Меню

Чем лечить туберкулез легких антибиотики

Антибиотики при туберкулезе — неотъемлемая часть терапии. Каждый пациент, которому диагностировали легочный туберкулез, должен понимать, что борьба с этой болезнью будет продолжительной, а принимать поддерживающие препараты придется на протяжении дальнейшей жизни. Чтобы справиться с патологией, необходим комплексный подход, только в этом случае препараты будут усваиваться правильно и окажутся эффективными. Сегодня существует множество разных лекарств данной фармкатегории, но чем лечить болезнь, решает только врач в зависимости от стадии патологии и клинического состояния пациента.

Различные фармакологические компании производят множество препаратов, отличающихся между собой составом, происхождением и механизмом воздействия. Каждый препарат имеет преимущества и недостатки, и подбирается с учетом индивидуальных особенностей пациента.

В международной медицине подобные медикаменты разделяются на следующие категории:

  • химические. Основное предназначение — борьба с непосредственным возбудителем инфекции и предотвращение дальнейшего распространения. Самые популярные средства фармкатегории: Тиамидом, Пиразинамидом;
  • полусинтетические. Оказывают комплексное влияние на организм и уничтожают микробактерии, способствующие развитию заболевания. Чаще для борьбы с болезнью врачи назначают Циклосерин и препараты рифамициной группы;
  • базовые. При помощи их проводится лечение первичного туберкулеза. Наиболее эффективными средствами этой группы считаются Рифабутин и Рифампицин;
  • резервные. В эту категорию входят антибиотики при туберкулезе второго уровня, подобные средства назначаются при хронической форме инфицирования. Также такие средства оказываются действенными, если патогенные бактерии мутируют и развивают устойчивость к базовым медикаментам.

Противотуберкулезные препараты различаются по степени воздействия, она может быть минимальной, средней и высокой.

Этот тест позволит вам определить вероятность того, есть ли у вас туберкулез.

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Но не забывайте так же следить за своим организмом и регулярно проходить медицинские обследования и никакая болезнь вам не страшна!
Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях .

С точностью сказать, что вы болеете туберкулезом сказать нельзя, но такая вероятность есть, если это и не палочки коха , то с вашим здоровьем явно что то не так. Рекомендуем вам незамедлительно пройти медицинское обследование. Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях .

Вероятность того что вы поражены палочками коха очень высока, но дистанционно поставить диагноз не возможно. Вам следуем немедленно обраться к квалифицированному специалисту и пройти медицинское обследование! Так же настоятельно рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях .

Связан ли ваш образ жизни с тяжелыми физическими нагрузками?

Как часто вы проходите тест на выявление туберкулеза(напр. манту)?

Тщательно ли соблюдаете личную гигиену (душ, руки перед едой и после прогулок и т.д.)?

Заботитесь ли вы о своем иммунитете?

Болели ли у Ваши родственники или члены семьи туберкулезом?

Живете ли Вы или работаете в неблагоприятной окружающей среде (газ, дым, химические выбросы предприятий)?

Как часто вы находитесь в помещении с сыростью или запыленными условиями, плесенью?

Испытывали ли Вы в последнее время ощущение сильной усталости без особой на то причины?

Испытываете ли в последнее время ощущение физического или психического недомогания?

Не замечали ли вы за собой в последнее время слабый аппетит?

  • Да, есть такое, хотя раньше все было нормально
  • Я в целом не много ем
  • Нет, с аппетитом у меня все в порядке

Не наблюдали ли вы за собой в последнее время резкое снижение при здоровом, обильном питании?

  • Да, много сбросил в последнее, хотя с питанием все в порядке
  • Есть немного, но не сказал бы что это очень критично
  • В последнее время прилично сбросил, но это результат правильного питания!
  • Нет, не замечал за собой такого

Чувствовали ли вы в последнее время повышение температуры тела на длительное время?

Беспокоят ли вас в последнее время нарушения сна?

Замечали ли вы за собой в последнее время повышенную потливость?

Наблюдали ли вы за собой в последнее время нездоровую бледность?

