Меню

Через какое время проверяют манту

Реакция Манту – это внутрикожная или накожная проба, которую ставят, чтобы выявить специфический ответ иммунной системы на введение туберкулина. Таким образом, она предназначена не для выработки у малыша иммунитета к болезни, как другие прививки, а для выявления иммунитета к туберкулезу. Туберкулиновая проба (второе название реакции Манту) – очень важная диагностическая процедура для каждого ребенка. Реакцию на пробу проверяет врач через несколько суток после проведения процедуры. Многие родители, волнуясь о здоровье своего малыша, хотят узнать предварительный результат еще до осмотра доктором. В этой статье мы расскажем, на какой день проверяют Манту и как это сделать самостоятельно. Важно помнить: самостоятельная «диагностика» ни в коем случае не заменит осмотра у профессионала.

Реакция Манту, хоть и не является прививкой в полном смысле слова, входит в список обязательных прививок, которые нужно поставить ребенку. Впервые туберкулиновую пробу проводят годовалым малышам. Если провести процедуру раньше, из-за возможных реакций кожи трудно определить результат.

Затем реакция Манту проверяется каждый год приблизительно в одно и время, пока ребенку не исполнится 14 лет. Детям, которым не ставили прививку от туберкулеза, пробу Манту ставят дважды в год. А детям, попадающим в группу риска, т.е., имеющим тесный контакт с человеком, больным туберкулезом, реакцию Манту проверяют 2-4 раза в год. Реакцию Манту проверяют через несколько дней медики.

После того, как туберкулин ввели ребенку внутрикожно, частички бактерий начинают притягивать к себе Т-лимфоциты. Таким образом на введение вещества реагируют Т-лимфоциты, которые уже имели дело с палочкой Коха. Это и есть реакция Манту, которая внешне выглядит как уплотнение, «пуговка» на внутренней поверхности предплечья. Она должна быть определенного размера и формы, если имеются отклонения, врач может заподозрить у ребенка туберкулез. Чтобы не бить тревогу раньше времени, пугая себя и ребенка, важно знать, через сколько дней проверяют Манту. В течение первых дней место укола может краснеть и воспаляться, быть слишком припухлым, что затрудняет исследования.

Само вещество туберкулин, которым ставят пробу, не способен вызвать туберкулез. Он состоит из ослабленных возбудителей туберкулеза и не опасен для человека.

В первый день область укола может покраснеть, возможно образование припухлости. Часто после туберкулиновой пробы ребенок испытывает сильный зуд на месте укола, но чесать нельзя. Если иммунитет снижен, температура тела может немного подняться. Затем образуется папула, при надавливании приобретающая белый оттенок. В первые часы границы «пуговки» четкие, но через сутки размываются. В норме спустя несколько дней покраснение спадает, а папула уже не имеет четких границ.

Достоверность полученных результатов зависит непосредственно от того, на какой день проверяют манту. Достоверный результат обнаружится через 72-76 часов, т.е., через три дня. Правильный результат будет только в этот период. По истечении этих часов размер «пуговки» изменяется и диагностика будет неверной.

Врач, который проверяет Манту, специальной медицинской линейкой измеряет размер папулы. Чем она меньше, тем лучше. Норма у здорового ребенка 0-1 мм. Но стоит помнить, что иногда туберкулиновая проба может дать ложный результат – положительный или отрицательный. Причина может крыться в других заболеваниях малыша, в процедуре, проведенной с нарушениями или в некачественном туберкулине. В любом случае, доктор назначит ряд диагностических процедур. Иногда результат зависит и от индивидуальных особенностей детского организма, поэтому пробу оценивают в динамике, сравнивая с прошлогодними результатами.

Если проверять реакцию детского организма раньше, папула не до конца сформировалась. В первые часы место укола напоминает укус комара, а вокруг имеется покраснение. Именно на 4 день время припухлость спадает, и папула приобретает достоверные черты.

А через 5 дней после укола туберкулина, папула уменьшается в размере, что также исказит результаты. Поэтому нужно и можно проверить манту на 4 день – через 72 часа после введения препарата. А вот на 5 сутки реакцию на введение препарата проверять уже нельзя.

Чаще всего детсадовцам и школьникам туберкулиновую пробу ставят в пятницу, чтобы в понедельник можно было проверять реакцию. Если манту сделали в понедельник, когда проверять? Врачи назначают осмотр на четверг, примерно в это же время. Если пробу поставили во вторник, проверяют в пятницу.

Кто проверяет Манту в поликлинике? Как правило, это та же медсестра, которая и ставила «прививку». Также это может быть педиатр или фтизиатр – врач, занимающийся выявлением, лечением и профилактикой туберкулеза.

