Меню

Кто хочет умереть и почему

Почему хочется умереть

Жизненные обстоятельства

Человека, который пережил множество неприятных моментов, могут иногда посещать мысли о смерти как об избавлении от мучений. Причины этого могут быть личного характера. Несчастная, безответная любовь, не сложившаяся карьера, большой конфликт с коллективом, ссора с близким человеком, ощущение ненужности, чувство одиночества могут навевать мысли о смерти.

Порой индивид попадает в сложную жизненную ситуацию, из которой он не видит иного выхода, чем смерть. Финансовый кризис, безвыходное положение, всеобщий позор, чувство вины могут стать причиной раздумий о самоубийстве.

Желание умереть может появиться и от слишком хорошей жизни. Бывает, что человек, пресытившийся материальными благами и физическими удовольствиями, не может обнаружить в себе уже ни одного желания.

Такие люди иногда разочаровываются в жизни и все чаще задумываются об уходе из нее.

Помощь

Если мысли о смерти не покидают вас, нужно предпринимать меры. Понятно, что не стоит им поддаваться, но порой сложно увидеть в жизни что-то хорошее, что способно переубедить и отвести мысли о самоубийстве.

Нужно изменить свою жизнь кардинально. Если вы не цепляетесь ни за что, вам нечего терять. Значит, вы можете жить как угодно, рисковать, пробовать, осуществлять свои тайные желания. Помните, всегда есть альтернатива.

Главное – начните менять свою реальность, и возможно, новая жизнь увлечет вас.

Болезнь

Навязчивые мысли о самоубийстве могут быть следствием какого-то заболевания. Когда человек тяжело болен, долгое время обездвижен или терпит сильные боли и при этом не имеет надежды на выздоровление, смерть может показаться ему желанной. Уйдя из жизни, такой индивид хочет прекратить свои физические страдания.

Кроме того, мысли о самоубийстве могут появиться у психически нездоровых людей. Депрессии, мании, бред могут вызывать у человека мысли о смерти. Людям, попавшим в секту, иногда внушают мысли о том, что им необходимо покончить с собой, медленно и постепенно. Если вовремя не оказать помощь этим несчастным, они способны осуществить свои планы в угоду организаторам секты.

Увлечение алкогольными напитками или наркотическими веществами тоже может быть причиной мыслей о смерти. Дело в том, что спиртное является сильным депрессантом, которое разрушает личность и нервную систему человека. Поэтому алкоголизм снижает не только качество жизни, но и уровень оптимизма. Наркотики же могут изменять сознание до такой степени, что человеку не хочется жить без видимых причин.

источник

Что делать, если хочется уйти из жизни? Социальная профилактика суицида

Мысли о смерти время от времени посещают практически каждого человека. Кто-то боится окончания собственной жизни, другой переживает за близких, третий мечтает поскорей проститься с жизнью. Именно о тех, кто мечтает о смерти, мы поговорим сегодня. Что делать, если хочется уйти из жизни, и откуда появляется такое желание?

Настоящий или мнимый суицид?

Сегодня говорить вслух о своем намерении свести счеты с жизнью не считается зазорным. Услышать подобные жалобы и даже угрозы можно и от подростков в период переходного возраста, и от вполне взрослых людей. Стоит ли бить тревогу, если кого-то из ваших близких посещают мысли о самоубийстве? Для начала полезно дать человеку выговориться и попробовать конструктивно обсудить его проблемы. В большинстве случаев заявления вроде «Пойду, повешусь!» никоим образом не связаны с реальными намерениями, а относятся к сказанному в запале, необдуманно, для подчеркивания сложности ситуации. Совсем другое дело – шантаж самоубийством. Если человек обещает вам, что покончит с собой, если вы не выполните какое-то из его требований, скорее всего, он пытается вами манипулировать. К счастью, подобные угрозы не слишком часто оказываются воплощенными в жизнь. Иногда человек много говорит о смерти и явно демонстрирует суицидальные наклонности (а порой и предпринимает попытки свести счеты с жизнью) только для того, чтобы привлечь к себе внимание.

Причины потери интереса к жизни

Чаще всего основной причиной суицидальных наклонностей являются психические расстройства. Если же говорить о первопричинах измененного состояния психики, на первом месте – смерть близкого человека. Вторая наиболее популярная причина тяжелых депрессий – проблемы в личной жизни, расставание с любимым человеком, измены и предательства, безответная любовь. На суицид часто решаются и из-за материальных проблем, трудностей на работе, потери социального статуса. Иногда прекратить свое существование мечтают люди, страдающие тяжелыми заболеваниями, протекающими с неприятными симптомами. Мысли о самоубийстве появляются также у пациентов с такими диагнозами, как шизофрения, биполярное расстройство, депрессия. К суициду предрасположены также хронические алкоголики и наркоманы.