В зависимости от того, как сильно развился легочный туберкулез и от общего состояния больного, врачи могут назначить для борьбы с патологией антибиотики таких групп:

  1. Медикаменты первого ряда (рифамицины). Средства, относящиеся к этой категории, считаются наиболее действенными. Несомненным достоинством является то, что они подходят как для взрослых, так и для детей. Самый известный представитель рифамицинов — Рифампицин. Этот медикамент первого ряда всегда входит в схему лечения, так как является губительным для микробов, возбуждающих туберкулез. Лекарство настолько мощное, что некоторые врачи выписывают его пациентам для борьбы со сторонними заболеваниями легких, когда другие средства оказываются бессильными. Несмотря на то что рифамицины использовались для лечения туберкулеза еще в 1960 годах, сегодня они остаются востребованными, поскольку у них не появилось достойных аналогов.
  2. Аминогликозиды. Эти антибиотики от туберкулеза легких относятся к разряду резервных. Самым известным аминогликозидом является Стрептомицин, во многих странах этот препарат входит в первую фазу лечения, что обусловлено доступной ценой. Поскольку Аминогликозиды являются токсичными, их никогда не назначают для лечения туберкулеза у детей, исключение составляет только IV поколение этих медикаментов. При лечении аминогликозидами пациенту нужно будет постоянно наблюдаться у врача, поскольку антибиотики часто приводят к развитию глухоты и негативно сказываются на почках.
  3. Фторхинолоны. Данная категория антибиотиков была разработана относительно недавно. Таблетки обладают мощнейшим воздействием и губительны для большинства видов патогенных бактерий. Врачи назначают применять фторхинолоны (например, Таваник), когда традиционные схемы лечения не приносят ожидаемый эффект, также антибиотики этой категории оказываются действенными при прогрессирующей форме болезни.

Необходимо понимать, что подобные препараты способны вызвать осложнения и побочные эффекты. Поэтому длительность терапии, доза и схема лечения должны подбираться только опытным врачом.

Вне зависимости от того, как сильно развита болезнь, терапия всегда проводится в 2 этапа: основной и поддерживающий. Если пациенту диагностировали данное заболевание легких, первые месяцы придется находиться в клинике. В большинстве случаев лежать в больнице приходится не менее 3 месяцев. На первом этапе важнейшей задачей медиков является остановить размножение патогенных бактерий и предотвратить заражение других людей. Поддерживающий период длится около 4 месяцев, больной при этом может лечиться и в амбулаторных условиях. На данном этапе терапия проводится путем приема различных медикаментов, помогающий уничтожить все туберкулезные бактерии и предотвращающие рецидив.

Как и чем лечить туберкулез легких, антибиотики какой категории при этом будут назначены, медики должны решать только после проведения комплексной диагностики и выявления точной клинической картины. Чтобы вылечить и победить болезнь, взрослый человек должен принимать не менее 4 препаратов, каждый из которых отличается механизмом воздействия.

Если туберкулез диагностирован впервые, лечение проводится по такой схеме:

  1. Изониазид. Дозировка рассчитывается, исходя от веса человека, на 1 кг веса требуется 10 мг препарата в сутки.
  2. Рифампицин. Дозировка лекарства аналогична Изониазиду.
  3. Стрептомицин. Лучше использовать раствор для внутримышечного введения. Дозировка — 16 мг на кг веса.
  4. Пиразинамид. Суточная норма — 20 мг на кг веса.

Приблизительное время лечения — около 2 месяцев. Если по истечении этого времени улучшения не наступят, пациенту нужно будет применять дополнительные средства. Если же после такой схемы лечения распространение бактерий прекратится, переходят ко второму этапу лечения. Для поддерживающей терапии может быть назначено совместное применение Изониазида и Рифампицина или Изониазида и Этамбутола. Продолжительность второго этапа лечения составляет около полугода.

В международной медицине противотуберкулезные медикаменты различают, в зависимости от их воздействия и того, насколько хорошо они усваиваются организмом.

Для лечения также могут быть назначены комбинированные лекарства, которые объединяют в себе свойства сразу нескольких медикаментов I порядка. Такая группа антибиотиков чаще всего выписывается при амбулаторном режиме. Кроме того, курс терапии нередко включает в себя противогрибковые средства, поливитаминные комплексы и иммуномодуляторы.

Читайте также:  Как вести себя на работе с неприятными людьми

Краткая характеристика и список основных лекарств, применяемых при туберкулезе:

