разразился скандал в соседнем регионе: там смертность выросла в двое!

Зарубежная статистика в этом смысле намного честнее. В Америке, со всей ее диагностикой и лечением, от рака пищевода умирает 95 % заболевших. Причина та же, что и у нас, — позднее выявление. Это международная проблема. И связано это не столько с развитием технологий, сколько с менталитетом людей.

Среднестатистический россиянин обращается к врачу тогда, когда у него что-то болит, профилактикой своего здоровья мало кто занимается.

В Германии из-за добровольной диспансеризации статистически больше выявленного рака на ранней стадии, а самый высокий процент ремиссий при раке желудка в Японии — там покупают гастроскоп на семью. А вы знаете людей, которые ходили бы к врачу, регулярно делали гастроскопию, колоноскопию, бронхоскопию?

В России профилактика такая: раздают брошюрки в поликлиниках, где описаны симптомы рака — потеря веса, плохой аппетит, постоянные боли. У человека с онкологией что-то болит, и он теряет в весе, это значит, что болезнь зашла слишком далеко. И уже не к врачу надо обращаться, а к священнику.

— Существует мнение, которое активно лоббируют израильские клиники, отмечая, что в России устаревшие протоколы лечения, а с диагностикой и вовсе беда. Что вы об этом скажете?

— Более устаревших протоколов лечения, чем в Израиле, я вообще нигде не видел. Вот наглядный пример: в 2004 году пациент обратился ко мне за консультацией по поводу колоноректального рака. Мы рекомендовали удалить пораженный участок кишечника и проводить химиотерапию по наиболее современной на тот момент схеме. Пациент, считая, что в России хорошего не посоветуют, полетел в Израиль. Там его прооперировали и назначили химиотерапию по старой как мир схеме. Когда пациент показал израильским онкологам мою рекомендацию, они ему ответили, что лечат по принятому у них стандарту, а рекомендованная российская схема в Израиле еще только проходит клиническую апробацию.

Аналогичная ситуация и с лечением меланомы в Израиле. Даже при меланоме с толщиной опухоли по Бреслоу более четырех миллиметров они предлагают широкое иссечение. Чтобы вы понимали, особенность меланомы в том, что, когда ее толщина достигает четырех миллиметров, вероятность появления микрометастазов в организме более 80 %. И как только мы опухоль иссекаем, начинается их стремительный рост и больной погибает через два-три года, а то и в течение года после операции. Предотвратить это взрывное метастазирование можно при помощи разработанной в России фотодинамической терапии, которой в стандартах израильской медицины до сих пор нет.

Вообще, если сравнивать российскую и израильскую медицину, то наша диагностика и лечение ни в чем не уступают зарубежным аналогам.

Другое дело, что бюджет отделений химиотерапии не позволяет лечить всех пациентов лекарствами по 200—300 тысяч на курс. Но если у человека есть деньги на лечение в Германии или Израиле, он может приобрести лекарства за собственные средства и капать их в вену в российских клиниках, что в итоге обойдется дешевле, так как проживание в зарубежной клинике стоит огромных денег, а цены на инструментальную диагностику, например, компьютерную томографию, просто баснословные.

— Но ведь в Израиль и Германию нередко едут лечиться те люди, от которых отечественная медицина отказалась…

— Отказалась потому, что уже ничего нельзя сделать. Много вы знаете тех, кто в такой ситуации вылечился и жил долго и счастливо? Давайте хотя бы вспомним знаменитостей, которые, имея большие деньги и связи, уехали лечиться в зарубежные клиники. Александр Абдулов, Михаил Козаков, Раиса Горбачева, Жанна Фриске — нет ни одного чудесным образом вылеченного. Нет их и среди тех пациентов с запущенным раком, которые в Интернете собирают деньги на свое лечение.

Просто потому, что это бесполезно, к сожалению — на последних стадиях рак не поддается излечению. Невозможно не только изменить финал, но зачастую даже отстрочить его.