Отправляя ребенка на туберкулиновую пробу, подсчитайте, на какие сутки проверяют Манту врачи. Если в этот день не будет возможности показать ребенка специалисту, лучше перенести пробу на более удобное время. Лучше временно отложить «прививку», чем мучить себя тревожными сомнениями, а ребенка – необходимостью повторной процедуры.

Если мы выяснили, через сколько часов проверяют Манту, можно ли провести осмотр самому? Конечно, посмотреть, какого размера стала «пуговка» и сравнить показатели с нормой, можно и самостоятельно, до прихода ко врачу. Но только врач даст адекватное заключение.

Как проверить Манту у ребенка дома самому:

  • Обратите внимание на размер покраснения, но не берите его в расчет при измерении
  • Обратите внимание, есть ли внутри уплотнение и на его размер
  • При желании, ручкой обведите саму папулу, не касаясь покраснения – так будет легче определить размер «пуговки»
  • Прозрачной пластиковой линейкой измерьте размер уплотнения
  • Предварительно позаботьтесь о качественном естесственном или искусственном освещении – папула крохотная, размером в несколько миллиметров

Если на 4 сутки при хорошем освещении реакция Манту практически незаметна, проба считается отрицательной, а у ребенка отсутствует туберкулез

  • От 0 до 1 мм – отрицательная реакция
  • 2-4 мм – реакция считается сомнительной, ребенка заносят в группу риска
  • Папула больше 5 мм говорит о том, что ребенок, с высокой вероятностью, болен. Лишь по реакции на туберкулиновую пробу диагноз не ставят. Проводит дополнительные исследования
  • Свыше 17 мм – так называемая гиперергическая реакция, являющаяся серьезным симптомом туберкулеза

У детей, которым не ставили прививку БЦЖ или старше 6 лет, папулы быть не должно, или ее размер должен быть не больше 1 мм. Тогда проба считается отрицательной. К недостоверным результатам могут привести предыдущие прививки, аллергические реакции, заражение паразитами, простудные и инфекционные заболевания, переливание крови, неправильно проведенная процедура, нарушения правил ухода за областью укола. Прививка манту может ставиться только через месяц после предыдущей вакцинации или перенесенного заболевания.

Размер папулы зависит от возраста ребенка. Также врач исследует, насколько нынешняя реакция Манту больше предыдущей. Если эта разница 6 мм и более – есть повод для беспокойства.

Если после укола ребенок испытывает зуд в области укола, не позволяйте ему расчесывать это место. В ранку может попасть инфекция, а результаты пробы будут недостоверными. Нельзя первые несколько дней мазать Манту йодом, зеленкой, противозудными средствами, а также мочить. Это тоже может повлиять на результат. Несколько дней после туберкулиновой пробы желательно не давать ребенку аллергены – шоколад, апельсины и т.д.

Как мы сказали, реакцию Манту проверяют через 3 дня, но в некоторых случаях ребенка необходимо показать доктору до назначенного срока.

Ребенка показать врачу нужно сразу, если появились симптомы:

  • Значительное повышение температуры тела
  • Слабость, головокружение и общее плохое самочувствие
  • Если в области укола появилось сильное воспаление, или даже гной

Подобная реакция может свидетельствовать об аллергии на туберкулин. Однако, эти явления – редкость.

Если проба показала положительный результат, врач назначает комплекс других диагностических процедур. Исследуют мокроту, делают флюорографию грудной клетки, и обследуют других членов семьи. При необходимости назначают противотуберкулезную терапию.

источник

Манту является обычной практикой для выявления заражения туберкулёзной палочкой. Эта процедура включена в стандартный график проведения прививок (хотя проба Манту – это не прививка, а метод диагностики). Под кожу вводится туберкулин, в составе которого присутствует вытяжка из неживых бактерий, вызывающих заболевание. Этим и отличается туберкулиновая проба от прививок: не вырабатывается иммунитет ребёнка к болезни. Оценивается лишь иммунный отклик на её антигены. Проверку реакции Манту осуществляет специалист. Как правило, родители хотят узнать, через сколько проверяют Манту у ребенка и, соответственно, им интересен результат реакции задолго до назначенной даты его озвучивания. О том, спустя какое время имеет смысл делать выводы, можно прочесть в предложенной статье.

Оценивают результат на четвертые сутки, то есть после инъекции должно пройти 72 часа. Например, если Манту сделали в понедельник, то меряют пробу в четверг. Идеальный промежуток – между 72 и 76 часами после постановки укола. Если выполнить измерение раньше, можно ошибиться, ведь за несколько часов папула способна увеличиться. А вот к 5-м…6-м суткам «пуговка» постепенно уменьшается.

Интерпретацию показателей пробы на туберкулин осуществляют врач или медсестра при помощи прозрачной линейки. Во время проверки учитываются некоторые моменты:

  • возраст ребёнка;
  • показатели прошлых проб;
  • наличие или отсутствие отрицательных реакций в истории;
  • наличие хронических заболеваний.