  1. Изониацид. Антибиотик I группы, обладающий ярко выраженным бактерицидным действием. Благодаря уникальному составу, данный медикамент оказывается эффективным при любой степени и развитости туберкулеза. Не рекомендуется применять при склонности к аллергической реакции и наличии психических расстройств.
  2. Рифампицин. Препарат имеет антибактериальное воздействие, губительно влияет на атипичные микобактерии. Самыми распространенными побочными эффектами медикамента является нарушение деятельности ЖКТ и частые головные боли. Рифампицин негативно воздействует на почки, поэтому его не назначают при соответствующих заболеваниях.
  3. Рифабутин. Помогает побороть устойчивые штаммы МБТ. Лекарство способно проникать внутрь клеток ДНК и воздействовать непосредственно на их структуру. Может спровоцировать появление сильной аллергии, тошноту, рвоту и развитие анорексии.
  4. Стрептомицин. Эффективный бактерицидный препарат, имеет выраженный противостафилококковый эффект. Обычно назначается при первичном туберкулезе, поскольку губительно воздействует на большинство видов патогенных бактерий. Самый распространенный побочный эффект этого лекарства — появление глухоты, нередко у пациентов также нарушается дыхание. Стрептомицин категорически не рекомендуется назначать при беременности и проблемах с почками.
  5. Этионамид. Относится к антибиотикам II группы, обладает бактериостатическим действием и подавляет синтез пептидов МБТ. При большой дозировке этот препарат оказывает сильнейшее воздействие на работу большинства органов, поэтому его никогда не назначают при вынашивании ребенка и детям, чей возраст менее 15 лет.
  6. ПАСК. Этот медикамент обладает невысокой эффективностью и способен противостоять только интенсивно размножающимся бактериям. Чаще всего введение этого средства назначается при резистентном туберкулезе. Противопоказаниями к применению являются патологии сердца, беременность и сахарный диабет.

Согласно принятой классификации, противотуберкулезные препараты разделяют на:

  • I ряд. К этой категории относятся средства, снижающие активность патогенных бактерий. Лекарства этой категории отличаются тем, что при высокой эффективности они не переполняют организм токсинами.
  • II ряд (резервные средства). Обработка этими медикаментами начинается только в тех случаях, когда основные медикаменты оказываются неэффективными или при непереносимости определенных лекарств. Подобные препараты не так активно воздействуют на возбудителя туберкулеза и при этом имеют высокую токсичность.

Для борьбы с туберкулезом лучше всего назначать лекарства I группы, и только при отсутствии положительного результата прибегать к помощи резервных средств. Цена подобных средств достаточно высока, а для приобретения лекарств необходим рецепт.

Эти препараты обладают широким спектром воздействия, и сегодня они активно применяются в хирургии и реаниматологии. Вне зависимости от того, какое происхождение будет у медикамента (природный или синтетический), он в любом случае окажет мощнейшее бактерицидное воздействие на организм. Ожидаемый эффект достигается за счет способности угнетать синтез белка у чувствительных микроорганизмов. Причем аминогликозид проявляет активность как в отношении размножающихся клеток, так и тех, что находятся в состоянии покоя. Любой аминогликозидный антибиотик воздействует на организм в зависимости от концентрации в крови пациента, именно поэтому дозировка всегда подбирается индивидуально.

Положительные моменты лечения подобными средствами:

  • высокая антибактериальная эффективность (особенно если средство вводится в виде инъекций);
  • отсутствие болезненности при лечении;
  • минимальный риск развития аллергии;
  • уничтожение опасных инфекций.

Что касается слабых сторон, то данная категория медикаментов часто провоцирует развитие побочных эффектов (при длительном приеме нельзя исключать вероятность того, что у пациента откажет почка или другой выделительный орган). Категорически нельзя допускать того, чтобы человек проходил курс лечения этим медикаментом и одновременно потреблял алкоголь. При этом вероятность интоксикации и дисфункции выделительных органов будет фактически 100%.

Самым известным препаратом этой группы антибиотиков является Рифампицин. Это полусинтетическое вещество, к которому восприимчивы большинство видов грамположительных микроорганизмов. Название этого препарата известно во всех странах мира, так как он является лучшим для борьбы с туберкулезом.

Несомненным достоинством рифамицинов является то, что они хорошо всасываются и усваиваются организмом, кроме того, их можно принимать вне зависимости от приема пищи. Выведение продуктов метаболизма осуществляется почками.

Данная группа антибиотиков хорошо зарекомендовала себя, но они также зачастую вызывают побочные эффекты:

  • нарушение деятельности ЖКТ;
  • тошнота и рвота;
  • появление аллергии;
  • лекарственный гепатит;
  • тромбоцитопения.

Препарат блокирует выработку бактерий и вызывает их гибель. Устойчивость бактерий, провоцирующих развитие туберкулеза к нему, развивается в редчайших случаях. Одним из главных достоинств медикамента является то, что он содержит минимальное количество токсинов, благодаря чему препарат можно принимать в течение длительного времени.