Вот пример из моей практики: ко мне обратились за консультацией родственники пациента с раком желудка, у которого метастазы спаяли весь кишечник в тугой кокон, так называемый канцероматоз брюшины. Мой вердикт: симптоматическая терапия и адекватное обезболивание — это все, чем можно ему помочь. В поисках последней надежды супруга пациента обратилась в израильскую клинику, где, рассмотрев выписные документы, ей бодро сказали: «Привозите, будем лечить». Обследование, анализы и т. п. обошлись в пятнадцать тысяч евро, один курс химии — еще столько же. Больному стало хуже, и тогда неунывающие израильские врачи посоветовали родственникам везти его домой умирать, пока он еще может передвигаться, так как перевозить «груз 200» будет стоить дороже.

Еще пример. Больная с меланомой нижней трети трахеи, от которой отказались немецкие врачи, после применения фотодинамической терапии в России, после операции отправилась домой. Проблема, тупиковая для немецких онкологов в стационаре, была решена в нашей клинике амбулаторно, с минимальными затратами!

— Недавно прочитала об одном проекте, который мне показался интересным: проходишь тест, который с учетом всех факторов — возраст, вредные привычки, наследственность — определяет, какова вероятность, что ты заболеешь раком. Потом устанавливаешь приложение в телефоне и в соответствии с результатами теста тебе приходят напоминания. Это дает эффект?

— Вероятность умереть от рака составляет 30 % — это общая статистическая вероятность. У людей с повышенными факторами риска такая вероятность выше, но даже при самой плохой наследственности нельзя сказать, что вероятность составит, например, 50 %. Просто увеличивает вероятность того, что не атеросклероз станет причиной вашего конца. А это значит, что никакие онлайн-тесты не смогут даже приблизительно определить, какова ваша персональная вероятность заболеть раком. И уж тем более никакое приложение не поставит вам диагноз — только специалист высокой квалификации. Последнее имеет ключевое значение, потому что врач поликлинического звена может пропустить ранний рак.

Конечно, на теме ранней диагностики рака очень много спекуляций — всякого рода программ, приложений, диагнозов по фотографиям. Но все это в определенном смысле профанация, потому что хорошо подготовленный онколог за минуту сможет поставить точный диагноз с верификацией 98 %. А самый навороченный компьютер с цифровой камерой ставит диагноз по фото с верификацией 50-70 % и тратит на это на порядок больше времени.

— Ну хорошо, если с диагностикой и лечением в России дела обстоят неплохо, то с паллиативной помощью — совсем беда. До сих пор нет федеральных программ поддержки безнадежных больных, очень мало хосписов. Что-то поменяется в этом направлении, как думаете?

— Честно? Ничего не поменяется. Во-первых, ни в одном бюджете не предусмотрена статья «помощь умирающим» — это слишком дорого. Во-вторых, тема смерти до сих пор для нашего общества абсолютно табуирована. Люди просто не хотят знать о том, что 4 из 5 пациентов онкоцентров умрут в течение нескольких лет.

До недавних пор, как вы помните, больному даже не озвучивали его диагноз. Да и сейчас на вопрос больного, сколько ему осталось жить, некоторые онкологи стыдливо отворачиваются. Чтобы на федеральном уровне решался вопрос поддержки безнадежных онкологических больных, чтобы для них создавались комфортные условия, соответствующая атмосфера, которая должна быть в хосписе — нужно начать прямо и без обиняков обсуждать вопросы смерти.

— А что вы обычно советуете родным, чьи близкие скоро уйдут из жизни?

— Часто бывает, что смотришь томографию, анализы и понимаешь, что больному осталось меньше года. Никакое лечение не поможет, где бы оно ни проводилось. Я мог бы сказать родственникам больного: «Отвезите его отдохнуть в Анталью или на Мальдивы, пока человек активен и может радоваться окружающему миру, потому что дальше — известный финал». Но я знаю, что к моим словам не прислушаются. Будут таскать по другим врачам, магам, волшебникам, повезут в Израиль. В положенное время человек все равно погибнет и ему даже не смогут продлить жизнь.

А вот мучений изнуренному болезнью человеку агрессивные методы лечения могут добавить. В терминальной стадии человеку, кроме обезболивающих, ничего не нужно. Но перед тем, как слечь, у неизлечимого больного в запасе есть полгода-год, когда он еще соматически активен и симптомы болезни его не слишком одолевают. Поэтому я рекомендую пациенту привести в порядок отложенные дела, пообщаться с близкими людьми, с которыми пациент редко виделся.