Самоубийства среди подростков

Кризис подросткового возраста – это достаточно сложный период для самого «взрослого ребенка» и всей его семьи. Еще вчера покорный сын или дочь сегодня приходит к родителям с салатовыми волосами, в компании не самых благополучных друзей, а иногда и с явным запахом табака или алкоголя. Это период становления личности и нового осознания своего «я». Подросток готов пробовать все новое, не задумываясь о последствиях, принципиально отстаивает собственное мнение (которое может меняться еженедельно), проверяет родителей на прочность и отчаянно «воюет» за личную независимость. Но если это такое интересное и насыщенное время, почему суицид подростков становится все более актуальной проблемой?

Молодые люди и девушки часто воспринимают все вокруг себя критично. Из-за недостатка личного опыта любая проблема им кажется глобальной. Кроме того, многие школьники чувствуют себя уникальными, одинокими и полностью непонятыми обществом.

Причин суицид подростков имеет множество, в нашей стране несовершеннолетние сводят счеты с жизнью из-за плохих оценок в школе, насмешек одноклассников, несчастной любви и мелких бытовых конфликтов с родителями. Лучшая профилактика самоубийств в данной возрастной группе – налаживание хороших доверительных отношений родителей с собственными детьми. При нормальной атмосфере в семье обо всех проблемах ребенка первыми узнают мама и папа, далее им останется только помочь разрешить все трудности и успокоить подростка.

Нерешаемых проблем не бывает!

Трудности бывают в жизни любого человека. Однако кто-то переживает серьезные неприятности, лишь немного расстраиваясь, а другой опускает руки при незначительных проблемах. Что делать, если хочется уйти из жизни, и все надоело? Для начала следует попробовать определить, что именно удручает вас в наибольшей степени. Решить можно любые проблемы, и ни одна из них не стоит вашей жизни. Это утверждение касается и сферы межличностных отношений с другими людьми, и материальных благ. Если вам хочется выговориться или попросить совета, не стесняйтесь довериться кому-то из родственников или друзей. Если людей, заслуживающих вашего доверия, нет поблизости, можно позвонить по номеру телефона доверия или сходить к психологу. На самом деле, профессиональная помощь — это всегда лучший вариант, но так мы воспитаны, что говорить с кем-то близким на кухне проще, чем с дипломированным специалистом в его кабинете.

Найти смысл в жизни проще, чем кажется

Как избавиться от мыслей о самоубийстве раз и навсегда? Все проще, чем может показаться. Составьте список всего того, что вам нравится в вашей жизни и приносит удовольствие. Иными словами – то, ради чего хочется жить. Будьте откровенны, и даже если лучшим в своей жизни вы считаете вкусную еду и интересный фильм, не стоит этого стесняться. Если же вы чувствуете апатию, и ничего вас не радует, попробуйте вспомнить свои прошлые хобби и увлечения. Мысль «я не хочу больше жить» приходит чаще всего в голову людей, живущих не слишком интересно. Постарайтесь заполнить свои дни интересными событиями и яркими моментами. Знакомьтесь с новыми людьми, ходите на выставки и в кино, учитесь чему-то новому — и совсем скоро грустные мысли забудутся.

Что будет, когда не станет меня?

Одно из лучших психологических упражнений, помогающих побороть суицидальные наклонности, – представить завтрашний день без себя. Подключите всю фантазию и воображение. Вы умрете, настанет следующий день. Большинство ваших близких друзей продолжат жить так же, как и живут, кто-то из родственников будет переживать еще долгое время. При этом вас уже больше не будет, вы не сможете насладиться такими простыми мелочами, как любимый чай, не сможете посмотреть в окно утром на привычный пейзаж. В жизни родного города мало что изменится, но во всем этом уже не будет вашего участия. Что вы почувствуете в этот момент? Неужели вам совсем неинтересно жить, и у вас нет никакого интереса к завтрашнему дню? Самый простой ответ на вопрос, что делать, если хочется уйти из жизни, – представить себе, как будто вас уже нет. Этот прием позволит вновь почувствовать бытовые радости и захотеть стать лучше.