Капсула Циклосерина начинает действовать быстро, но для достижения максимального эффекта средство рекомендуют применять на голодный желудок. Чтобы усилить предупреждение побочных эффектов, средство рекомендуется принимать, строго соблюдая инструкцию.

Если пациенту диагностирован излечимый туберкулез, в качестве лечения зачастую назначают этот медикамент, выпускаемый в виде порошка. Действие препарата достигается за счет подавления синтеза белка в патогенных клетках. Поскольку Капреомицин является антибиотиком II ряда, его принимают в качестве вспомогательного средства.

Возможные побочные эффекты:

  • лейкоцитоз;
  • эозинофилия;
  • появление сыпи по телу;
  • усиленная кровоточивость;
  • абсцессы.

Препарат категорически не рекомендован беременным женщинам и детям.

Если появился симптом туберкулеза, необходимо немедленно записаться на консультацию в клинику и пройти комплексное обследование. Необходимо понимать, что туберкулез — опасное инфекционное заболевание, и вероятность заражения других людей довольно высока. Именно поэтому при подтверждении диагноза больного незамедлительно помещают в стационар, где проводятся необходимые процедуры. Часто пациенты задаются вопросом, почему туберкулез практически всегда лечат в клиниках, а не в домашних условиях. Такой строгий подход обусловлен тем, что не всегда больной может строго соблюдать рекомендации врача и придерживаться необходимых правил.

Если же терапия будет проводиться в клинике, у пациента будут такие преимущества:

  • каждому человеку оказывают индивидуальный подход;
  • в больнице возможно осуществление комплексного лечения, когда применяется более 4 препаратов;
  • в стационаре можно сочетать сразу несколько видов терапии: этиотропную, патогенетическую и симптоматическую. В домашних условиях осуществить такое практически невозможно;
  • за пациентом будут ежедневно наблюдать, благодаря чему врачам удастся своевременно оказывать необходимую помощь и контролировать развитие заболевания.

Кроме того, лечение в стационаре оказывается намного более эффективным, поскольку больным часто назначается химиотерапия и хирургическое вмешательство. При грамотном и комплексном подходе прекратить распространение патогенных бактерий можно будет уже через месяц интенсивного лечения (больной при этом перестает быть заразным для окружающих). В домашних условиях добиться такого результата невозможно.

Поскольку туберкулез — инфекционное заболевание, которое зачастую при отсутствии грамотного лечения приводит к гибели, бороться с ним самостоятельно, без врачебной помощи не рекомендуется. Такое пренебрежительное отношение несет опасность для пациента, также его родных и близких. Домашнее лечение может проводиться, когда туберкулез перейдет в закрытую форму и станет незаразным.

При этом пациенту нужно соблюдать такую схему лечения:

  • принимать медикаменты, назначенные врачом;
  • использовать народные методы лечения (пить теплое молоко с собачьим салом, потреблять сок редьки и моркови, есть как можно больше кисломолочных продуктов).

Если для лечения использовать только народные рецепты, побороть болезнь не удастся.

Чтобы усилить антибактериальную терапию, медики зачастую назначают своим пациентам различные физиотерапевтические процедуры. Они особенно эффективны на начальном этапе заболевания, когда разрушение легочных тканей только начинается.

  1. Ультразвуковая терапия. Оказывает противовоспалительный и обезболивающий эффект, способствует должному усвоению лекарственных препаратов. При регулярном посещении ультразвука улучшения наблюдаются уже через 15-20 суток.
  2. Лазеротерапия. Является неотъемлемым этапом, если пациенту назначено оперативное лечение. Подобные процедуры улучшают микроциркуляцию крови и нормализуют репаративные процессы.

Регулярная профилактика туберкулеза — гарантия своевременного выявления болезни. Если выявить заболевание на ранней стадии, предотвратить прогрессирование будет намного легче, риск развития осложнений будет минимальным. Все, что требуется делать — каждый год проходить флюорографию. Людям, у которых имеется предрасположенность к болезни, проходить обследование рекомендуется дважды в год.

Читайте также:  Как сажать карликовые яблони

При появлении стабильных признаков туберкулеза (если симптомы не проходят более 3 недель), требуется немедленно обратиться в клинику:

  • сильный кашель;
  • выделение мокроты (особенно опасно присутствие крови);
  • потеря веса;
  • отсутствие аппетита.

Врачи утверждают: при грамотном подборе антибиотиков и регулярном лечении добиться значительных успехов в выздоровлении все-таки возможно. Но еще лучше — следить за своим здоровьем и постараться не допускать развития этого заболевания.