Читайте также:  Почему много прыщиков на ногах

Но люди редко к моему совету прислушиваются и проводят остаток жизни в клиниках за бесполезным и мучительным лечением.

— К слову, об обезболивании. Уже появился термин «синдром Апанасенко», когда человек кончает жизнь самоубийством из-за того, что не смог получить обезболивания. После серии таких жутких случаев чиновники заявляли о том, что постараются проблему решить, но вот буквально в августе в Челябинске была дикая история, когда пациентов детской онкологии не могли обеспечить морфием. Хоть что-то делается для решения этой проблемы?

— Ничего. Ни после самоубийства Апанасенко, ни после других случаев процедура выдачи обезболивающих средств не изменилась. Это связано с надуманной системой, которая якобы должна предотвратить попадание этих средств на черный рынок. Но во всем мире врачи, которые имеют диплом и практику, имеют право выписывать такие препараты. Нарушения бывают, но они немногочисленны: все-таки врачи в массе своей — люди ответственные и порядочные. Если бы можно было вернуть такую систему (а она когда-то была), таких случаев, как с Апанасенко, не было бы. Но я не верю, что ФСКН это допустит, ведь легче выкручивать руки врачам, чем перекрыть миллиардный наркотрафик.

— То есть истории о том, как родственники онкобольных покупают героин у цыган, по-прежнему бывают?

— Всяко бывает. Но в основном человек стонет от боли, а его родные сходят с ума.

— Какой кошмар. Расскажите лучше, что же все-таки сделать, чтобы избежать такой участи.

— Во-первых, не впадать в панику. Канцерофобия — это тоже крайность, пользы и радости от этого мало. Помните о том, что самый высокий процент заболеваемости раком наблюдается после 60 лет. Это значит, что, если вы молоды, не стоит постоянно изнурять себя обследованиями без особых показаний. Если же показания есть (плохая наследственность, фоновые заболевания ЖКТ или дыхательных путей), желательно раз в год проходить гастроскопию или бронхоскопию. И колоноскопию, если в семейном анамнезе есть колиты и рак толстой кишки. Всем остальным можно реже.

Женщины должны посещать гинеколога раз в полгода и требовать расширенную кольпоскопию шейки матки — это как «Отче наш». Если есть какие-то новообразования на коже или слизистых, необходимо обращаться к врачу, причем только высокой квалификации. Женщинам после 35 лет желательно раз в год посещать маммолога и делать маммографию. В брошюрах о профилактике рака нередко рекомендуют самодиагностику — то есть пальпировать грудь самостоятельно. Однако же ретроспективный анализ показывает, что толку от такой диагностики нет. Мужчинам после сорока я бы рекомендовал сдавать онкомаркер ПСА.

Вопреки расхожему мнению, промежуток времени между той стадией рака, которую можно вылечить и безнадежной, составляет вовсе не полгода и не год. Это пять, а то и десять лет. Это значит, что есть достаточно времени для того, чтобы выявить большинство новообразований на ранней стадии, когда исход лечения может быть оптимистичным. И помните, что наука не стоит на месте. Например, фотодинамическая терапия, которая введена в стандарты лечения четыре года назад, позволяет победить рак на ранних стадиях без утраты органа. Будьте внимательны к своему здоровью.

Процитировано 5 раз
Понравилось: 6 пользователям

источник

Врачи объяснили, почему отказались лечить Жанну Фриске

Специалисты Московского онкологического центра на Каширском шоссе, наблюдавшие Жанну Фриске последние месяцы жизни, рассказали, что отказать певице в лечении им пришлось из-за слишком большого риска: слишком ослабший организм мог не выдержать такой терапии.


Умерла Жанна Фриске

В онкоцентр, как рассказывают врачи, Жанну привезли уже ослепшей и в крайне тяжелом состоянии два месяца назад. После лечения, проведенного в Америке и Германиии, Фриске приехала совершенно ослабшая. Американские онкологи выписали ей препарат, который не был зарегистрирован в России, и российские медики получили от Минздрава специальное разрешение на введение ей этого препарата.