Самоубийство – это эгоизм

Если вас не покидают мысли о бренности бытия, постарайтесь понять, что добровольный уход из жизни не является подвигом или великим достижением. Это поступок слабого человека, решившего сбежать от своих проблем. Сильные люди лично отвечают за свои поступки и ищут пути решения. Подумайте, насколько больно будет услышать ваши слова «Я не хочу больше жить» тем, кто вас по-настоящему любит и ценит. И что испытают все эти люди в момент, когда вас действительно не станет. Эгоистично даже просто думать об уходе из жизни. По всему миру люди умирают от тяжелых заболеваний и при несчастных случаях. Вы же имеете возможность жить и делать что-то хорошее и совершенно ее не цените. И действительно, перебороть личный эгоизм можно, начав помогать окружающим. Станьте волонтером, перечисляйте деньги в благотворительные фонды, просто помогите кому-то из одиноких соседей. После таких поступков вы обязательно почувствуете себя лучше, и негативные мысли уйдут в сторону.

Читайте также:  Почему виндовс не видит диски

Реабилитация после попыток суицида

В вопросе самоубийств отдельно следует рассматривать случаи рецидивов. Речь идет о том, когда вопрос, что делать, если хочется уйти из жизни, становится актуальным для людей, уже пытавшихся покончить с собой. В большинстве случаев после неудачных попыток суицида все в жизни нормализуется, и сам человек, вспоминая об этом опыте, может сказать, что он слишком сильно ошибался, и как хорошо, что все закончилось благополучно. Но если опыт по сведению счетов с жизнью уже есть, и имеется желание его повторить, лучший вариант – обратиться к специалисту. Самостоятельно справиться с такой проблемой сложно, но имеет смысл попробовать. Поймите – неудавшаяся суицидальная попытка — это знак того, что вы должны жить и еще не исполнили своего земного предназначения. Можете считать это чем-то вроде второго дня рождения. Начните жизнь с чистого листа, поменяйте приоритеты, найдите для себя новые цели и стремитесь к их достижению, не унывая. Все обязательно получится, главное, верить в себя и свои силы, мыслить позитивно.

источник

Кто хочет умереть и почему

Тема суицида в России и в мире очень табуирована. Когда люди сталкиваются с тем, что кто-то ушел из жизни добровольно, то такого человека начинают обвинять в слабости, всячески порицать. В таком случае эту и так непростую тему еще больше стигматизируют.

Есть несколько концепций, почему люди все-таки решают уйти из жизни. Самая популярная, и она мне больше всего нравится, — это психоаналитическая. Есть так называемая триада самоубийцы. Это желание убить, желание быть убитым и желание умереть. Для того, чтобы подробнее это рассмотреть, мы можем представить ситуации, которые случаются в жизни практически у нас всех.

Бывают ситуации почти у всех в жизни, когда случается что-то драматическое и тяжелое. Допустим, что-то произошло, и вы захотели, чтобы вы умерли: заснуть и не проснуться, спрятаться будто в кокон, в одеяло. Или, например, что-то случилось, вы выходите на улицу, переходите дорогу и думаете: «Вот бы здорово, если бы меня сейчас сбила машина». Или, например, хотите причинить кому-то тяжелый вред или убить.

Если у человека, который планирует самоубийство, присутствуют все три этих фактора, то можно говорить с большей степенью вероятности о том, что самоубийство произойдет. Бывают исключения, там, аффективные состояния, допустим, меланхолический раптус, состояние аффекта, но это немножко другое. Можно поговорить по каждому из компонентов триады по отдельности.

Желание убить. Тут может быть два фактора. Первый — интроспективный.Например, возьмем женщину. Женщина была в длительных романтических отношениях, и ее избранник ее бросил. Она это очень тяжело переживает, и в какой-то момент ей хочется убрать его из себя, поскольку она на нем фиксируется, на этом объекте. Когда она хочет его убрать, она хочет убить себя, убить кого-то внутри себя.

Или косвенная агрессия — это второй фактор. Чтобы лучше это проиллюстрировать, можно представить взрослого человека или ребенка, у которого проблемы с родителями, и он хочет им отомстить, хочет сделать максимально больно. Он понимает, что максимальная для них боль — это потеря самого ценного, их ребенка. В момент, когда человек совершает суицид, он убивает не совсем себя, а как будто бы убивает себя для них. Здесь уже суицид — это вторичное.

Есть второй компонент триады — желание убить. Это можно хорошо проиллюстрировать примером, когда мы делаем то, за что нам стыдно, что-то плохое. Например, взрослый человек убивает котиков. Убивает сознательно, но поскольку он чувствует, что делает нечто плохое, ему стыдно, и он пытается получить наказание, и вот этот вот момент получения наказания — это желание убить себя.