источник

Возбудителями туберкулеза, тяжелого инфекционного заболевания, являются анаэробные микобактерии — палочки Коха. Бациллы обладают высокой устойчивостью как в организме больного, так и во внешней среде. Монотерапия при данной болезни не принесет результата. Антибиотики при туберкулезе подбираются врачом-фтизиатром в соответствии с тяжестью патологии, индивидуальными особенностями больного.

Главные условия борьбы с туберкулезом:

  • своевременность выявления болезни;
  • комплексный подход;
  • последовательность лечения.

Противотуберкулезные антибиотики обладают разным происхождением, механизмом действия и составом.

Результатом действия правильно подобранных лекарственных средств является устранение микобактерий из организма больного, прекращение развития заболевания, предотвращение рецидива и осложнений.

При несоблюдении врачебных рекомендаций у микробов вырабатывается устойчивость к применяемым препаратам, и назначенное лечение становится бесполезным.

Требуется корректировка терапии, полная замена антибиотиков.

Существует проверенная четырехкомпонентная схема лечения туберкулеза, включающая следующие антибактериальные препараты первого ряда: Пиразинамид, Стрептомицин, Рифампицин и Изониазид.

В некоторых развитых странах мира стали применять более эффективную пятиступенчатую схему терапии данного заболевания, добавляя к перечисленным препаратам производные фторхинолона.

Сегодня учеными проводится большая работа по получению эффективных противотуберкулезных препаратов с минимальными побочными эффектами.

Выделяют 2 группы антибиотиков при туберкулезе легких и иных форм. Рифампицин, Пиразинамид, Этамбутол, Стрептомицин, Изониазид — лекарства, относящиеся к главной группе противотуберкулезных препаратов. Они характеризуются наибольшей эффективностью лечения при минимальной токсичности.

Эти медикаменты назначают пациентам, у которых впервые диагностирован туберкулез. Ведущую роль в лечении разных форм болезни играет применение Изониазида и Римфампицина.

Резервная группа лекарств имеет такой состав: Этионамид, Амикацин, Циклосерин, Капреомицин, Амикацин, Канамицин, ПАСК, Рифабутин, фторхинолоны. Они применяются в случае лекарственной устойчивости туберкулезных микроорганизмов к препаратам 1 ряда.

Для борьбы с туберкулезом любой сложности применяют римфамицины, наиболее востребованными из них считаются:

Данные эффективные препараты оказывают губительное воздействие на микробов, могут применяться для лечения патологии у пожилых. При формировании устойчивости к Рифампицину назначаются другие препараты данной группы.

Многолетней медпрактикой оправдано применение аминогликозидов в лечении туберкулеза сложной хронической формы, при формировании лекарственной устойчивости у микобактерий.

Часто назначаемыми препаратами этой группы являются:

Аминогликозиды могут быть синтетического или природного происхождения. Их действие направлено на уничтожение микобактерий, находящихся в активном или латентном состоянии, при клеточном размножении. Такие медикаменты оказываются действенными, эффективными при лечении атипичных форм болезни.

Высокая токсичность указанных препаратов требует постоянного контроля со стороны врача. При длительном лечении может произойти отек легких, развитие почечной недостаточности. Совместное применение Стрептомицина и Изониазида повышает риск развития нейротоксических реакций: головной боли, бессонницы, нарушения аппетита и пр.

Продолжительность и дозировка лечения для каждого больного подбираются индивидуально. Не допускается совмещение аминогликозидов с любым алкоголем — это приводит к сильной интоксикации организма.

Фторхинолоны представляют собой группу противомикробных препаратов, которые активно воздействуют на возбудителей туберкулеза, вызывая их гибель. К таким медикаментам можно отнести:

  • Ципрофлоксацин;
  • Пефлоксацин;
  • Норфлоксацин;
  • Офлоксацин;
  • Левофлоксацин и пр.

Эти средства часто применяются после неэффективного лечения туберкулеза препаратами рифамицинового ряда. Особенностью фторхинолонов можно считать медленное выведение. Это позволяет организовать прием медикаментов 2 раза в сутки небольшими дозировками.

Капреомицин относится к противотуберкулезным препаратам второго ряда. Может применяться как вспомогательное средство при терапии начальных стадий туберкулеза, на этапе долечивания болезни. Положительный эффект наблюдается из-за снижения активности патогенов. Лекарство производится в виде порошка белого цвета.

Не применяется при лечении беременных и кормящих женщин, детей и подростков до 16 лет.