Измеряют увеличение самого уплотнения, так называемой папулы или «пуговки», покраснение вокруг в расчёт не берется. Врач или медсестра смотрят реакцию Манту в хорошо освещаемом помещении.

Читайте также:  Ревень что это такое и как его едят

Обычно в детских садах и школах пробу Манту делают в пятницу в первой половине дня. Проверяют её в понедельник утром. Такая система заведена давно, она удобна и исключает путаницу.

Если ребёнку сделали инъекцию туберкулина, и назначили время оценки реакции, отличное от правильного, имеет смысл сомневаться в компетентности и добросовестности сопровождающего процедуру персонала.

Первое Манту осуществляют в первый год жизни малыша. До исполнения 12 месяцев проводить туберкулинодиагностику бессмысленно, поскольку формирование противотуберкулёзного иммунитета после введения вакцины БЦЖ может ещё продолжаться, в организме по-прежнему будет сохраняться высокая концентрация антител, а это помешает получить объективный ответ. К тому же у младенцев до года высока вероятность возникновения побочных кожных реакций, что «смажет» диагностическую картину.

Если по каким-то причинам младенцу не сделали прививку БЦЖ в роддоме в первые дни жизни, ему тоже полагается введение туберкулиновой пробы в 12 месяцев. Вакцинирование разрешается только при получении отрицательного результата.

Когда ребенку исполняется 2 года, укол ставят уже на другую руку. В дальнейшем его делают ежегодно до 14 лет. Если предстоит сделать несколько прививок наряду с Манту, то сначала ставят туберкулиновую пробу, и лишь через месяц проводят дальнейшую плановую вакцинацию. Манту рекомендуют проходить ежегодно, желательно в одно и то же время года. Непривитым пациентам туберкулинодиагностика показана дважды в год, а тем, кто контактирует с больными туберкулёзом, – трижды или четырежды.

Как было сказано выше, меряют Манту (диаметр папулы) на четвертые сутки. Когда проверяют Манту у ребенка по истечении более 76 часов, зафиксированные данные считаются необъективными, так как папула начинает «спадать» и светлеть. Ранний замер «пуговки» также неинформативен, так как пик реакции на укол может сопровождаться повышенными показателями.

На третий день после введения инъекции появляется инфильтрат – это небольшое уплотнение, характеризующееся окружающим покраснением. На основании диаметра инфильтрата выделяют 4 вида реакции:

  • отрицательная;
  • положительная;
  • сомнительная;
  • резко положительная.

Нормой считается Манту у детей в размере 0-1 мм. Увеличение уплотнения на 2-4 мм или ярко выраженное покраснение без образования папулы показывают сомнительный результат и обычно говорят о здоровых легких. Положительная проба не всегда свидетельствует о наличии инфекции. Бывает ложноположительная реакция. Обычно в таких случаях назначается дополнительная диагностика Манту.

Если после нескольких отрицательных показателей фиксируется положительный, то такое явление называют виражом туберкулиновой пробы. Причинами виража могут быть или недавняя прививка против туберкулёза, или заражение болезнью. Не стоит паниковать заранее. Для исключения подозрения на туберкулез врач назначает консультацию у фтизиатра и проведение Диаксинтеста.

Перед тем как сделать пробу Манту, ребёнка должен осмотреть педиатр и дать соответствующие рекомендации, которым необходимо следовать в течение последующих трёх дней. Обычно врачи запрещают:

  • расчёсывать место укола;
  • мочить (иногда);
  • наносить различные мази, кремы и гели;
  • тереть уплотнение.

Иногда могут возникнуть аллергии на препарат из-за его низкого качества. К тому же одной из рекомендаций является соблюдение диеты до проведения процедуры и после неё. Введение аллергенов с едой может исказить показатели пробы. Поэтому важно ограничить употребление сладостей, некоторых ягод и фруктов, грибов и так далее.

В процессе введения туберкулина в кожу возникает белый бугорок или лимонная корка, в первые часы после укола кожа может покраснеть, появятся небольшой зуд и жжение. Такие проявления проявляются днем в первые часы после инъекции. Поэтому строго запрещается чесать и тереть об одежду место укола.

В установленное время выполнить измерение папулы можно и в домашних условиях. Прежде всего, необходимо убедиться в присутствии покраснения и уплотнения. Определяют диаметр «пуговки» с помощью прозрачной линейки. Она прикладывается в поперечном направлении. Площадь гиперемии игнорируется, рассматривается только размер уплотнения.

Иногда возникают ситуации, когда не стоит выжидать 72 часа после прививки, а в срочном порядке обратиться к врачу. К таким последствиям относят:

  • повышение температуры тела;
  • появление на коже вокруг папулы сыпи, интенсивного покраснения, гнойничка;
  • общая слабость, потеря аппетита и головокружение.