Третий компонент триады — быть убитым. Психоаналитики трактуют это как инфантильную попытку спрятаться в кокон. Здесь смерть воспринимается не как что-то настоящее – вот я умру, и все закончится, а как я умру, тогда я вернусь. Это как будто бы понарошку. Когда все эти три компонента совмещаются, мы можем говорить об истинном суициде.

Если мы будем говорить о причинах самоубийства, можно выделить историю, когда человек думает, что, если он умрет, будет лучше. Для того чтобы проиллюстрировать, возьмем женщину неблагополучную, у которой есть ребенок. Она знает, что в случае ее смерти ребенка возьмут на воспитание более богатые родственники. Тем самым она, по ее убеждению, сможет, убив себя, улучшить жизнь своему ребенку. От ее смерти, в ее восприятии, станет кому-то лучше, и она идет на это.

Может быть причина, когда жизнь воспринимается хуже, чем смерть. Например, в случае тяжелых физических болезней. Например, рак крайней стадии или история с социальным неблагополучием — жизнь за чертой бедности, увольнение с работы, полностью растоптанный социальный статус.

Может быть история, когда ты потерял смысл существования. Это может показаться странно, абсурдно, но это все субъективная история. Например, у женщины ушел возлюбленный объект, и это было смыслом существования. Потеряв его, она не видит смысла в том, чтобы продолжать существовать дальше.

Есть еще третья история. Она совершенно редкая, но все равно случается. Когда человек абсолютно здоров, у него нет психиатрических диагнозов, никаких болезней, в социальном плане все хорошо. Он не считает, что если он уйдет, то так будет кому-то лучше. Просто по своим причинам человек понял, что здесь и сейчас ему неинтересно. Он сделал для себя взвешенный выбор, на это ничто не влияет. И это истинный суицид по желанию, обдуманный. Бывает очень редко, но случается.

источник

Мне хочется умереть, я не вижу просвета, хотя 6 лет пытаюсь

Мне 23 года, если это имеет значение. Я страдаю хронической депрессией, иногда бывают стадии ремиссии. В нормальном виде я существую на успокоительных, но и так — я закрытый, меланхоличный человек. У меня неоконченное высшее, довольно престижный ВУЗ, сложная специальность, и меня отчисляли два раза с 4го курса за прогулы. К тому времени я уже страдала своими обострениями, выражающимися в полной апатии и безостановочных слезах.
Недавно у меня все вроде бы восстановилось, я нашла работу (работа больше физическая и малооплачиваемая, на хорошую не берут — нет оконченного высшего). Я проработала там полтора месяца, за это время физически измоталась, психологически — не получала никакого удовлетворения. Зарплаты хватило только оплатить жилье, отложить часть на оплату учебы в сентябре. И ВСЕ. Я постоянно недоедаю, хожу в стоптанных туфлях. Полтора года назад у меня случилось очень жесткое расставание с любимым человеком, которого я так и не смогла забыть, хотя у нас нет никакого общения по моей инициативе.
У меня за мои студенческие годы были разные работы, все они — не по моему уму, с мизерной зарплатой, я привыкла во всем себе отказывать. Сейчас ухожу со своей работы, потому что меня это достало — полная усталость и ноль я трачу на себя и свои желания. Мама узнала, что я ухожу, впала в тревогу, разговаривает со мной по телефону, как будто я совершила преступление, тихо и неохотно. Отца нет. Я надеюсь только на себя, хотя моя мама очень любит заботиться, но потом долго припоминать свою заботу и выставлять меня никчемной эгоисткой.
Мне хочется умереть, в моей жизни нет любви, денег, отдыха, любовь моей матери это только одобрение за что-нибудь.
Меня достала нищета и одиночество. Хочется умереть, что меня еще здесь удерживает? Я боюсь попасть в ад, только это.

Эксперты Woman.ru

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Тропина Наталья Владимировна

Врач-психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Грубова Ольга Мабарякшаевна

Психолог, Педагог-психолог. Специалист с сайта b17.ru

Екатерина Севостьянова

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Антакова Любовь Николаевна

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Ольга Матвиенко

Психолог, Арт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Спиридонова Надежда Викторовна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Екатерина Страженских

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Музик Яна Валерьевна

Психолог, Психоаналитик. Специалист с сайта b17.ru

Читайте также:  Почему мой любимый спорт баскетбол

Прокофьев Дмитрий Евгеньевич

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Бельская-Корней Наталья Владимировна

Психолог, Гештальт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

может быть на тебе порча.А я бы на твоем месте обратилась б к астрологу,он бы сосотавил для тебя натальную карту,обьяснил к чему у тебя есь способности,таланты,ты б к этому стремилась.Он б рассказал как у тебя раставлены планеты,как они на тебя влияют и что делать.Очень полезная штука.