Редкими побочными эффектами данного медикамента можно считать кожные высыпания, эозинофилию, нарушение свертываемости крови, возникновение абсцессов и флегмон и пр.

В лечении туберкулеза можно выделить 2 этапа:

Первый этап интенсивной терапии проводится во фтизиатрическом медицинском учреждении под наблюдением специалиста. Длительность курса составляет не менее 60 дней. В данный период врачи добиваются ремиссии болезни, подавив размножение микобактерий массированным воздействием сильных антибактериальных препаратов первого ряда. Больной становится неопасным для окружающих людей, поэтому может продолжить лечение у себя дома в амбулаторном режиме.

Поддерживающий период может составлять 4-6 месяцев и больше. Он направлен на устранение последних очагов туберкулезной инфекции, на недопущение рецидивов, обеспечение состояния стойкой ремиссии. Для каждого больного подбираются эффективные антибактериальные медикаменты. В индивидуальном порядке устанавливается график посещений специалиста для осуществления наблюдения за лечением и проведения необходимых обследований.

источник

В статье рассмотрим, какие антибиотики при туберкулезе назначают.

Лечат данный недуг с помощью специфической терапии, которая состоит из медицинских препаратов разной синтетической структуры и механизма воздействия. В ее основе лежит, прежде всего, подбор и применение многокомпонентных схем, которые способны обеспечивать максимальную эффективность лекарства в процессе исцеления. Подбирают антибиотики при наличии туберкулеза в зависимости от стадии болезни, общей картины, устойчивости микобактерий и общей переносимости организмом подобных препаратов. Ниже приведен список антибиотиков от туберкулеза.

На сегодняшний день существует большое число антибактериальных медикаментов, которые используются для устранения патологии. Каждый из них, как правило, отличается своим происхождением, механизмом воздействия, а, кроме того, составом и результативностью.

  • К химической группе относят «Пиразинамид», «Тиамид», «Этамбутол», парааминосалициловую кислоту и прочие. Они обладают исключительно направленным действием, оказывая влияние на возбудителя инфекции. Эти названия антибиотиков от туберкулеза мало кому известны.
  • Полусинтетические антибиотики представлены «Циклосерином» и медикаментами рифамициновой, полипептидной, аминогликозидной категории. Они обладают широким спектром влияния на больной организм.
  • К базовым антибиотикам для лечения туберкулеза относят препараты, которые применяются в лечении первичных форм туберкулеза, например, «Стрептомицин» наряду с «Рифампицином» и «Рифабутином».
  • Резервные антибиотики используются при вторичной инфекции, а вместе с тем на фоне развития устойчивости бактерий к основным средствам или при наличии непереносимости пациентом препаратов первого ряда.

По силе воздействия антибиотики от туберкулеза могут обладать низкой, средней и высокой эффективностью.

Механизм воздействия первого антибиотика, эффективного при туберкулезе, связан с процессом угнетения синтеза миколевой кислоты в клеточных стенках. Средством оказывается бактерицидное воздействие на микобактерии на этапе размножения, а также бактериостатический эффект в стадии покоя. При монотерапии этим лекарством к нему быстро развивается устойчивость. «Изониазид» является самым эффективным из препаратов при любой форме активного туберкулеза у взрослых и у детей. Но его активность в отношении атипичных паразитов ниже.

Лекарство хорошо всасывается в пищеварительной системе, пиковая концентрация в крови достигается через три часа после приема. Проходит через тканевый барьер, проникает в клетки, а также во все физиологические жидкости, в плевральную и асцитическую, в том числе. Средство метаболизируется в пределах печени, скорость инактивации детерминирована системой цитохрома. Среди пациентов различают быстрые инактиваторы, у которых полувыведение препарата составляет около часа и медленные – около ста восьмидесяти минут. Выводится антибиотик почками.

Показанием к применению является профилактика и терапия активного туберкулеза разной локализации. В качестве противопоказаний называют индивидуальную непереносимость наряду с эпилепсией, тяжелыми психозами, склонностью к судорожным припадкам, полиомиелитом в анамнезе, токсическим гепатитом и острой недостаточностью почек и печени.

Необходимо проконсультироваться у врача при появлении тошноты, кожного зуда, рвоты и температуры. В случае возникновения у ребенка, который находится на грудном вскармливании, повышенной возбудимости, сыпи или судорог надо тоже обратиться к врачу. Употребление алкоголя во время лечения этим антибиотиком увеличивает риски возникновения гепатита. Остальные лекарства на основе изоникотиновой кислоты по основным параметрам похожи на «Изониазид», но обладают намного меньшей эффективностью и изучены меньше, поэтому используются крайне редко.