Эти последствия имеют аллергическую природу, возникают как реакция на плохой (недостаточно очищенный от белковых фракций) туберкулин. Но чаще всего эту пробу хорошо переносят люди любого возраста.

Могут возникнуть лёгкое недомогание, появление синяка и припухлости. Эти симптомы не являются показанием для визита к доктору.

Нежелательно проведение пробы при возникновении аллергических реакций или при обострении хронических заболеваний. Наличие повреждений эпидермиса также служит поводом отложить проведение манипуляции.

Многие родители отказываются от описываемой формы диагностики из-за страха заразить ребенка туберкулёзом, но важно понимать, что используются неактивные бактерии, и риск заразиться заболеванием сведён к нулю.

Принято считать, что покраснение спадает на 4-й…14-й дни после процедуры. При соблюдении всех рекомендаций врача и при отсутствии осложнений вопросов с исчезновением пятна не должно возникнуть.

Зафиксированы случаи, когда след от инъекции оставался на долгое время, вплоть до конца жизни, это говорит лишь об индивидуальной особенности человека. Само пятно не должно вызывать опасений, если риски заболевания сняты. Если проба показала положительный результат, врач назначает процедуры, альтернативные туберкулинодиагностике. Исследуют мокроту, делают флюорографию грудной клетки, обследуют других членов семьи. При необходимости назначают противотуберкулёзную терапию.

Риск заражения у непривитых детей намного выше, чем у тех, кто прошёл вакцинацию БЦЖ.

К сожалению, такое страшное заболевание, как туберкулёз, имеет место быть и в современных реалиях. Никто не застрахован от этого недуга. Ответственный подход к профилактике в виде ежегодной проверки пробы Манту, а также соблюдение всех рекомендаций, могут оградить от заражения. Выявление туберкулеза на ранних стадиях помогает побороть его быстро, с применением щадящей медикаментозной терапии.

источник

Туберкулинивая проба (проба Манту) – это подкожная инфекция, направленна на выявление иммунного ответа на туберкулин.

Такую инъекцию делают как детям, так и взрослым, особенно в том случае, если существует высокий риск заражения туберкулезом.

Обычно результат узнают спустя 48-72 часов, когда можно измерить появившуюся папулу. Делать пробу Манту должен исключительно врач или медицинская сестра.

В школах, детских садах и поликлиниках зачастую проводится плановая проверка, во время которой ребенку делается проба Манту. Однако далеко не всегда родителей оповещают о правилах проведения осмотра, а также о нормах реакции.

Обычно пробу делают в пятницу, чтобы в понедельник школьный врач мог измерить папулу (красное пятнышко, которое появляется после инъекции). Это обусловлено тем, что результат появляется спустя 72 часа, и только по истечении этого времени можно дать четкий ответ.

Фото 1. Измерение реакции Манту: слева верное (измеряется папула), справа неверное (измеряется покраснение).

Как правило, след от пробы Манту проходит на 4 день, однако бывает случаи, когда след остается на всю жизнь. Причины могут быть следующие:

  • влияние наследственного фактора;
  • высокое содержание белка в организме.

Важно! Многие родители, не наблюдающие исчезновение «пуговки», начинают мазать место укола кремами или детскими маслами. Делать это нельзя: лучше обратиться к педиатру, который подскажет, как устранить проблему.

Со школьных времен каждый знает, что пробу Манту «нельзя мочить». С этим тезисом связано множество мифов, активно распространяющихся среди родителей. Чтобы определиться, как ухаживать за «пятнышком», нужно изучить некоторые рекомендации.

После проведения инъекции ребенок может продолжать вести активный образ жизни, кушать любимые блюда и посещать детскую площадку. Принимать душ также можно: самое главное, не тереть «пуговку» мочалкой. Когда ребенок выйдет из ванной, необходимо промокнуть руку мягким полотенцем.

После процедуры нельзя мыть папулу с мылом или любым другим агрессивным моющим средством: сделав это, вы рискуете получить ложный ответ. Также нежелательно надевать синтетическую одежду: у многих детей наблюдается аллергия на искусственные материалы, которые могут вызвать сыпь и покраснения на коже.

Важно! Стоит понимать, что делать пробу после перенесенной болезни или при наличии инфекции в организме нельзя: это может ослабить иммунитет ребенка и стать причиной ложного результата.

Достаточно часто проба имеет побочные эффекты, которые иногда отрицаются педиатрами и аллергологами. Однако отказываться от проверки нельзя: не сделав инъекцию, вы не сможете узнать, здоров ли ребенок.

Побочные реакции, наблюдаемые чаще всего:

  • головная боль и головокружение;
  • повышение температуры тела до 40 ° С;
  • аллергический отек;
  • появление сыпи;
  • зуд «пуговки»;
  • микроневрозы, вызванные индивидуальными особенностями организма.