источник

У меня все в порядке, но я немного хочу умереть

Только по официальным оценкам, в 2016–2017 годах с депрессией жили от 100 тысяч до восьми миллионов россиян. По данным маркетингового агентства DSM Group, занимающегося исследованиями фармацевтического рынка, в 2017-м в России купили семь с половиной миллионов упаковок антидепрессантов, то есть на 3,4% больше, чем в 2016-м (отчет агентства есть в распоряжении «Медузы»). Однако многие по-прежнему настороженно относятся к таким препаратам, даже если их назначает врач. «Медуза» поговорила с людьми, которым прописывали антидепрессанты, а также с психологом и психиатром — и попыталась разобраться, какие сложности и предубеждения приходится преодолевать в процессе лечения от депрессии и других расстройств психики.

«За помощью обращаются только слабые»

25-летняя москвичка Аня больше полугода жила, ни дня не чувствуя себя счастливой. Никто не умер, не предал, личная жизнь устраивала, работа тоже. Но каждый день она спала по 12–14 часов, затем с трудом вставала, шла на работу и половину дня просто смотрела в экран компьютера, не в силах ничего делать. В метро иногда поглядывала на рельсы; не собиралась бросаться под поезд, хотя иногда это представляла. Думала: если так сделать, то все закончится. Что именно — сформулировать не могла.

Однажды, в гостях у мамы, с которой у Ани доверительные отношения, она вдруг разрыдалась, сказала, что жизнь отвратительна. Мама забеспокоилась и посоветовала пойти к психологу. Аня обратилась к частному психиатру, так как понимала, что психолог на этом этапе ей уже не поможет. На первом же приеме она призналась: «У меня все в порядке, но я немного хочу умереть». Ей поставили диагноз «эндогенная депрессия».

Депрессию не обязательно вызывает травматичное событие: потеря близкого человека, работы или домашнего животного. Бывает и так, что она развивается без какой-либо явной причины. Клинический психолог Александра Фунтова, которая с 2013-го ведет частную практику и работает с депрессивными состояниями и преодолением кризисных ситуаций, говорит, что многие люди годами живут в таком состоянии, стараясь не обращать на это внимания. «В таких случаях человеку говорят, что он с жиру бесится. Муж, дети, работа — все есть, все хорошо. Но в то же время ничего не хочется — и все плохо». Заведующая психиатрическим отделением городской психиатрической больницы № 7 им. академика И. П. Павлова в Санкт-Петербурге Наталья Корчагина добавляет, что в таком состоянии человек половину дня может чувствовать себя очень подавленно и бессильно, а другие полдня — вроде бы хорошо.

Симптомы депрессии бывают разными: эмоциональными, когнитивными и соматическими. Это могут быть подавленность, раздражительность и бесчувственность; ухудшение памяти или внимания, чувство вины или собственной никчемности; изменения веса и аппетита, нарушения сна, снижение либидо и потеря энергии, суицидальные мысли. Как говорит психолог Александра Фунтова, когда что-то подобное тянется несколько дней — это нормально, особенно если этому предшествовала сильная эмоциональная или физическая усталость. Обращаться к психологу, психотерапевту или психиатру стоит, если такой период затягивается на пару недель и дольше.

Аня вспоминает, что жить в таком состоянии было очень тяжело. Поэтому, когда психиатр прописал ей антидепрессанты, у нее не возникло вопросов. «Я просто взяла рецепт и пошла их покупать», — говорит она.

Подобное решение не всем дается легко. По данным опроса ФОМ, проведенного в 2014 году (более актуальных достоверных исследований на эту тему нет), 57% россиян в принципе исключали возможность обращения за профессиональной помощью. Лишь половина из них объясняла это тем, что у них все хорошо; 14% считали, что могут сами выбраться из проблем, 8% не доверяли специалистам, а еще у 5% на поход к ним не было денег.

На прием к психотерапевтам или психиатрам люди часто приходят, лишь когда им становится совсем плохо. Психиатр и психоневролог Виктория Жаденова, до начала частной практики работавшая в клинике психосоматической медицины, объясняет, что многие держат проблемы в себе и не делятся ими, так как боятся осуждения. «Многие больные тянут до последнего, пока их не отправляют к врачу близкие в совсем запущенном состоянии, когда нужно лечить медикаментозно», — объясняет Жаденова. Хуже всего, по ее словам, чувствуют себя пациенты-мужчины. «Если у женщины что-то кольнуло, то она быстро решила вопросы с врачом. А мужчина ни с кем не поделится и доводит депрессию до максимума», — объясняет Жаденова.