Читайте также:  Пирожки из духовки получились твердыми почему

Какие еще антибиотики эффективны при туберкулезе?

«Рифампицин» является полусинтетическим производным. Применяют его против туберкулеза с начала семидесятых годов. Обладает широкой сферой активности и хорошими фармакокинетическими свойствами. Однако быстрое появление устойчивости сильно ограничивает показания к его использованию. Преимущественно он должен применяться при наличии туберкулеза, атипичного микобактериоза и, в редких случаях, при тяжелой форме некоторых прочих инфекций, на фоне которых неэффективна терапия альтернативными средствами. Лекарство обладает бактерицидным эффектом, выступает специфическим ингибитором. Показания к использованию следующие:

  • проведение лечения туберкулеза;
  • терапия атипичного микобактериоза у ВИЧ-инфицированных (обычно в этом случае лекарство применяют в сочетании с «Ципрофлоксацином» и «Азитромицином»);
  • в случае тяжелых форм стафилококковой инфекции в комбинации с «Ванкомицином» и фузидиевой кислотой;
  • при легионеллезе в сочетании с макролидами;
  • в рамках профилактики менингита среди носителей менингококка.

Несмотря на широкие лекарственные возможности этого антибиотика от туберкулеза легких, в каждом случае необходимо оценивать потенциальную его пользу для конкретного пациента и риски распространения устойчивости. Противопоказаниями к использованию считаются непереносимость наряду с тяжелыми заболеваниями печени.

Внутрь «Рифампицин» необходимо принимать за час до еды (или спустя сто двадцать минут после). При приеме внутрь требуется строго следовать врачебным рекомендациям. Стоит проконсультироваться с доктором при появлении зуда, сыпи, пищеварительного расстройства, болей в области печени, желтухи и прочее. Во время терапии не исключено окрашивание в красный цвет мочи, слюны, слез, мокроты, а также контактных линз.

По многим своим свойствам этот антибиотик от туберкулеза сходен с «Рифампицином», но у него имеются отличия, заключающиеся в следующем:

  • может воздействовать на некоторые штаммы, которые устойчивы к «Рифампицину»;
  • является более активным по отношению к атипичным микобактериям;
  • биологическая доступность при приеме внутрь, вообще, никак не зависит от употребления пищи.

Показанием выступает туберкулез разной локализации, который вызван рифампицино устойчивыми, но чувствительными по отношению к «Рифабутину» штаммами. Это средство целесообразно применять для терапии инфекций, которые вызваны атипичными микобактериями. Его, помимо прочего, используют в рамках профилактики атипичного микобактериоза у пациентов с ВИЧ. Противопоказаниями выступает непереносимость препарата наряду с тяжелыми заболеваниями печени, беременностью, кормлением грудью, возрастом до четырнадцати лет.

«Рифабутин» допускается принимать натощак, ровно как и во время либо после трапезы. Важно строго соблюдать режим терапии. Во время лечения не исключается окрашивание мочи, слез, кожи, пота и слюны в алый цвет. На фоне возникновения увеита прием рассматриваемого медикамента следует временно прекратить. Требуется обязательно проконсультироваться с доктором при появлении симптомов, которые свидетельствуют об ухудшении состояния.

Антибиотики от туберкулеза легких бывает непросто найти в аптеках.

Это средство может оказывать слабое бактерицидное воздействие, но производит выраженный стерилизующий эффект, в особенности внутри макрофагов и в очаге свежего туберкулезного воспаления. Оказывает влияние на медленно размножающиеся бактерии, в том числе на те, что располагаются внутриклеточно. На персистирующую форму наибольший эффект оказывает в кислой среде. Точный механизм воздействия не установлен.

Этот антибиотик, эффективный при лечении туберкулеза, активен в отношении микобактерий туберкулеза. Лекарство хорошо всасывается в пищеварительной системе. Его максимальный уровень в кровяной плазме достигается через три часа. Медикамент быстро проникает в ткани, ровно как и в биологические жидкости человеческого организма. Метаболизируется вещество в печени. Большая доля продукта метаболизма (около семидесяти процентов) выводится с мочой. Полувыведение составляет двенадцать часов, при недостаточности почек время увеличивается. Удаляется в рамках гемодиализа.