Директор онкоцентра Михаил Давыдов рассказал представителям прокуратуры, что он около месяца назад собрал консилиум, поскольку были сомнения, вынесет ли ее организм такую нагрузку: препарат достаточно сильный. А у певицы к этому времени был уже изношен головной мозг.

Единственный раз, когда Давыдов увидел Жанну Фриске — это и был тот самый консилиум. По его словам, никаких жалоб или просьб певица не высказывала. Ее лечением занимался известный доктор Михаил Личинцер — заведующий отделением химиотерапии и комбинированных методов лечения злокачественных опухолей. Он также сообщил следователям, что Жанна прибыла в Россию уже на исходе своих сил.

«Когда она прибыла в Россию, ее болезнь сильно прогрессировала. Они обратились к нам, чтобы мы вводили ей препараты, выписанные в США. Вылечить, конечно, было невозможно, но родственники на этом настаивали, поэтому ее раз в неделю привозили для введения лекарств. Это был уже финиш», — рассказал профессор Личицер.

Правда.Ру писала о том, что в конце января на сайте Жанны Фриске было опубликовано официальное заявление ее гражданского мужа Дмитрия Шепелева о том, что у артистки диагностирована опухоль мозга. Слухи о болезни певицы просочились в прессу, затем стало известно, что певица отправилась на лечение в США. Впоследствии в СМИ появилась информация о том, что певица больна неоперабельным раком мозга IV степени.

Отметим, что Жанна лечилась в нескольких странах. Сперва она обратилась к российским медикам, а затем уехала в США, где прошла курс экспериментального лечения нановакциной в одной из онкоклиник Нью-Йорка. Плюс к этому, ее обследовали врачи в Германии и Китае.

Благодаря акции, организованной Первым каналом и «Русфондом», на лечение Жанны Фриске с помощью SMS-сообщений было собрано 50 млн рублей, а всего фанаты актрисы перевели на ее счет 68,7 миллиона рублей, из них 4,7 миллиона рублей было передано на оплату счетов артистки и около 3,6 миллиона для выплаты долга за ее предыдущее лечение в клинике Майами, а еще 30 миллионов были направлены для лечения детей, больных тяжелыми формами рака.

Онколог, заслуженный врач России, кандидат медицинских наук Наталья Богданова специально для Правды. Ру рассказала о том, что такое рак мозга и каковы были шансы Жанны Фриске на выживание. При этом врач напомнила, что из всех онкологических заболеваний человека, на опухоли мозга, в среднем, приходится полтора процента, из них примерно каждая четвертая — глиобластома, о которой и идет речь в случае Фриске.

источник

Смерть Жанны Фриске. Началось все с обычной головной боли

Стартовали продажи билетов на поезда из Москвы в Крым

Новая площадка для заключения брака открылась на столичном ипподроме

Миллениалам предрекли вымирание и безработицу

Фестиваль «Путешествие в Рождество» стартует в столице 13 декабря

Мужчина не попал на рейс из Москвы из-за слишком толстого кота

Стала известна причина смерти козла Тимура

Где трудится неудавшийся убийца Горбачева

Названы категории людей, которых чаще всего обворовывают

Названы богатейшие люди в мире

Что москвичам нужно обязательно успеть сделать до 1 декабря

Подозреваемый рассказал, зачем убил ребенка в детском саду

«Роскачество» рассказало, как правильно выбрать пуховик

Уголовное дело о госизмене возбудили против Виталия Кличко

Названы самые дорогие артисты на новогодние корпоративы

Окулист рассказал, какое освещение самое опасное для зрения

Смерть Жанны Фриске. Началось все с обычной головной боли

Поклонники творчества замечательной певицы и актрисы Жанны Фриске были шокированы ужасной новостью в январе 2014 года. Врачи у нее обнаружили рак головного мозга. В июне 2015 годы артистки не стало — исполнительница популярных песен скончалась на 41-м году жизни.

А началось все с обычной головной боли, которая стала одолевать звезду шоу-бизнеса с середины 2013 года, вскоре после того, как она родила сына Платона.