До того, как ей назначили антидепрессанты, Аня тоже считала, что за помощью обращаются только слабые люди. «Я считала себя сильнее этих несчастных, думала, что справлюсь сама. А на деле мы все уязвимы и ломаемся по разным причинам». Она считает, что поступила правильно, сразу начав принимать препараты. «Я ипохондрик. Если бы я начала читать о них на форумах, то, скорее всего, нашла бы в побочных эффектах осьминога головного мозга», — шутит Аня.

Психиатр Наталья Корчагина говорит, что негативные отзывы об антидепрессантах в интернете могут сильно пугать пациентов и мешать лечению. Одна из ее пациенток отказывалась принимать препарат, который ругали на форумах. Когда женщина наконец согласилась на лечение и препарат ей помог, то на форум она уже не вернулась — и положительный отзыв писать не стала. «Там [сидят] те, у кого не выходит лечение. Поэтому в русскоязычном интернете создается впечатление, что антидепрессанты — зло», — считает психиатр.

На популярном форуме Woman.ru пользовательнице советуют принимать прописанный ей антидепрессант «максимум неделю, не больше, а то будет привыкание организма» (на самом деле такие препараты не вызывают зависимости, об их эффективности можно говорить не раньше чем через шесть недель приема), а потом постараться «самостоятельно побороть депрессию». На форуме украинского сайта для родителей Kidstaff его участнице рекомендуют вместо приема антидепрессантов «уметь расслабляться» и выпивать «винчик иногда с подругой» (алкоголь является депрессантом и противопоказан во время депрессивных состояний и их лечения).

Журналистка и основательница крупного сообщества психологической поддержки в фейсбуке Алиса Таежная сама пережила тяжелую затяжную депрессию и публично рассказала об этом еще за два года до международного флешмоба #faceofdepression. Но к антидепрессантам она пришла далеко не сразу. Ей долго не удавалось найти врача, который поставил бы верный диагноз, подобрал эффективный препарат и объяснил, как он работает. Алиса говорит, что прежде опасалась антидепрессантов, так как почти ничего о них не знала. «Еще несколько лет назад в моем окружении расстройства психики и их лечение просто не обсуждали. Было несколько человек, которые принимали антидепрессанты, но про них говорили, что они лежали в дурке. Хотя они там не лежали», — вспоминает Таежная.

Два года у нее тянулась депрессия, у которой были лишь соматические проявления: быстрая утомляемость, проблемы со сном, потеря веса. «Я ходила к одному психологу, второму, третьему. Никто не помогал. Ни один специалист не обращал внимания на физические симптомы и даже не задавал вопросы о них», — говорит Таежная. Первый психиатр, к которому она обратилась после обострения (к этому моменту у нее было тяжелое расстройство сна и она не могла выходить на улицу без сопровождения), вел платные консультации в психоневрологическом диспансере. Он решил, что Алиса преувеличивает свое состояние, назвал ее поведение истерическим и прописал антидепрессант со словами: «Если вы сами справиться не можете, то принимайте таблетки».

Врач не предупредил, что препарат поначалу может усилить симптомы. Когда так и случилось, Алиса, сомневавшаяся в компетентности специалиста, просто прекратила принимать таблетки. «В инструкциях к препаратам в списке побочных эффектов есть примерно все, от чего можно умереть, — говорит она. — А на форумах множество неадекватных отзывов от людей с плохо подобранными антидепрессантами или тех, кто занимается самолечением».

Специалиста, который поставил верный диагноз, удалось найти только после очередного обострения — когда у девушки всерьез появились суицидальные мысли. У Алисы обнаружили биполярное аффективное расстройство и прописали непопулярный и недорогой антидепрессант. У лекарства было несколько побочных эффектов: Алиса вспоминает, что набрала больше десяти килограммов, а во рту была сухость. «Но по сравнению с суицидальными мыслями это ничто», — говорит она. Первое время врач выводил нужную дозировку, оценивая ее состояние, подробно объяснял, как работают лекарства. Справиться с болезнью удалось за несколько месяцев — однако спустя полгода Алиса перенапряглась, и это привело к рецидиву. Она вернулась к таблеткам, но уже лишь на два с половиной месяца. После этого депрессия больше не возвращалась.