Чтобы избежать неприятных реакций, можно дать ребенку препарат, назначенный педиатром. Далеко не всегда побочные эффекты связаны с попаданием в организм туберкулина: реакция может совпасть с появлением другого аллергена.

Организм взрослого человека гораздо устойчивее детского, поэтому после проведения пробы аллергические реакции случаются довольно редко. Может быть незначительное повышение температуры, зуд, слабость. Если вы наблюдаете другие изменения, немедленно обратитесь к врачу.

В течение 72 часов внимательно наблюдайте за пораженным местом, избегайте попадания на участок мыльных растворов. В некоторых случаях рекомендуется отказаться от водных процедур и купания в открытом водоеме.

Читайте также:  Как в мультиварке отварить картофель в

Современная медицина не дает четкого ответа о сроках, в рамках которых должен исчезнуть след. Обычно покраснение спадает на 5 день, после чего прекращается и зуд. Реакция и ее проявления зависят исключительно от особенностей организма, а также от сопротивляемости лимфатической системы.

Главной причиной исчезновения следа является высокая сопротивляемость лимфоцитов туберкулину. Эти клетки крови обеспечивают иммунную защиту организма, а также помогают «победить» вирусы. Учитывая, что в инъекции содержатся ослабленные микроорганизмы, человеку понадобится достаточно времени для их искоренения.

Многие люди, получившие диагноз «первичное тубинфицирование», отказываются от лечения или начинают паниковать.

На самом деле поставленный диагноз не является смертельным, любое заболевание можно преодолеть, если оно обнаружено вовремя.

Родители должны помнить, что здоровье ребенка находится в руках семьи (согласно ст. 7, ч. 3 Закона “О предупреждении распространения туберкулёза в Российской Федерации”, мать и отец могут добровольно оказаться от врачебной помощи).

Однако невнимательность не только разрушит иммунитет малыша, но и подвергнет опасности окружающих. Какими бы ни были результаты проверки, своевременное обращение к врачу поможет сохранить здоровье на долгие годы.

Видео рассказывает о том, что такое проба Манту, является ли она прививкой, зачем её необходимо делать, как измерять реакцию и как за ней ухаживать.

источник

Несмотря на то что проба Манту проводится уже довольно давно, не каждый родитель знает, как относиться к результатам. Они не знают, через сколько дней проверяют Манту у ребёнка, как понять, когда что-то идёт не так и, как должен выглядеть положительный результат. Нормально ли, что вокруг прививки собирается краснота и когда появляется инфильтрат? Немногие родители об этом знают, хотя стоило бы поинтересоваться.

Многим известно, что если ребёнок уже привит, то следующую вакцинацию стоит производить только через год, но, если Манту ещё не делали ни разу, сделать прививку нужно два раза в год. Происходит это потому, что Манту по своей сути — это не стопроцентная защита от туберкулёза, а лишь проверка на его наличие. Так как туберкулин нельзя назвать вакциной самой по себе, побочные эффекты возникают не от самого вещества: они либо говорят о наличии туберкулёза в организме, либо о халатности проведения процедуры.

Увы, знать наверняка, столкнётся ли ребёнок с возбудителем заболевания или нет, мы не можем, но опасность всегда лучше предупредить. Риск заражения туберкулёзом у привитых детей — примерно 5-10%, а у тех, кто не прививался вообще, конечно, больше.

В первый раз ребёнок вакцинируется по достижении 12-месячного возраста (при условии, что после родов ему сразу сделали БЦЖ), а затем каждый год, вплоть до 16 лет. Врачи рекомендуют делать прививку примерно в один и тот же месяц, чередуя руки. Во взрослом возрасте эта диагностическая процедура устанавливается лишь в том случае, если пациент контактировал с больным туберкулёзом, и нужно вовремя диагностировать возможное развитие заболевания.

Проводить вакцинацию нельзя, если человек болен:

  • острой формой любой патологии;
  • дерматологическими патологиями;
  • эпилепсией;
  • ревматизмом;
  • астмой бронхиального типа.

Результаты вакцинации могут свидетельствовать о туберкулёзе в любой стадии и в разных проявлениях. Вопреки всеобщему мнению, это заболевание распространяется не только в дыхательной системе, а те, кто отказался от прививки БЦЖ, оказываются в двойной зоне риска. Среди возможных осложнений — менингит, поражающий головной мозг и вызывающий психические отклонения, слепота на оба глаза. Однако при ранней диагностике этого можно избежать.

Этот тест позволит вам определить вероятность того, есть ли у вас туберкулез.

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Но не забывайте так же следить за своим организмом и регулярно проходить медицинские обследования и никакая болезнь вам не страшна!
Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях .

С точностью сказать, что вы болеете туберкулезом сказать нельзя, но такая вероятность есть, если это и не палочки коха , то с вашим здоровьем явно что то не так. Рекомендуем вам незамедлительно пройти медицинское обследование. Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях .

Вероятность того что вы поражены палочками коха очень высока, но дистанционно поставить диагноз не возможно. Вам следуем немедленно обраться к квалифицированному специалисту и пройти медицинское обследование! Так же настоятельно рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях .

Связан ли ваш образ жизни с тяжелыми физическими нагрузками?

Как часто вы проходите тест на выявление туберкулеза(напр. манту)?

Тщательно ли соблюдаете личную гигиену (душ, руки перед едой и после прогулок и т.д.)?

Заботитесь ли вы о своем иммунитете?

Болели ли у Ваши родственники или члены семьи туберкулезом?

Живете ли Вы или работаете в неблагоприятной окружающей среде (газ, дым, химические выбросы предприятий)?

Как часто вы находитесь в помещении с сыростью или запыленными условиями, плесенью?

Испытывали ли Вы в последнее время ощущение сильной усталости без особой на то причины?

Испытываете ли в последнее время ощущение физического или психического недомогания?

Не замечали ли вы за собой в последнее время слабый аппетит?

  • Да, есть такое, хотя раньше все было нормально
  • Я в целом не много ем
  • Нет, с аппетитом у меня все в порядке

Не наблюдали ли вы за собой в последнее время резкое снижение при здоровом, обильном питании?

  • Да, много сбросил в последнее, хотя с питанием все в порядке
  • Есть немного, но не сказал бы что это очень критично
  • В последнее время прилично сбросил, но это результат правильного питания!
  • Нет, не замечал за собой такого

Чувствовали ли вы в последнее время повышение температуры тела на длительное время?

Беспокоят ли вас в последнее время нарушения сна?

Замечали ли вы за собой в последнее время повышенную потливость?

Наблюдали ли вы за собой в последнее время нездоровую бледность?

Проверка реакции использует туберкулин — вещество, состоящее из неживых бактерий, вызывающих туберкулёз. Попадая в организм через кожу, они вызывают своеобразную аллергию — и, если иммунитет после прививки сформировался хорошо, реакция будет совсем маленькая. Чем меньше уплотнение (папула) вокруг места прививки, тем лучше.

Во время проверки учитываются следующие факторы:

  • возраст ребёнка;
  • предыдущие показатели;
  • вероятность возрастного увеличения/уменьшения реакции;
  • наличие/отсутствие побочных эффектов;
  • индивидуальные особенности.

Папула развивается на третий день — спустя 72 часа после инъекции. В первые два дня наблюдать за реакцией бессмысленно: иммунитет не всегда способен быстро ответить на чужеродные вещества. К тому же, в этом вопросе многое индивидуально, и не всегда можно сказать, через сколько дней проверяют Манту, исходя исключительно из одного критерия.

Если прививка делается ежегодно, с каждым разом покраснения должны становиться меньше — это значит, что организм не болен туберкулёзом. Бывает и индивидуальная реакция — она выражается в росте папулы (уплотнения) на 2 мм и большей насыщенности покраснения.

То, на какой день проверяют Манту ребёнку, очень важно, так как за три дня после инъекции место до проверки пробы сильно изменяется. Сразу после введения на коже появляется небольшой светлый бугорок, диаметром от 7-10 мм — так называемая лимонная корочка. Затем развивается инфильтрат (уплотнение) и покраснение, иначе называемое гиперемией. В месте инъекции может повыситься температура тела, оно может чесаться.

В это время прививку нельзя:

  • мочить;
  • мазать зелёнкой, йодом, мазью и кремом;
  • закрывать пластырем;
  • расчёсывать уплотнение (можно занести внутрь инфекцию).

Если это возможно, место прививки не должно соприкасаться с одеждой: излишнее трение об ткань может вызывать побочные эффекты. После 14 лет покраснения либо минимальны, либо не появляются вообще. Если они всё-таки есть, наблюдать за ними можно уже со второго дня. Даже если в уплотнении нет ярко выраженной краски, при сильной пальпации оно всегда болит. В это время распознать границы папулы ещё не так просто, и может сложиться впечатление, будто она сливается с припухлостью, а поэтому измерять её нельзя.

Если она не появляется вовсе, то ждать её появления не нужно — это уже сигнал для похода к врачу, ведь это с большой вероятностью говорит о наличии туберкулёза, неправильно проведённой процедуре или некачественной вакцине. Контрольный период, во время которого может проявиться реакция — 48 часов. Если по прошествии 48 часов ничего не происходит, нужно идти к врачу.