Жанна на этот «пустяк» долго не обращала внимания. Думала, что, может, это какой-то послеродовой синдром. Боль успокаивала таблетками. Но голова начала болеть все сильнее. И ее мама начала замечать неладное: дочь все чаще плотно зашторивала окна и спала сутки напролет. Такой длительный и крепкий сон одной усталостью уже нельзя было объяснить. Потом у Жанны начали буквально подкашиваться ноги. А однажды она потеряла сознание прямо среди бела дня, когда ездила по магазинам.

Жанну отвезли в больницу. Взяли анализы и поставили диагноз: опухоль головного мозга. Причем, неоперабельная. Врачи признались, что не хотели говорить правду родственникам, ведь, по их прогнозам, Жанна должна была умереть уже в первый месяц.

Сама же певица, услышав страшный диагноз, восприняла его с присущей ей стойкостью. Фриске до последнего старалась не расстраивать родителей неприятным известием о своей болезни.

— Жанна вообще сильный человек, — рассказывал ее отец Владимир Борисович. — Поэтому она никому ничего не сказала. Не хотела расстраивать. Она очень сильная и никогда не скажет, что она болеет. Такой она человек.

А вскоре на сайте артистки появилось официальное заявление гражданского мужа певицы Дмитрия Шепелева: «То, что долгие месяцы оставалось исключительно делом нашей семьи, к сожалению, несколько дней назад стало общественным достоянием. При этом мы хотим прекратить любые спекуляции и считаем, что поклонники и неравнодушные к Жанне люди имеют право знать правду. Нашей семье выпало суровое испытание. Жанна больна раком. Мы продолжаем бороться за нее и ни на минуту не перестаем верить. Мы обращаемся ко всем с единственной просьбой поддержать нас добрым словом и молитвой».

Семья Жанны Фриске официально сообщила о болезни певицы.

ФОТО: Агентство «Фото ИТАР-ТАСС»

В тот же день все неравнодушные к судьбе актрисы люди собрались в программе Первого канала «Пусть говорят». Подруга Жанны, певица Ольга Орлова уверяла телезрителей:

— Жанна — боец, очень сильная. Все силы сейчас направлены на то, чтобы Жанна победила недуг. Сложно сказать, откуда у Жанны появился этот недуг. Это какая-то чума нашего времени. Надо проверять здоровье, конечно же, чтобы вовремя заметить эту болезнь.

Поддержал коллегу и другой друг Жанны, стилист и телеведущий Влад Лисовец, который знает ее больше 17 лет:

— Сложно сказать, откуда появилась эта болезнь. Жанна всегда очень следила за своим здоровьем — занималась йогой, в отпуске придерживалась детокс-диет. Не знаю, может Господь посылает такие испытания своим любимым детям. И я уверен, что Жанна с этим испытанием справится, потому что она очень сильная.

Семья Жанны Фриске официально сообщила о болезни певицы.

ФОТО: Агентство «Фото ИТАР-ТАСС»

СОМНЕНИЯ И ОПАСЕНИЯ ВРАЧЕЙ

Врачи пытались понять причины тяжелой болезни звезды.

— Жанне Фриске установлен диагноз глиобластома, — объяснял кандидат медицинских наук, врач-нейрохирург Игорь Борщенко. — Это наиболее частая из первичных опухолей мозга. Признаки зависят от того, какие зоны поражены. Если образование возникло ближе к коре головного мозга и затрагивает центры, отвечающие за речь или движение, то симптомы проявляются практически сразу. Это могут быть обмороки, внезапные нарушения речи или координации движений. В таких ситуациях люди, как правило, быстро обращаются за помощью к врачам, и болезнь удается обнаружить на ранней стадии — ее наличие показывает МРТ мозга. И тогда удается вовремя назначить лечение. Но если опухоль располагается в глубинных структурах мозга, она может расти без острых симптомов. Нередко признаком опухоли могут быть обонятельные галлюцинации, например, человеку кажется, что повсюду пахнет мусором, привычные продукты меняют вкус и запах.