Читайте также:  Почему мужчина нюхает женскую смазку

«Если я принимаю таблетки, то я больной»

По опыту психолога Александры Фунтовой, многие пациенты боятся, что после назначения антидепрессантов их впереди ждет только больница. «Это общий страх, что если человек идет к психиатру, то ему поставят отметку, сообщат на работу и все узнают, что он сумасшедший, который не может без таблеток», — рассказывает она. К психиатру Виктории Жаденовой на прием тоже приходят люди, которые хотят поправиться, но не готовы к лекарствам. «Меня просят вылечить словом и говорят: „Если я принимаю таблетки, то я больной“», — говорит Жаденова.

Депрессия, биполярное аффективное расстройство, обсессивно-компульсивное расстройство, тревожное расстройство или посттравматическое стрессовое расстройство действительно входят в Международную классификацию болезней, разработанную Всемирной организацией здравоохранения. Они эффективно лечатся антидепрессантами, но, кроме этого, такие препараты могут прописывать при хронической боли или мигрени и даже тем, кто бросает курить. Задача психиатра — не только убедить пациента в том, что ему необходимо лекарство, но и подобрать правильный препарат и дозировку. Например, пациент может бояться какого-то конкретного побочного эффекта, и тогда ему можно сразу подобрать более подходящее средство.

Существует несколько групп антидепрессантов, у каждой из которых есть свои побочные эффекты. Это может быть тошнота, диарея, усиление тревоги, сонливость, суицидальные мысли, головные боли, снижение или повышение аппетита. Одна из самых распространенных групп антидепрессантов — селективные ингибиторы обратного захвата серотонина; в эту группу входит популярный препарат флуоксетин. Его частым побочным эффектом становится снижение либидо, хотя, как отмечают специалисты, к этому может вести и сама депрессия. «Когда психологически тяжело, секс часто уходит на второй план. Когда болезнь отступает, желание возвращается», — объясняет Жаденова.

У одной из героинь, с которой поговорила «Медуза», во время курса антидепрессантов оно пропало практически полностью. «Секса не хочется от слова вообще, становится трудно достичь оргазма, — признается 31-летняя москвичка Алена (имя изменено по просьбе героини). — Я сразу поделилась с партнером этой проблемой, и он отнесся с пониманием. Со временем мы подстроились так, чтобы и мне было не в тягость, и ему не в дефицит». Другим неприятным последствием приема антидепрессантов для женщины стал набор веса. Она говорит, что из-за препаратов ее сильно тянет на углеводы и неминуемо случаются срывы; за год Алена поправилась на 30 килограммов. Сейчас они с психиатром нашли подходящую комбинацию препаратов, и ее вес снижается.

Как правило, на привыкание к препарату уходит несколько недель. В каждом случае смотрят на индивидуальную реакцию организма; иногда врач принимает решение поменять лекарство. «От первых таблеток меня трясло, как листик на ветру, я все время нервничала, зрение периодически становилось туннельным и обострился нервный бронхоспазм», — вспоминает первая героиня материала, Аня. Ей сменили несколько препаратов, прежде чем один из них подошел.

Психиатр Наталья Корчагина считает, что, если постоянный побочный эффект вызывает у человека заметный дискомфорт, препарат обязательно нужно менять: «Лечение не должно быть карательной методикой, и здесь необходима чувствительность врача». В отдельных случаях в дополнение к антидепрессантам выписывают и антипсихотики — то есть препараты, снижающие тревожность. «У антидепрессантов такой эффект тоже есть, но он проявляется только через шесть-восемь недель. А хочется сразу начать помогать пациенту, так как ему самому мучительны вспышки гнева и раздражения», — объясняет Корчагина.

«Хотелось просто настроение повысить»

Для наиболее эффективного лечения депрессии и других расстройств психики желательна совместная работа психиатра и психолога или психотерапевта. Благодаря антидепрессантам человеку становится легче, а психотерапия дает поддерживающий эффект: помогает повысить самооценку, скорректировать поведение и образ мысли, наладить отношения с окружающими. Лучше всего, когда два специалиста — психиатр и психолог или психотерапевт — работают в паре, вместе анализируют состояние клиента и принимают решения о его лечении.

Роман понял это полгода назад. У мужчины годами длилась апатия, которая мешала ему жить. Но он решил не ходить к психологу, а только принимать антидепрессанты. «У меня многие друзья так делали, и я считал, что ничего страшного в этом нет», — вспоминает он. Роман обратился к психиатру, который за деньги выписывает рецепты, и начал принимать антидепрессант фактически без поставленного диагноза. «Сам не знал, зачем это нужно, хотелось просто настроение повысить», — рассказывает мужчина.