К нежелательным реакциям относят тошноту и рвоту. Возможно также нарушение обмена веществ в форме гиперурикемии, проявляющейся артралгии и миалгии (в отличие от подагры могут поражаться крупные и мелкие суставы). Помимо этого, к побочным эффектам относят порфирию наряду с повышением активности трансаминаз, дозозависимой гепатотоксичностью, гематологическими реакциями в форме тромбоцитопении, сидеробластной анемии с эритроидной гиперплазией, лекарственной лихорадкой и дизурией.

Основным показанием этого антибиотика является комбинированная терапия туберкулеза. К противопоказаниям относят индивидуальную непереносимость наряду с тяжелыми заболеваниями почек и печени, подагрой, нарушениями функции пищеварительной системы, гипотиреозом, эпилепсией и психозом. В период терапии очень важно соблюдать режим лечения, а также сообщать доктору обо всех симптомах.

Какие антибиотики при туберкулезе лучше принимать, расскажет врач.

Активность «Этамбутола» напрямую связана с ингибированием ферментов, которые участвуют в синтезе клеточных стенок микобактерий. Препарат может оказывать бактериостатическое воздействие. Активен лишь в отношении размножающихся бактерий, действие развивается через два дня. Это лекарство хорошо всасывается в пищеварительной системе, максимальные концентрации в кровяной плазме создаются через четыре дня.

Этот антибиотик, используемый при туберкулезе, может проникать в большинство тканей и биологических жидкостей человеческого организма. Внутриклеточные концентрации в два раза превышают внеклеточные. Медикамент, как правило, довольно долго может циркулировать в крови из-за депонирования в эритроцитах. Выводится средство в основном почками в неизмененной форме (около пятидесяти процентов), а, кроме того, в виде метаболитов, что составляет (от восьми до пятнадцати процентов). Часть препарата выводится пищеварительной системой в неизмененном виде. Время полувыведения составляет три часа, но таковое может сильно увеличиваться при недостаточности почек.

К нежелательным реакциям относят головокружение наряду с ретробульбарным невритом, периферическими полинейропатиями, парестезией, депрессией, тошнотой, рвотой, сыпью и усилением кашля с увеличением объема мокроты. «Этамбутол» является антибиотиком, который может применяться в рамках нескольких схем при химиотерапии туберкулеза, которые очень часто рекомендуются в настоящее время. Препарат в особенности показан при предполагаемой устойчивости к его аналогам.

Среди противопоказаний стоит назвать индивидуальную непереносимость наряду с невритом зрительного нерва разной этиологии, катарактой, диабетической ретинопатией, воспалительными заболеваниями глаз и возрастом до двух лет. В терапии необходимо проконтролировать остроту зрения. При нарушении данной функции немедленно сообщить о проблеме доктору.

Антибиотик от туберкулеза для взрослых «Капреомицин» может оказывать бактериостатическое воздействие. Стоит отметить, что это лекарство довольно плохо всасывается в пищеварительной системе. При внутримышечном введении пиковая концентрация в кровяной сыворотке достигается через два часа. Медикамент, как правило, через ГЭБ не проходит и проникает через плаценту. Лекарство никак не метаболизируется, выводится посредством почек в активном состоянии. Время полувыведения составляет от четырех до шести часов.

К нежелательным реакциям относят недостаточность почек наряду со звоном в ушах, ослаблением слуха, головокружением, нервной и мышечной блокадой, крапивницей, макулопапулезной сыпью, лихорадкой, эозинофилией, а также болями в месте инъекции, инфильтратами и стерильными абсцессами. Основное назначение данного средства заключается в том, что оно предназначено для терапии туберкулеза.

Противопоказаниями выступают индивидуальная непереносимость наряду с беременностью, кормлением грудью и детским возрастом. Необходимо обязательно проконсультироваться с доктором в том случае, если в течение двух-трех недель улучшение не наступает или появляются какие-либо новые симптомы. Далее узнаем, что пишут люди об антибиотиках от туберкулеза легких у взрослых.

Рассуждая об антибиотиках, всегда сложно сказать, какой из них является наиболее эффективным. При лечении туберкулеза, впрочем, как и при других заболеваниях, врачи в первую очередь отталкиваются от степени чувствительности патогенных бактерий по отношению к тому или иному лекарству.

В связи с этим в отзывах люди пишут о разных антибиотиках, которые оказались эффективными в рамках лечения столь коварного заболевания как туберкулез. Например, довольно часто в комментариях упоминается о хорошей результативности на фоне применения таких средств как «Пиразинамид», «Стрептомицин», а также «Рифампицин».

Но стоит в очередной раз подчеркнуть, что эффективность лечения антибиотиками от туберкулеза зависит от каждого конкретного случая и степени запущенности заболевания.

источник

Adblock
detector