Читайте также:  Выше е на конце почему

Насторожить всегда должны хронические головные боли, которые почти не снимаются анальгетиками, тошнота и рвота по утрам.
Нельзя сказать, что именно могло спровоцировать развитие рака мозга. В Интернете обсуждают, что это могло быть связано с беременностью Жанны, приемом каких-то гормональных препаратов. Могу сказать, что никаких достоверных данных о связи глиобластомы с гормонами нет, это не гормонозависимая опухоль. По статистике, этим видом рака одинаково страдают и мужчины, и женщины.

Можно сказать другое — первичная глиобластома практически не дает метастазов. Это может вселять надежду. И поддается хирургическому и лучевому лечению. Известны случаи, когда от такой опухоли выздоравливали полностью. Главное, не пускать болезнь на самотек, не отчаиваться и слушаться врачей, а не «доброжелателей».

Другое мнение высказала врач-онколог филиала №1 ГБУЗ «Городская поликлиника №68 Департамента здравоохранения города Москвы», кандидат медицинских наук, заведующая онкологическим отделением Екатерина Приходько:

— Глиобластома четвертой степени — это одна из самых опасных быстрорастущих опухолей организма, с активной инвазией в окружающие ткани головного мозга. По данным Центрального реестра опухолей головного мозга США, 1-2-летняя выживаемость у больных старше 60 лет составляет от 13 до 2 процентов. Чаще встречается в возрасте 50–70 лет и чаще — у мужчин. На сегодняшний день причина этого заболевания не установлена. Убедительных данных о вредном воздействии магнитных полей — телефонов, смартфонов, бытовых приборов — нет. Возможной причиной может быть генетическая предрасположенность.

Современные методы диагностики допускают выявление заболевания при наличии соответствующих симптомов даже на его начальных стадиях. С помощью компьютерной томографии головного мозга, МРТ головного мозга с контрастированием, SPEKT и PET-обследования. Но, к сожалению, отсутствие ранних симптомов развития опухоли не позволяют своевременно диагностировать глиобластому.
А эффективность лечения зависит от разных факторов: локализации опухоли в головном мозге; высокой резистентности к обычной терапии; анатомо-физиологических особенностей головного мозга (сниженная регенерация тканей головного мозга); проникновения опухоли в окружающие ткани; снижения кровообращения опухоли, препятствующего доставке химиотерапевтических препаратов в опухолевой очаг; большого количества побочных явлений от проводимой терапии.

На разных стадиях глиобластомы проводятся все этапы лечения, применяемые в онкологии: нейрохирургическое — удаление опухоли оперативным путем; комбинированное — лучевая терапия с применением химиотерапевтических препаратов; поддерживающая химиотерапия.

Поскольку это одна из самых опасных и непредсказуемых опухолей в онкологии, то врачи устанавливают среднюю продолжительность жизни таких больных около года. Однако каждый клинический случай имеет свою индивидуальную лечебную программу, результат которой зависит от состояния организма больного, от реакции опухоли на лечение и опыта врача. Ведь каждый больной реагирует по-разному на одинаковое лечение.

А вот отчего могла возникнуть опухоль – загадка. Но точно известно, что беременность не может рассматриваться как фактор риска возникновения глиобластомы.

Лечение пациента с диагнозом «глиобластома» в России ведется по государственным программам бесплатно. Нейрохирургическая школа России в лице НИИ нейрохирургии им. Н.Н.Бурденко — одна из самых признанных и уважаемых во всем мире. Всем больным в России проводится поэтапное, адекватное, соответствующее всем мировым стандартам лечение. Работа российских врачей ничем не отличается от работы американских. Дело в том, что в настоящее время онкология вышла за границы каких-либо стран, государств, континентов. На сегодняшний день это мировое сообщество врачей, которое одинаково думает, имеет одинаковые подходы к диагностике и лечению таких больных. В профессиональном случае разницы нет – Америка или Россия. Это выбор пациента.