Он положился на таблетки, и ненадолго ему действительно стало легче. Но в то же время он вел нездоровый образ жизни, ходил на вечеринки несколько раз в неделю и принимал наркотики. Через пару месяцев антидепрессант перестал действовать, и состояние снова ухудшилось. «У меня не было цели побороть болезнь, поэтому я просто регулярно подбирал новые таблетки, чтобы становилось легче жить. Когда они переставали действовать, я усиливал дозировку или менял лекарство», — вспоминает Роман.

Так он прожил два года. «Мои друзья не были готовы смотреть на мое разложение, — говорит Роман. — Остался последний друг, с которым мы иногда встречались, но даже он в один момент послал меня. Я понял, что иду не той дорожкой. Люди отворачивались от меня, это привело к одиночеству, боли и сильной депрессии». Тогда Роман решил пойти к психотерапевту.

Благодаря терапии Роман осознал, что его проблемы в первую очередь связаны с наркотиками, и решил отказаться от прежнего образа жизни. Сейчас он ходит на курсы анонимных наркозависимых, принимает антидепрессанты и каждую неделю встречается с психологом. «У меня новая цель — вылечиться. Я не хочу барахтаться от одной таблетки к другой, как раньше. И с правильным лечением я впервые за долгое время стал больше общаться, приглашать друзей в гости, дарить подарки, проявлять инициативу. Раньше это для меня было тяжело физически и психологически: я быстро уставал от людей, хотел уйти и лечь спать», — говорит Роман.

«Вылечиться за месяц невозможно»

Как правило, первый этап медикаментозного лечения депрессии занимает от шести до двенадцати недель; после этого можно делать выводы, насколько оно помогает (если за шесть-восемь недель никакого заметного улучшения не случилось, препарат меняют). После того как удовлетворительный результат достигнут, наступает следующий этап: лечение продлевают еще на четыре-девять месяцев (в случае рецидива он может быть дольше). Виктория Жаденова в своей практике сталкивалась с ситуациями, когда пациентам через несколько месяцев приема антидепрессантов становилось лучше и они бросали их принимать. «Лекарства снимают симптомы, — объясняет психиатр. — Человеку через месяц стало хорошо, и он решает, что просто запутался, а теперь все ясно и можно бросить [антидепрессант]. Если пациент мне пишет об этом заранее, то я предупреждаю, что, скорее всего, произойдет откат».

По ее словам, чаще всего это случается уже через месяц; человека не просто отбрасывает в состояние до приема препаратов, но оно еще ухудшается. «Важно прислушиваться к ощущениям клиента [от лечения], но полностью опираться на его слова нельзя. Человек, который год находился в депрессии, часто хочет вылечиться за месяц, но это невозможно», — говорит Жаденова.

Алена уже шесть лет ходит к психотерапевту и считает, что таблетки — это лишь первый этап лечения. «Психотерапию мы подключили чуть позже, когда я более-менее стабилизировалась благодаря лекарствам», — объясняет она. По ее словам, после этого психолог или психотерапевт начинает прорабатывать с клиентом его проблемы, помогает выстроить новые модели мышления, чтобы человек в будущем иначе реагировал на прежние триггеры, не допускал токсичных отношений и ситуаций, стал психически более закаленным.

Аня говорит, что антидепрессанты — что-то вроде костыля или анестезии, «чтобы пережить всю жуть, кровь и кишки своей души», пока психолог помогает проработать их на сеансах. Лекарства, по ее словам, нужны для того, чтобы не умереть от душевной боли. «Мне попался хороший специалист: он мягкими лапами ходит по моей жизни. Только сейчас я начала к этому привыкать и делиться с ним чем-то сама, без вытягивания ответов клещами», — рассказывает девушка.

Лекарства ей для начала прописали на полгода. Она почти закончила курс и недавно сказала врачу, что хочет прекратить их прием: «Мы готовимся к тому, чтобы летом закончить [прием антидепрессантов]. Будет глупо, если я перестану принимать лекарства и снова почувствую себя плохо». Но она верит, что все получится: главное — очень медленно снижать дозировку, внимательно отслеживать свое состояние и продолжать работать с психологом. Виктория Жаденова говорит, что все ее пациенты, которые прошли курс антидепрессантов, в итоге справились с болезнью: «Они удивляются, что, оказывается, можно радоваться жизни и перестать говорить, что Москва — серый город».

источник