На третий день врач проверяет уже полноценную Манту с чёткими границами. Покраснение к этому моменту должно исчезнуть, а папула — оформиться. Измеряют именно её, не обращая внимания на красноту вокруг. Отклонениями на этом этапе считаются воспаления, ороговевшие участки кожи и нехарактерная сыпь, поэтому за местом инъекции нужно следить очень внимательно.

Читайте также:  Как заставить хризантемы цвести раньше

Уже после третьего дня папула ещё может увеличиваться, но результат будет уже недостоверным. Позже инфильтрат вовсе начнёт спадать, что вдвойне повлияет на границы и итоговый диагноз.

Существует миф, будто наилучший размер реакции на прививку — более 5 мм, однако он ошибочен.

В разном возрасте размеры границ составляют:

  1. До 1 года — 15 мм. В этом возрасте специалисты смотрят реакцию Манту очень пристально, ведь у годовалого ребёнка иммунитет ещё не сформирован, и заболеть туберкулёзом он может в любой момент.
  2. К 3 годам — от 5 до 8 мм. С возрастом становится меньше.
  3. К 7-8 годам, вследствие ослабления иммунитета, может быть положительная реакция на туберкулёз. Это — не стопроцентный диагноз, но всё-таки повод задуматься и обратиться к врачу.
  4. До 14 лет, не считая аллергической реакции на туберкулин, нормальная реакция — 5 мм. К 16 годам, вплоть до последней прививки, показатель уменьшается.

Иногда происходит «вираж Манту» — усиление реакции на прививку. Это не всегда плохо, но может потребоваться дополнительная диагностика: во всяком случае, это отслеживается лечащим врачом, а в некоторых случаях его можно предугадать.

Родителям стоит переживать лишь в том случае, если прививка вызвала гиперергическую реакцию. Всё ещё важно, через сколько дней проверяют Манту у ребёнка, но иногда побочные эффекты возникают раньше третьего дня. Неадекватный ответ на Манту у детей может говорить как о туберкулёзе, так и о том, что сама процедура была проведена неправильно (на это влияет и некачественная вакцина).

Обратиться к врачу нужно при следующих симптомах:

  • папула имеет границы больше 15 мм;
  • на месте прививки образовался гнойник;
  • на руке появились язвочки, сыпь;
  • рука отекает и пухнет;
  • ребёнок плохо себя чувствует;
  • воспаление лимфоузлов, высокая температура (выше 39 °С).

Нормальная реакция Манту — температура 37-38 °С, возможно плохое самочувствие, чесотка на месте укола и покраснение. Если ребёнок кашляет и чихает, это не симптом, а обычная простуда. К слову, делать прививку Манту во время простуды, гриппа или любого инфекционного заболевания нельзя — это тоже может повлиять на выздоровление. Лучше подождать неделю и делать прививку уже после. Иногда на месте прививки появляется синяк, но он ничего не значит, кроме того, что укол был сделан слишком толстой или затупленной иглой.

Обычно прививку делают в понедельник или вторник — тогда проверка выпадает на четверг и пятницу. Ставить их на другие дни бесполезно, так как тогда проверка приходится на выходные дни, хотя иногда возможно проведение прививки и в пятницу — особой роли это не играет. В детских садах и школах и сама прививка, и последующая проверка делаются массово, а поэтому родителям не стоит переживать. Лучшим вниманием будет забота о месте прививки (чтобы ничего не повлияло на результат).

источник

Проба Манту является стандартной прививкой, которая позволяет определить наличие заражения туберкулезной палочкой. Инъекция содержит в себе туберкулин – вещество, состоящее из неживых бактерий, вызывающих туберкулез. После подкожного введения в организме начинает развиваться реакция, напоминающая аллергию. Определения наличия туберкулезной палочки происходит при помощи измерения области покраснения вокруг места введения инъекции. На какой день проверяют Манту и когда нужно обращаться к врачу незамедлительно? Подобные вопросы волную многих молодых родителей.

Проба Манту показана всем детям в возрасте от года при условии наличия вакцины БЦЖ. Ее проводят каждый год. В случаях, когда ребенку не проводили вакцинацию, прививку Манту делают раз в два года.

Туберкулезная проба делается перед остальными прививками. Но если ребенку еже проводили вакцинацию, например от гриппа, Манту делают через месяц. При этом врач должен учитывать период времени, который прошел после приема препаратов, влияющих на кровь. При назначении подобных лекарственных средств проба проводится через две недели после их отмены. Откладывается процедура и в тех случаях, когда ребенок болеет вирусными, инфекционными или грибковыми заболеваниями, а также в период обострения хронических патологий.

Специалисты рекомендуют вводить инъекции в разные руки в одно и то же время года. Для укола используют чаще всего очищенный туберкулин, который вводят под верхний слой эпидермиса. При этом возникает раздражение, протекающее по типу аллергической реакции. Именно по ее результатам и устанавливается наличие или степень вероятности наличия заболевания.