Своим беспокойством поделился и другой врач — акушер-гинеколог Семен Цинкер, который принимал роды у звездной пациентки:

— Последний раз ко мне Жанна приходила на обычный послеродовой осмотр, где-то полгода назад (книга была опубликована в 2014 году — прим.ред.). Я тогда не увидел в ее внешности ничего такого, чтобы могло сказать о болезни. Она была счастлива. Родился мальчик крупным, все было хорошо. Мне, врачу, принимавшему у нее роды, артистка ничего не сказала об имеющейся опухоли. Разумеется, нельзя отрицать, что заболевание развилось за короткий срок.

«МЕНЯ ПОДДЕРЖИВАЛИ СЛОВАМИ, МОЛИТВАМИ, ДЕНЬГАМИ»

С января 2014 года Фриске проходила лечение в клинике Нью-Йорка Memorial Sloan-Kettering Cancer Center. И уже там у Жанны участились страшные приступы. По словам родственников, несчастную всю как будто выкручивало, выламывало, тело от боли изгибалось так, что мог сломаться позвоночник. А после приступа наступали часы беспамятства. В марте стало известно, что от опухоли мозга певица практически потеряла зрение. «Нам сказали, что сейчас очки не помогут, потому что опухоль давит на мозг, — рассказывал отец певицы журналистам. — Как только опухоль уменьшится после медикаментозного лечения, зрение восстановится».
А сын певицы Платон некоторое время после отъезда мамы в Америку жил в Москве с бабушкой и сестрой Жанны Наташей.

— Мы старались Платону всегда показывать Жанночку: по телевизору все фотографии, — вспоминала Наташа. — Так что он не чувствовал, что мамы нет рядом. Жанночка звонила сама. Почти каждый день мы с ней общались.

Первое фото Платона Фриске опубликовала в Интернете.

ФОТО: Официальный сайт Жанны Фриске

Первый канал провел сбор средств на лечение певицы. Сочувствующих Жанне оказалось так много, что в короткий срок, буквально за две недели, было собрано около 70 миллионов рублей. Поэтому все счета клиники были оплачены, зарезервированы средства для продолжения лечения, а остаток собранных средств пошло на лечение онкобольных детей, стоящих в очереди. Певицу поддержали все ее коллеги по цеху, и даже знаменитая Шэрон Осборн, жена Оззи Осборна, которая тоже перенесла вы ужасы рака, но выздоровела ( о ней тоже в этой книге. – Ред.). В конце января продюсер певицы Андрей Шлыков заявил, что врачи дают положительные прогнозы выздоровления.

И вскоре Жанны Фриске сама обратилась к своим поклонникам со словами благодарности на сайте «Русфонда»: «Спасибо! Невозможно было представить, что в такой непростой для меня и моей семьи момент сотни тысяч людей отзовутся и поддержат меня словами, молитвами и деньгами. Я благодарю вас всех за внимание и заботу. Это придает сил. Спасибо за человечность. За то, что в России так много отзывчивых, милосердных, неравнодушных людей. Здоровья. Спокойствия. Надежды. Храни вас Бог».

В апреле Платон вместе со своим папой Дмитрием Шепелевым уже был вместе с мамой. «Внук очень скучал по Жанне, в Москве смотрел на ее фотографии и гладил их, – рассказывал отец Жанны Владимир Борисович. – Платон растет не по дням, а по часам. Крепыш такой стал! У него уже четыре зуба, кусается».

А в мае, когда Жанна стала чувствовать себя лучше, Дмитрий Шепелев рассказал, как его семья пережила этот непростой год в борьбе с раком. «Определенно Жанночка чувствует себя лучше, чем полгода назад. И для нас это, конечно, огромная радость. Мы живем одним днем и не думаем о том, чем мы займемся через два года, куда поедем отдыхать следующим летом. Мы поняли, что важно радоваться тому, что есть здесь и сейчас. Потому что завтра может и не быть. Причем это любого человека касается. То, что Жанне лучше, означает, что впервые за этот год наша семья может быть вместе. Не нужно куда-то лететь, переезжать и совершать какие-то резкие действия для того, чтобы спасать человека. Это дает нам возможность, наконец, все свободное время посвящать друг другу. Я могу одновременно обнять и Жанну, и сына. Это самое важное».

— Жанна с Платоном буквально вместе учились ходить, — вспоминала сестра Наташа. – И в конце концов она встала на ноги, стала гораздо больше ходить, у нее стал гораздо лучше голос. А то мы раньше когда ей звонили, то у нее был еле слышный, сонный голос. А потом так бодренько у меня стала спрашивать: сис, привет, чего тебе привезти? Я говорю — себя привези здоровую, мне ничего не надо везти.

Об улучшениях в состоянии знаменитости уже свидетельствовали и результаты анализов. В начале лета 2014 года после длительного курса химиотерапии врачи приняли решение завершить курс лечения певицы. И Жанна отправилась вместе со своей семьей на реабилитацию в Прибалтику. На момент написания статьи (9 сентябрь 2014 года), Жанна поправляла свое здоровье на Рижском взморье в Юрмале (Латвия), где отметила свой 40-й день рождения.

Как свидетельствуют лечащие врачи, артистка могла справляться с домашними заботами и воспитанием своего полуторагодовалого сына. Ежедневно певица выполняла реабилитационные упражнения и соблюдала строгую диету.

Однако, как сообщила подруга Жанны Ольга Орлова, несмотря на существенные улучшения в состоянии здоровья, Жанна практически безвылазно была вынуждена сидеть в четырех стенах. Дело в том, что российская звезда эстрады совсем не хотела попасть в кадр очередного любопытного папарацци, и уж тем более была не готова давать какие-либо комментарии или интервью. А журналисты сутками дежурили у ее дома, желая получить снимок выздоровевшей звезды.

Дмитрий Шепелев после пережитого за прошлый год задумался о том, чтобы написать книгу. Ведь ему действительно есть о чем рассказать и что посоветовать людям, столкнувшимся с похожей ситуацией: «О том, как не терять веру в самих себя и в тех, кто рядом с вами. И о том, что нужно любить каждый день — не важно, черный он или уже светлый».

ВМЕСТО НАПУТСТВИЯ ТЕМ, КТО СЕЙЧАС БОРЕТСЯ С БОЛЕЗНЬЮ

Анна Семенович еще в январе 2014 года, когда будущее Жанны было неизвестно, посвятила своей подруге трогательные слова, которые могут помочь и другим людям, пытающимся справиться с коварным недугом:

— Запомни раз и навсегда: Что жизнь Одна! Она твоя! Не надо слушать никого. Они не знают ничего: твоих эмоций и страданий, твоих обид, любви, прощаний. Не знают, что в душе, на сердце, не знают, чем тебе согреться. Кто нужен, дорог, кто любим. Кто до безумия тебе необходим. Не знают слов твоих, не видят боли. И никогда не быть в твоей им роли! И в праве ты одна решать, брать, видеть, говорить, звонить, кричать, страдать и ждать, и ненавидеть и скучать, и крепко за руку держать. Смотреть в глаза и обнимать, смеяться плакать и мечтать! И не бояться и любить, Только тогда поймешь, что значит Жить!

Не стало Жанны Фриске.

Колонка обозревателя Бориса Войцеховского

Вот и все. Конец разговорам. Теперь все эти споры кажутся невероятно глупыми и жалкими. Помните же? Наверняка помните, как отовсюду раздавалось: мол, враки, обман, надувательство. И вот Жанна Фриске умерла. Дома. В Москве. На 41-м году жизни. По-честному.

Удивительное дело: обычная поп-певица около двух лет назад внезапно стала индикатором человечности всей страны. Всего-то и надо было, что серьезно заболеть. Новостные ленты запестрели: рак. Светские хроники заохали: а ведь только что родила, что же это такое! Первый канал немедленно запустил акцию по сбору средств на лечение и собрал в считаные дни фантастическую сумму. Тут и началось. Откуда взялись все эти вопросы? А точно ли болеет? А чего это ей деньги собирать-то — и так, небось, богатая? А, может, и не ей это вовсе?

И было противно, если уж называть все своими именами. И гадко. И жутко жалко мужа Жанны, телеведущего Дмитрия Шепелева, в своем блоге подтверждающего, благодарящего, словно оправдывающегося. (далее)

Редакция газеты «Вечерняя Москва» выражает соболезнования родным и близким Жанны Фриске.

источник