Но в некоторых случаях результат может быть ложноположительный. Это происходит в результате несоблюдения некоторых рекомендаций. Чтобы этого не случилось, и результат был наиболее точным, специалисты советуют:

  1. После инъекции на протяжении 3-4 дней исключить намокание месте прививки.
  2. Избегать трения одеждой и расчесывания места укола. В ранку могут попасть бактерии, что вызовет дополнительное воспаление или стать причиной развития сепсиса.
  3. Не проводить пробу Манту при наличии инфекционных или вирусных заболеваниях. Это может спровоцировать ухудшение состояния.
  4. Не наносить на поверхность кожного покрова в месте укола мази и крема.

В течение первого дня после введения инъекции кожа может немного покраснеть вокруг места укола. Также может наблюдаться легкая припухлость.

Чаще всего после прививки возникает зуд. При этом кожу расчесывать категорически запрещено. Это обусловлено тем, что ее можно травмировать, а в ранку попадет инфекция. У детей с ослабленным иммунитетом наблюдается незначительное повышение температуры тела. Место укола также запрещено мазать зеленкой, йодом или различными кремами для снятия зуда и раздражения. Они оказывают негативное воздействие, и результаты могут быть недостоверными.

Покраснение, которое возникает после укола, является защитной реакцией на повреждение кожного покрова. Наблюдается в редких случаях у детей в возрасте старше 14 лет.

В течение последующего дня на месте укола начинает образовываться небольшого размера папула. Это уплотнение, которое при надавливании приобретает белый цвет. После механического воздействия снова краснеет. Сначала ее границы четкие, но уже спустя сутки становятся более размытыми. В некоторых случаях она может сливаться с остальной кожей.

Через несколько дней спадает покраснение, а папула полностью утрачивает четкие границы. Нормой считается отсутствие воспаления и омертвевшей ткани.

Размер пробы зависит от различных факторов, основным из которых является возраст ребенка. Также врачи обращают особое внимание на показатели предыдущего исследования, а именно, на сколько реакция превышает предыдущую.

Норма пробы достаточно размыта и нет строгих показателей. Но по наличию определенных признаков удается своевременно выявить заболевание и начать курс терапии, предотвратив серьезные последствия.

На какой день проводят проверку Манту? Оценивают результат уже через 72 часа после введения препарата, на четвертый день. Все измерения, проведенные спустя 4-5 дней после укола, не считаются объективными. Это обусловлено тем, что папула в этот период начинает светлеть.

Специалист измеряет то, на сколько миллиметров увеличилось уплотнение, но область покраснения не учитывается. На основе размеров, возраста ребенка и других особенностей врач делает заключение и характере реакции. Она будет более выраженной при наличии в организме туберкулезной палочки.

При снятии показателей реакции Манту необходимо проследить, какой линейкой проводится измерения. Она должна быть прозрачной, с наличие миллиметровых делений. Измерения проводятся при достаточном солнечном или искусственном освещении.

Если после введения инъекции проба не увеличивается в размерах или папула полностью отсутствует, значит, реакция на наличие туберкулезной палочки в легких отрицательная. Подобный результат считается нормой.

Сомнения вызывает увеличение показателей на 2-4 миллиметра, при которых устанавливается заметное покраснение кожного покрова. Специалисты считают ее отрицательной реакцией. Но в случае, когда уплотнение увеличилось более чем на пять миллиметров, реакция считается положительной и требуется проведение дополнительной диагностики.

Положительный результат не всегда может говорить об инфицировании. При необходимости могут быть проведены дополнительные исследования. Чаще всего за ребенком устанавливают тщательный контроль.

О наличии инфекции можно говорить только в случаях, когда папула увеличивается более чем на 12 миллиметров и сохраняется в течение нескольких лет.

Бывают случаи, когда после введения инъекции возникает ряд симптомов, которые беспокоят родителей. При этом следует обращаться к врачу, не дожидаясь проверки. Поводом к посещению специалиста могут стать:

  1. Значительное повышение температуры тела.
  2. Ухудшение самочувствия, когда наблюдается усталость, беспокойство, головокружение или головная боль.
  3. Появление в месте введения инъекции сильного воспаления, покраснения, зуда или нагноения.

Данные симптомы могут возникать при аллергии на препарат. Но в определенных случаях это может быть реакция на некачественный туберкулин. Чаще всего он не вызывает появления побочных действий и хорошо переносится не только взрослыми, но и детьми.

Проверять реакция организма на введенный туберкулин можно уже на четвертый день после введения. Чтобы показатели были достоверными, необходимо соблюдать ряд рекомендаций. Результат оценивается на основе прошлых показателей, возраста ребенка и других особенностей. Зачастую препарат не вызывает аллергии, но при возникновении признаков негативной реакции следует обратиться к специалисту.

источник

Adblock
detector